針刺配合隔姜灸治療面肌癱瘓論文

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1、針刺配合隔姜灸治療面肌癱瘓論文【摘要】面肌癱瘓多為“周圍性面癱”，嚴重影響容貌，給患者帶來極大的精神壓力和心理痛苦。針灸治療面癱的方法很多，大都以局部取穴和循經(jīng)取穴為主。我們采用針刺與隔姜灸并用的刺激方式治療周圍性面癱36例，在實踐中發(fā)現(xiàn)針刺可以疏通面部經(jīng)絡(luò)，而配合隔姜灸可改善面部血液循環(huán)，減輕面部組織水腫，促進面神經(jīng)功能恢復(fù)。針刺與隔姜灸法并用可扶正祛邪、溫經(jīng)散寒、行氣活血。此法治療面癱臨床效果顯著.freelann（H-B）面神經(jīng)功能評價分級系統(tǒng)確定。①痊愈：面部所有區(qū)域正常。②顯效：仔細觀察可看出輕微的功能減弱，可能

2、有輕微的聯(lián)帶運動；面部靜止時對稱，張力正常，上額運動中等，眼睛用力可完全閉合，口輕度不對稱。③有效：有明顯的功能減弱單雙側(cè)無損害性不對稱，可觀察到并不嚴重的聯(lián)帶運動、攣縮和（或）半側(cè)面部痙攣；面部靜止時張力正常，上額運動微弱，眼用力時可完全閉合，口明顯不對稱。④無效：面靜止時不對稱，上額無運動，眼不能完全閉合，口僅有輕微運動。3.2面神經(jīng)功能觀察指標和計分標準4:①觀察指標：額紋深淺、眼裂大小、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣、食留殘渣、味覺障礙、聽覺過敏、流淚、眼輪匝肌反射等10項指標。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館②計

3、分標準：以上各項指標正常為0分；輕度異常（輕微不對稱）為1分；中度異常（明顯不對稱）為2分；重度異常（患側(cè)完全喪失功能）為3分。10項指標總共滿分為30分。3.3治療結(jié)果:全部36例周圍性面癱運用針刺配合隔姜灸法，經(jīng)3個療程治療后，痊愈17例，占47.22%；顯效8例，占22.22%；有效6例，占16.66%；無效5例，占13.88%；總有效率為86.1%。4病案舉例麻某某，男，45歲。2010年月4月15日初診。主訴右側(cè)面部麻木，右口角歪斜6天。患者1周前與友人晚餐食海蟹火鍋，飲酒過量而感受風(fēng)邪，次日晨起即覺右側(cè)面部麻木

4、、活動不靈，右眼閉合無力，鼓腮漏氣，右耳后完脹痛不適，咽干、口苦，在家休息5天，不見好轉(zhuǎn)，前來我院就診。查右眼瞼閉合不全，不能皺眉，右側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，人中溝向左側(cè)歪斜，右口角下垂，舌前2/3味覺減退，右側(cè)乳突部疼痛。經(jīng)腦CT檢查排除中樞性面癱，診斷為“右側(cè)周圍性面癱”。針刺太陽、風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉、顴髎、水溝、承漿、迎香、陽白、攢竹及合谷、太沖穴，并在右側(cè)陽白、下關(guān)、地倉、頰車、顴髎穴處施以艾炷隔姜灸3壯。第2天即感輕松，病情好轉(zhuǎn)，堅持治療10天后痊愈，隨訪無復(fù)發(fā)。5運用體會面肌癱瘓即周圍性面神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)炎

5、，貝爾氏麻痹，亨特綜合癥），因其以口眼向一側(cè)歪斜為主癥，俗稱“口眼歪斜”。祖國醫(yī)學(xué)對面癱認識較早《靈樞·經(jīng)脈篇》：“頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋馳縱，緩不勝收，故僻”?！额愖C治裁》云：“口眼歪斜、血液衰涸不能潤筋脈也”。故中醫(yī)認為本病病機為經(jīng)脈空虛，而風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵及面部經(jīng)脈，經(jīng)氣閉阻不通，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致筋肉弛緩，廢而不用，進而出現(xiàn)口眼歪斜、目不能閉，面部滯板麻木的癥狀5。部分患者可以自行緩解，但還有許多患者如果治療不當(dāng)，可留下后遺癥，給患者的生活帶來極大的痛苦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為周圍性面癱是由于受到風(fēng)寒的刺激，

6、局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致該神經(jīng)組織缺血，莖乳突孔內(nèi)組織發(fā)生炎性水腫壓迫面神經(jīng)，從而出現(xiàn)面部表情肌遲緩不收6。還與病毒感染有關(guān)7，病毒侵及面神經(jīng)從顱腦出口的乳突部位，導(dǎo)致該部位發(fā)生炎癥水腫，使面神經(jīng)受壓迫損傷而癱瘓。研究證明，地倉在口輪匝肌中，布有面神經(jīng)頰支；頰車在咬肌中，布有面神經(jīng)分支；下關(guān)、翳風(fēng)兩穴靠近乳突部，翳風(fēng)穴深部又為面神經(jīng)干從莖乳突穿出之處。根據(jù)“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”的理論，多選用分屬病區(qū)的經(jīng)絡(luò)穴位，針灸刺激以上諸穴，可改善面部血液循環(huán)，減輕面部組織水腫，促進面神經(jīng)功能恢復(fù)8。新的研究發(fā)現(xiàn)隔姜灸具有近紅外

7、線輻射作用，且不直接刺激已損傷的面神經(jīng)。生姜辛溫?zé)o毒，升發(fā)宣散，其散寒發(fā)表、調(diào)中開胃的功能尤其顯著。生姜中含有姜辣素，揮發(fā)油中含有姜醇、姜烯等，對皮膚有一定的刺激作用，可以擴張血管，增進血液循環(huán)。用艾炷加溫后，其作用可增強數(shù)倍，能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。通過姜、艾辛溫藥性及振奮陽氣，通經(jīng)逐寒，理氣祛濕的功能作用于面部穴位易于穿透，有利于刺激穴位的信息輻射，可以經(jīng)腧穴傳遞到經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，作用于人體五臟六腑，四肢百骸的病變部位，多層次、多功能、多形態(tài)的調(diào)整，使面部氣血通暢，經(jīng)絡(luò)、肌肉得以濡養(yǎng)，口眼歪斜得到糾正。目前面癱

8、的治療方法很多，而針刺與隔姜灸法并用治療面癱，可扶正祛邪，溫經(jīng)散寒，行氣活血。因其取穴少、操作簡便、經(jīng)濟實惠、無不良反應(yīng)而易為患者所接受9。運用此法臨床效果顯著，為治療面癱的首選方法。