癲患兒父母抑郁情緒及影響因素分析

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1、癲患兒父母抑郁情緒及影響因素分析【摘要】目的研究癲患兒父母抑郁流行情況及影響因素。方法應(yīng)用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測(cè)定量表測(cè)量患兒父母的抑郁情緒。結(jié)果對(duì)4～18歲癲患兒父母341人進(jìn)行調(diào)查。癲患兒父母中約403%有不同程度抑郁，其中輕度抑郁占255%，中度抑郁占103%，重度抑郁占50%；父母抑郁與患兒居住地(城市/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/農(nóng)村)、患兒發(fā)作頻率、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度、父母對(duì)癲知識(shí)的了解程度等呈顯著相關(guān)(P<005)。結(jié)論癲患兒父母抑郁情況比較嚴(yán)重，控制癲患兒臨床發(fā)作并進(jìn)行癲知識(shí)宣傳教育，可有效減輕癲患兒父母的抑郁情緒?！娟P(guān)鍵詞】癲患

2、兒　　癲(epilepsy,EP)是兒童期最常見(jiàn)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾患之一，患病率達(dá)5‰〔1〕，是影響兒童身心發(fā)育的主要疾病之一。許多研究證明，癲患兒的父母生活質(zhì)量普遍下降，而焦慮、抑郁和其他負(fù)性情緒顯著上升〔2〕。本文采用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁量表研究癲患兒父母抑郁的流行情況及其影響因素，為臨床治療以及提高患兒和家長(zhǎng)生活質(zhì)量提供依據(jù)。　　1對(duì)象與方法　　11對(duì)象2004年9月～2005年8月，對(duì)北京某三甲醫(yī)院門(mén)診4～18歲癲患兒的父母進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查341人，其中父親150人，母親191人。癲患兒男203人，女138人；漢族320人，少數(shù)民族21人；全身

3、強(qiáng)直陣攣發(fā)作患兒100人，失神發(fā)作患兒38人，部分發(fā)作患兒147人，其他類(lèi)型患兒56人。調(diào)查的父母中，181名父親文化程度在大專(zhuān)或以上，159名母親文化程度在大專(zhuān)及以上?！　?2內(nèi)容與方法一般調(diào)查包括患兒社會(huì)人口學(xué)資料如性別、年齡、癲家族史、學(xué)習(xí)成績(jī)、居住環(huán)境等；發(fā)病情況包括發(fā)作類(lèi)型、初次診斷時(shí)間、初次發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、有無(wú)發(fā)作誘因等；父母的社會(huì)人口學(xué)資料包括家庭、收入、父母婚姻狀況、父母文化程度、父母年齡、父母職業(yè)等。綜合醫(yī)院焦慮抑郁測(cè)定量表(HAD)〔3〕包括14個(gè)問(wèn)題，其中焦慮7題，抑郁7題，用于篩查癲患兒父母的焦慮、抑郁狀況

4、。焦慮/抑郁得分0～7分為正常；8～10分為輕度抑郁；11～14分為中度抑郁；15～21分為重度抑郁?！　?3統(tǒng)計(jì)分析采用epidata30雙錄入，采用SPSS115軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。父母抑郁的相關(guān)因素采用偏相關(guān)分析法。　　2結(jié)果　　21癲患兒父母情況833%的父母表示現(xiàn)在對(duì)以往感興趣的東西已經(jīng)失去興趣，288%的父母已經(jīng)很少能哈哈大笑或者對(duì)別的事情感到有興趣，284%的父母已經(jīng)很少能感到愉快，202%的父母感覺(jué)自己對(duì)周?chē)挛锔兄冞t鈍，285%的父母對(duì)打扮失去興趣，217%的父母感到未來(lái)很渺茫，135%的父母不能坐下來(lái)好好欣賞

5、電視或者讀一本好書(shū)?！　?2父母抑郁情緒流行情況癲患兒父母中不同程度的抑郁占403%，顯著高于正常人群(普通人群抑郁癥患病率為58%)〔4〕，其中輕度抑郁占255%，中度抑郁占103%，重度抑郁占50%?！　?3父母抑郁的相關(guān)因素分析(表1)將父母抑郁與兒童的社會(huì)人口學(xué)特征、兒童的癲發(fā)病史以及父母自身的社會(huì)人口學(xué)特征進(jìn)行偏相關(guān)分析。結(jié)果顯示，父母抑郁與患兒居住地點(diǎn)(城市/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/農(nóng)村)、患兒發(fā)作頻率、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度、父母對(duì)癲知識(shí)的了解等呈顯著性相關(guān)(P<005)；而與患兒的民族、性別、患兒發(fā)作持續(xù)時(shí)間、病程、抗癲藥數(shù)量

6、以及父母的婚姻狀況、父母的職業(yè)等無(wú)顯著性相關(guān)(P>005)。　　表1父母抑郁的相關(guān)因素（略）　　3討論　　癲患兒父母抑郁情況比較嚴(yán)重。由于公眾對(duì)癲的態(tài)度，許多父母和癲患兒均認(rèn)為癲是一種難以啟齡的疾病，因此，家長(zhǎng)極力隱瞞，試圖保護(hù)子女不受到歧視。家長(zhǎng)由于對(duì)子女患病的內(nèi)疚感以及種種擔(dān)心，精神壓力非常重，負(fù)性情緒顯著上升〔2〕。本研究也發(fā)現(xiàn)，癲患兒父母的負(fù)性情緒如焦慮(562%)、抑郁(408%)顯著高于正常人群(58%)。父母抑郁情緒影響因素研究結(jié)果提示，父母抑郁與患兒居住地(城市/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/農(nóng)村)、患兒癲發(fā)作頻率、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度、

7、父母對(duì)癲知識(shí)的了解等呈正相關(guān)(P<005)。癲是一種慢性疾病，患兒多數(shù)時(shí)間在院外治療，家長(zhǎng)是其主要照顧者，父母對(duì)癲的認(rèn)識(shí)和態(tài)度對(duì)患兒的康復(fù)起到?jīng)Q定作用〔5〕。父母學(xué)習(xí)和掌握癲相關(guān)知識(shí)是改變認(rèn)識(shí)和態(tài)度的基礎(chǔ)。因此，對(duì)癲患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育、提高家長(zhǎng)知識(shí)水平對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)至關(guān)重要?！　緟⒖?/p>