中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的護(hù)理體會(huì)論文

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1、中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的護(hù)理體會(huì)論文蘇春倩李明雁施芳齡晉國(guó)蓉【摘要】目的觀察運(yùn)用中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的臨床療效。方法將70例脾胃虛寒型胃痛病人隨機(jī)分為兩組，在相同基礎(chǔ)治療及護(hù)理情況下，治療組使用穴位貼敷配合艾炙治療，對(duì)照組使用穴位貼敷治療。結(jié)果兩組患者治療后胃痛均有不同程度緩解，治療組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛有較好的臨床療效，臨床上可以推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】穴位貼敷炙法胃痛臨床療效護(hù)理體會(huì)脾胃虛寒病人常常表現(xiàn)有胃痛隱隱，喜按喜暖，空腹痛甚.freel溫中理氣、散寒止痛貼，取主穴：中脘

2、、足三里、脾俞、胃俞，根據(jù)不同的癥狀配內(nèi)關(guān)、公孫、行間，可在酒精燈上將穴貼背面加熱后貼于所選穴位上，然后將點(diǎn)燃的炙條放入炙架內(nèi)置于所貼的穴位上，炙20分鐘后取走炙架，穴貼4小時(shí)，敏感性皮膚貼2個(gè)小時(shí)，3～5天為1個(gè)療程，一般2～3個(gè)療程。1.3護(hù)理方法1.3.1穴位貼敷配合炙法每天1次，每次穴貼4個(gè)小時(shí)，敏感性皮膚每次不超過(guò)2小時(shí)，不少于1小時(shí)，炙法每次20分鐘，皮膚發(fā)紅為止，對(duì)于敏感性皮膚在使用穴位貼敷前，穴位部位涂少量皮炎霜，穴貼藥物大小一致，選穴準(zhǔn)確，貼敷藥物應(yīng)即做即貼以免降低藥效。1.3.2選穴宜少而精,每一穴,不可過(guò)續(xù)10次以上,避免長(zhǎng)久刺激引起不良反應(yīng),3～5

3、次為1個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束后休息1～3天,一般使用2～3療程。1.3.3密切觀察胃痛的程度有無(wú)緩解,觀察病人的精神狀態(tài)有無(wú)好轉(zhuǎn),脈象有無(wú)改善,大便形狀有無(wú)改善。1.3.4施炙部位應(yīng)先上后下,先炙胸背、后腹部、四肢，施炙過(guò)程中不時(shí)詢(xún)問(wèn)有無(wú)灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷，應(yīng)及時(shí)將艾炙灰彈入彎盤(pán)內(nèi)，防止灼傷皮膚，艾炙結(jié)束后，協(xié)助病人穿好衣服，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。1.3.5在使用穴貼配合炙法治療時(shí)，密切觀察局部皮膚有無(wú)發(fā)癢、紅腫，防止皮膚起皰潰爛，若貼敷治療過(guò)程中患者出現(xiàn)瘙癢，及時(shí)取下敷貼，用清水洗凈，暫停3～5天，單純用炙法治療，局部使用皮炎康、硅霜等抗敏藥膏，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或使用其他治療

4、方法，如有水泡用無(wú)菌沙布包扎。1.3.6對(duì)薄嫩皮膚、久病體弱、消瘦以及有嚴(yán)重的心臟疾病、肝臟疾病時(shí)病人貼敷劑量宜減，且貼敷時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。1.3.7穴貼配合炙法治療期間,飲食避免生冷食品,避免洗冷水澡，禁食海鮮、牛肉、菲菜等發(fā)食物，不食油膩生痰助濕食物。1.3.8病人飲食宜溫補(bǔ)、健脾、祛寒，可食當(dāng)歸、生姜、羊肉湯，飲食有規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，避免過(guò)饑才食。饑餓時(shí)胃痛可稍進(jìn)食糕點(diǎn)，以緩中止痛。1.3.9病情緩解可適當(dāng)增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),..如太極拳等，注意防寒保暖。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療后胃脘痛及其他癥狀消失，飲食、工作正常；好轉(zhuǎn)：胃痛基本消失，發(fā)作次數(shù)減少，因受寒或飲食不節(jié)偶有發(fā)

5、作；無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果經(jīng)治療后，治療組治愈率為80%，好轉(zhuǎn)率為20%，總有效率為100%；對(duì)照組治愈率為60%，好轉(zhuǎn)率為31.4%，無(wú)效率為8.6%，總有效率為91.4%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）（見(jiàn)表1）。表1兩組總療效比較n（%）注：與對(duì)照組比較，*P0.05。3體會(huì)胃痛致病常因寒邪客胃，飲食所傷，肝氣犯胃，脾胃虛寒等所致2。脾胃虛寒系勞累、久病、過(guò)食寒涼、耗傷脾陽(yáng)導(dǎo)致，治宜溫胃散寒，溫補(bǔ)脾陽(yáng)為法，取胃經(jīng)合穴足三里，脾、胃之背俞穴脾俞、胃俞，胃經(jīng)募穴中脘，用以辛溫散寒之干姜、

6、肉桂，止痛之馬錢(qián)子、顛茄貼敷上述穴位，有溫經(jīng)散寒止痛之功效，能溫散脾胃之寒邪，使之氣血通暢，通則不痛，到達(dá)止痛的效果3。穴位貼敷配合炙法治療脾胃虛寒型胃痛，是以祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，借助艾條的熱力與貼敷的散寒止痛藥的藥效，使藥物由表及里，循經(jīng)內(nèi)達(dá)臟腑，體現(xiàn)了內(nèi)病外治的原則。此治法除了具有溫散寒邪、消瘀散止痛的功效外，還具有增強(qiáng)體質(zhì)的作用。通過(guò)一組單純使用穴位貼敷治療，另一組穴位貼敷配合炙法治療，配合治療效果明顯優(yōu)于一組單純使用穴位貼敷組，具有操作安全、方便、無(wú)副作用。且費(fèi)用較為低廉，患者易接受，在臨床上使用，對(duì)緩解病人的疼痛、改善脾胃功能有較好的效果，降低醫(yī)療費(fèi)用，具有顯著

7、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義。