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1、母兒血型不合基本內(nèi)容要點什么是母兒血型不合？母兒血型不合發(fā)生的免疫學機制。ABO血型不合與Rh血型不合的各自特點及比較。臨床可疑發(fā)生母兒血型不合的處理常規(guī)。母兒血型不合的診斷、預防及治療。2血型定義血型是根據(jù)人的紅細胞表面同族抗原的差別而進行的一種分類。由于人類紅細胞所含凝集原的不同，而將血液分成若干型，故稱血型。狹義地講，血型專指紅細胞抗原在個體間的差異；但現(xiàn)已知道除紅細胞外，在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白，個體之間也存在著抗原差異。3廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現(xiàn)的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO
2、血型以及輸血問題等方面，實際上，血型在人類學、遺傳學、法醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科都有廣泛的實用價值，因此具有著重要的理論和實踐意義，同時，動物血型的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問題和研究方向。4血型一般常分A、B、AB和O四種，另外還有Rh陰性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng)。AB型可以接受任何血型的血液輸入，因此被稱作萬能受血者，O型可以輸出給任何血型的人體內(nèi)，因此被稱作萬能輸血者、異能血者，實際上，不同血型之間的輸送，一般只能小量的輸送，不能大量。要大量輸血的話，最好還是相同血型之間為好。5血
3、型類型人類血型有很多種型，而每一種血型系統(tǒng)都是由遺傳因子決定的，并具有免疫學特性。最多而常見的血型系統(tǒng)為ABO血型，分為A、B、AB、O四型；其次為Rh血型系統(tǒng)，主要分為Rh陽性和Rh陰性；再次為MN及MNSs血型系統(tǒng)。據(jù)目前國內(nèi)外臨床檢測，發(fā)現(xiàn)人類血型有30余種之多6關(guān)系一般來說血型是終生不變的。人類的血型通常分為A、B、O和AB四種。血型遺傳借助于細胞中的染色體。人類細胞中共有23對染色體，每對染色體分別由兩條單染色體組成，其中一條來自父親，另一條來自母親。染色體的主要成份是決定遺傳性狀和功能的脫氧核糖核酸，即人們常說的DN
4、A。DNA可分為很多小段，每一小段都具有專一的遺傳性狀及功能，這些小段稱為基因。一對染色體中兩條單染色體上相同位置的DNA小片段，稱為等位基因ABO血型系統(tǒng)的基因位點在第9對染色體上。人的ABO血型受控于A、B、O三個基因，但每個人體細胞內(nèi)的第9對染色體上只有兩個ABO系統(tǒng)基因，即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對等位基因，其中A和B基因為顯性基因，O基因為隱性基因。7在ABO血型系統(tǒng)中，A和B基因是顯性基因，而O基因則是隱性基因。在一對染色體中，一個染色體帶A基因，另一個帶O基因，這個人的遺傳式為AO，但表現(xiàn)式為A，
5、即是A型，而不是O型。一對染色體中都帶有O基因才能表現(xiàn)為O型血。8血型的遺傳規(guī)律-血型遺傳規(guī)律表父母血型子女會出現(xiàn)的血型子女不會出現(xiàn)的血型O與OOA,B,ABA與OA,OB,ABA與AA,OB,ABA與BA,B,AB,O——A與ABA,B,ABOB與OB,OA,ABB與BB,OA,ABB與ABA,B,ABOAB與OA,BO,ABAB與ABA,B,ABO9原理解析：構(gòu)成血型AiAAA型BiBBB型ABAB型iiO型10血型的遺傳規(guī)律父母血型可能的搭配可能的結(jié)果備注（即只能）O與Oii+iiiiOA與OAi+iiAA+iiAi,ii
6、AiA,O AA與AAi+AiAA+AiAA+AAAi+AAAA,Ai,iiAA,AiAAAA,AiA,OA AAA與BAA+BBAi+BiAA+BiAi+BBABAB,Ai,Bi,iiAB,AiAB,BiABAB,A,B,O AB,AAB,BA與ABAi+ABAA+ABAA,AB,Ai,BiAA,ABA,AB,BA,ABB與OBB+iiBi+iiBiBi,iiBB,OB與BBi+BiBB+BiBB+BBBi+BBBB,Bi,iiBB.BiBBBB,BiB,OB BBB與ABBi+ABBB+ABAB,Ai,Bi,BBAB,BBA
7、,B,ABAB,BAB與OAB+iiAi,BiA,BAB與ABAB+ABAA,BB,ABA,B,AB11定義本病系孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病。母體血型免疫（Maternalbloodimmunization)由于胎兒紅細胞攜帶來自父體的抗原,表現(xiàn)為胎兒的血型不同于母體。當胎兒紅細胞進入母體的血液循環(huán)后,誘導母體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng),結(jié)合胎兒紅細胞,使胎兒紅細胞被破壞,導致胎兒和新生兒溶血。12危害對孕婦無影響.胎兒或新生兒發(fā)生溶血性貧血、心衰、水腫是其主要的癥狀，病兒可因嚴重
8、貧血、心力衰竭而死亡.大量膽紅素滲入腦細胞可引起核黃疸，核黃疸病死率高，即使幸存，也會影響病兒的神經(jīng)細胞發(fā)育和其智力及運動能力.13病因以及發(fā)病機制一、免疫學基礎(chǔ)初次反應:抗原初次進入機體后,需經(jīng)一定的潛伏期,長短與抗原性質(zhì)有關(guān),初次反應產(chǎn)生的抗體量不多,持續(xù)時
