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1、眩暈患者眼震電圖描記法與姿勢(shì)描記檢查作者：鄧瑤珠，王錦玲，黃維國(guó)，邱建華【關(guān)鍵詞】眼震電圖描記法 關(guān)鍵詞:眼震電圖描記法;姿勢(shì)圖描記法;眩暈;前庭功能 摘要:目的測(cè)定與分析眩暈患者的前庭眼反射與前庭脊髓反射功能.方法用眼震電圖描記法（ENG）和姿勢(shì)描記法（PSG）測(cè)定40例健康者和82例眩暈患者的眼震電圖和姿勢(shì)描記圖及有關(guān)參數(shù).結(jié)果眩暈患者ENG檢查記錄到13例自發(fā)性眼震，55例位置性眼震;半規(guī)管功能正常36例，減退27例，麻痹19例;視動(dòng)中樞檢查無(wú)異常.PSG檢查正常人重心移動(dòng)軌跡以中心型為主，眩暈患者彌散型多見(jiàn).健康者與眩暈患者各參數(shù)相比較，眩暈患者軌跡長(zhǎng)，面積大，速度
2、快，差異顯著.結(jié)論應(yīng)用ENG和PSG可對(duì)前庭眼反射和前庭脊髓反射功能作定量分析，可靠性、客觀性強(qiáng)，對(duì)眩暈癥的鑒別診斷有實(shí)用價(jià)值. Electronystagmographyandposturographyexami┐nationofvertigopatients Abstract:AIMToexamineandanalysethevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctionofvertigopa┐tients.METHODSTheelectronystagmogram，posturogramandrelatedpa
3、rametersof40normalsubjectsand82patientssufferingfromvertigoeseasuredography（ENG）andposturography（PSG）.RESULTSOf82vertigopatientsENGexamination，shousand55casesofpositionalnystag-mus，36casesofnormal，27casesofdeclineand19casesofparalysisofsemicircularcanalsfunctionandnormaloptoki-iccenterfuncti
4、ons，PSGexaminationshoostprominentinthenormalsubjects，butthediffusepatterninthevertigopa-tients.Thelocuslength，velocityandareaofposturalsalsubjects.CONCLUSIONQuanti-tativeanalysisofthevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctioncanbereliablyandobjectivelyrealizedethodsinthediffer-enti
5、aldiagnosisofvertigoes. 0引言 人體空間平衡的維持和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)，有賴于前庭、視覺(jué)和本體感覺(jué)的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，其中最重要的是前庭系功能.前庭系受異常刺激或罹患疾病時(shí)，可導(dǎo)致空間定向平衡障礙，發(fā)生眩暈與眼震;姿勢(shì)調(diào)節(jié)障礙可引起平衡失調(diào)甚至傾倒.臨床上可利用前庭眼反射和前庭脊髓反射來(lái)測(cè)定前庭功能.眼震電圖描記法（electronystagmography，ENG）用于前庭眼反射檢查，包括視動(dòng)中樞檢查、位置試驗(yàn)、冷熱試驗(yàn)等，是診斷眩暈癥的重要手段［1］.前庭脊髓反射功能檢查以往常用閉目直立試驗(yàn)（Rombergtest），但僅憑肉眼觀察，判斷較粗略，也難以
6、進(jìn)行定量分析.近年來(lái)國(guó)外采用姿勢(shì)描記法（posturography，PSG），利用壓力傳感器平臺(tái)與計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)，記錄人體重心在平面的連續(xù)移動(dòng)圖形、軌跡長(zhǎng)度、面積及速度，將采取的數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析，檢查前庭脊髓反射功能，判斷前庭功能狀態(tài)［2］.國(guó)內(nèi)尚未將PSG列為常規(guī)檢查項(xiàng)目.我們介紹我科近2a檢測(cè)40例健康者和82例眩暈患者的結(jié)果，探討ENG和PSG在眩暈癥臨床診斷中的價(jià)值. 1對(duì)象和方法 1.1對(duì)象 眩暈患者82（男38，女44）例，平均44（10～78）歲.其中有突發(fā)性耳聾18例，氨基糖甙類藥物前庭系中毒12例，前庭神經(jīng)炎10例，椎動(dòng)脈供血不足34例，梅尼埃病8例.健康者
7、40（男20，女20）例.平均42（10～58）歲. 1.2方法 ENG檢查所用儀器為Nystarplus眼震電圖描記儀（Nicolet公司，美國(guó)），國(guó)產(chǎn)LRY-4A型冷熱空氣儀.PSG檢查所用儀器為ST-939型前庭脊髓反射功能測(cè)試儀（愛(ài)生公司，中國(guó)）. 1.2.1自發(fā)性眼震檢查 患者端坐，頭處于正直位，作睜眼和閉眼記錄. 1.2.2位置性眼震檢查 采取平臥位、左側(cè)頭位、右側(cè)頭位、懸頭位、仰臥懸頭左、右翻轉(zhuǎn)軀體位、頭前傾30°位等7個(gè)頭位，各記錄30～60s. 1.2.3半規(guī)
