社區(qū)護理的概念及特點

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1、社區(qū)護理的概念與特點社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，是護理學科中的重要分支。社區(qū)護理來源于公共衛(wèi)生護理，有其特定的理論、概念、工作范圍及工作方法。它是醫(yī)院護理的延伸，不僅為患病的個體提供服務，而且為家庭、群體和整個社區(qū)提供健康服務。社區(qū)護理是一種能適應生物一心理一社會醫(yī)學模式發(fā)展需要的新型護理模式，它增添了新的護理工作內(nèi)容，擴大了護理工作職責，實現(xiàn)以護理疾病為中心向以人群整體健康為中心的轉(zhuǎn)變，使服務從醫(yī)院走向社會、走向家庭，變封閉式服務為開放式服務。社區(qū)護理在我國目前不斷發(fā)展完善的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上發(fā)揮著舉足輕重的作用，同時也是社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。1社區(qū)護

2、理的概念社區(qū)護理又稱社區(qū)保健護理或社區(qū)衛(wèi)生護理。加拿大公共衛(wèi)生學會認為“社區(qū)衛(wèi)生護理是專業(yè)性的護理工作，經(jīng)由有組織的社會力量問的合作來開展工作，社區(qū)護理工作的重點是家庭、學?；蛏瞽h(huán)境中的人群。社區(qū)護士除照顧患者及殘疾人之外，應致力于預防疾病或延緩疾病的發(fā)生，以減少疾病對人群的影響。同時對居家患者及有健康問題的患者提供熟練的護理，幫助那些面臨健康危機者獲得健康。為個人、家庭、社區(qū)團體及整個社區(qū)提供知識，并鼓勵他們建立有利于健康的生活習慣?！泵绹o理學會定義“社區(qū)護理是將護理學與公共衛(wèi)生學理論相結合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科”。美國公共衛(wèi)生護理組織對社區(qū)護

3、理的定義為“社區(qū)護理是護理工作的一部分，它是護士應用護理及相關的技巧，解決社區(qū)、家庭和個人的健康問題或滿足他們的健康需要。”我國對社區(qū)護理的定義為：以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向、特殊人群為重點，提供“預防、保健、基本醫(yī)療服務、健康教育、計劃生育、康復”這一“六位一體”的護理。2社區(qū)護理的特點由于社區(qū)護理是以家庭為單位，所以，使護理工作與醫(yī)院內(nèi)護理具有不同的特點。醫(yī)院內(nèi)護理主要是按分科和分級護理的辦法，圍繞患者而進行的全面、系統(tǒng)的護理。醫(yī)院內(nèi)護理的設備齊全，護理分科很強，護理人才較多，護理工作主要是以護理人員之間密切配合的方式共同完成。社區(qū)護理是由基層

4、護理人員立足社區(qū)、面向家庭，以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點，向他們提供集預防、醫(yī)療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務護理。它強調(diào)以人的健康護理為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護與促進為方向的長期負責式護理，是將預防、醫(yī)療護理、康復、保健和健康教育有機地結合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生護理服務。開展社區(qū)護理，有利于促進護理學向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變。2.1以健康為中心現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，是在認識

5、和實踐中的深刻變化，導致對促進健康、預防疾病的思維模式、工作方式和管理方式等一系列變化。從而提出了以健康為中心的社區(qū)護理的工作特點，具體體現(xiàn)在以下四個方面。2.1.1促進健康促進健康是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。需要社會動員，如政府動員，社區(qū)、家庭與個人參與的動員，非政府組織的動員，動員專業(yè)人員參與等，使增進健康和預防疾病。2.1.2保護健康保護社區(qū)居民免受有害物質(zhì)的侵襲。如合理飲食、飲水衛(wèi)生，預防環(huán)境污染對健康的危害性。2.1.3預防疾病預防疾病是預料可能發(fā)生的健康問題并加以防治，或盡早發(fā)現(xiàn)問題以降低其可能造成的傷殘，在醫(yī)療護理服務中，應采取三級預防。

6、2.1.4恢復健康使慢性疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)，預防合并癥的發(fā)生和急性惡化，使身體功能逐漸恢復，減少殘障發(fā)生。2.2強調(diào)群體健康社區(qū)護理的基本單位是家庭和社區(qū)。其工作就是收集和分析社區(qū)人群的健康狀況，利用護理程序，解決社區(qū)存在的健康問題，而不是單純只照顧一個人或一個家庭。社區(qū)人群包括健康人群、亞健康人群、各種疾病患者、殘疾人群和臨終患者，家庭、團體、各年齡階段和社會各階層的人群。2.3預防保健為主社區(qū)護理的服務宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主。按照我國傳統(tǒng)醫(yī)學的“未病先防、已病防變、病后防復”的預防思想，相對醫(yī)院護理工作特點而言，社區(qū)護理工作應該通過二級

7、預防的途徑做好社區(qū)預防保健工作。2.4有較高的自主權和獨立權社區(qū)護士的工作范圍廣，護理對象繁雜，社區(qū)護士可以運用流行病學的方法預測和發(fā)現(xiàn)人群中容易出現(xiàn)的健康問題。與醫(yī)院護士相比，社區(qū)護士具有較高的獨立性，具有獨立判斷現(xiàn)存和潛在的健康問題的能力，能夠?qū)ι鐓^(qū)整體進行健康護理，也經(jīng)常進行居家護理。2.5社區(qū)護理的長期性、連續(xù)性、分散性和可及性社區(qū)護理的長期性和連續(xù)性是指在不同時間、空間范圍提供連續(xù)的、一系列的整體護理。分散性是指服務對象居住得相對比較分散，使社區(qū)護士的工作范圍廣，對交通的便利提出了更高要求，從而提出了服務的可及性?？杉靶允侵干鐓^(qū)