saha臨床設(shè)計(jì)研究者手冊

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1、WORD格式可編輯研究者手冊1.序言SAHA(Zolinza?)為美國Merck公司開發(fā)的第一個(gè)用于治療持續(xù)、惡化或在用其他藥治療期間或之后復(fù)發(fā)的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)藥物,于2006年10月6日獲得FDA上市批準(zhǔn),商品名為Zolinza?。SAHA藥理分類屬于組蛋白去乙酰酶抑制劑(HDACinhibitor),可非特異性結(jié)合組蛋白去乙酰酶(HDAC1,HDAC2,HDAC3,HDAC6)以促使乙?;M蛋白增加,造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程異常,進(jìn)而誘導(dǎo)癌細(xì)胞周期停止、分化,甚至死亡,但確切的抗腫瘤機(jī)制目前尚未完全明了。根據(jù)我國現(xiàn)行《藥品注冊管

2、理辦法》(試行)的有關(guān)規(guī)定屬化學(xué)藥品第3.1類。本手冊介紹了SAHA相關(guān)理化性質(zhì)、動(dòng)物藥理毒理藥代及人臨床試驗(yàn)相關(guān)資料,同時(shí)提供了藥物使用信息和注意事項(xiàng)以供臨床研究者參考。2.SAHA(Zolinza?)研究簡述SAHA化學(xué)名為N-羥基-N’-苯基-辛二酰胺,分子式C14H20N2O3,分子量264.32。結(jié)構(gòu)式見下圖:SAHA為白色到灰白色粉末,極微溶于水(0.1mg/ml),微溶于乙醇、異丙醇和丙酮,略溶于0.1NNaOH、0.1NHCl、0.1N磷酸鈉鹽緩沖鹽溶液(pH7),易溶于二甲基亞砜(DMSO),不溶于二氯甲烷(Product

3、MonographPrZOLINZA?SAHAcapsules100mg)。無手性中心,不易吸潮,差示掃描熱量介于161.7℃至163.9℃,其飽和水溶液pH6.6,測得pKa=9.2,正辛醇和水中分配系數(shù)為9.6。表觀分配系數(shù)為1.7×10-6cm/sec,相同測試系統(tǒng)下普萘洛爾(高滲)和阿替洛爾(低滲)表觀分配系數(shù)分別為1.6×10-5cm/sec和1.9×10-7cm/sec,表明SAHA為中等滲透性藥物。SAHA因無手性中心而無光學(xué)活性(FULLPRESCRIBING專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯INFORMATION)。SAH

4、A上市劑型為白色硬膠囊劑,每顆粒100mg。保存于15-30°C條件下。????3.臨床前研究?3.1藥理學(xué)研究2.5和5μMSAHA對(duì)3種CTCL細(xì)胞株MJ、Hut78和HH的凋亡誘導(dǎo)率分別達(dá)到9%和24%、40%和56%、61%和75%。人結(jié)腸癌、前列腺癌、乳腺癌裸鼠模型中可見SAHA優(yōu)越的抑瘤效果,如雌性大鼠接種HCT116細(xì)胞模型中髂總靜脈給藥50mg/kg,7天和14天后抑瘤率分別為59%和77%,8小時(shí)輸注50mg/kg,14天后抑瘤率可達(dá)64%;雌性小鼠接種HCT116細(xì)胞,腹腔給予SAHA100mg/kg/day23天后高劑

5、量組抑瘤率49%,腹腔給予SAHA150mg/kg/day21天后抑瘤率分別為57%;裸鼠人前列腺癌細(xì)胞CWR22模型中,動(dòng)物每天腹腔給于SAHA25,50或100mg/kg,抑瘤率分別達(dá)到78%、97%和97%,25mg/kg和50mg/kg劑量組分別有1只(1/8)和5只(5/9)老鼠腫瘤體積縮小,100mg/kg劑量組在給藥20天后5只存活,其中3只可見腫瘤體積縮小;小鼠接種乳腺癌MDA231細(xì)胞,腹腔給予SAHA25mg/kg/day23天后抑瘤率達(dá)到34%。在一般動(dòng)物藥理學(xué)研究中,雄性大鼠灌胃給予SAHA20,50或150mg/k

6、g,未見動(dòng)物行為、體溫異常,證實(shí)藥物在150mg/kg劑量下對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)無影響;體外細(xì)胞試驗(yàn)結(jié)果顯示給予100μM和300μMSAHA,階越電壓和斜坡電壓兩種條件下HERG鉀通道電流值改變分別小于8%和7%,證實(shí)300μMSAHA對(duì)HERG鉀通道電流影響甚微,比格犬連續(xù)喂食SAHA30,90或240mg/kg,未見收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、QRS間期和校正后QT間期異常;SD大鼠口服給予SAHA20,50或150mg/kg,未見高劑量組呼吸功能異常。3.2毒理學(xué)研究3.2.1急性毒性試驗(yàn)小鼠灌胃給予SAHA2000mg/kg(相當(dāng)于人日常劑

7、量的25倍)未見死亡;大鼠靜脈輸注SAHA最大無毒性作用劑量為10mg/kg;犬類在72mg/kg連續(xù)輸注120小時(shí)情況下致死。專業(yè)知識(shí)整理分享WORD格式可編輯3.2.2多次給藥毒性試驗(yàn)26周長期毒性試驗(yàn)中大鼠在50mg/kg/day及150mg/kg/day劑量下可見顯著、劑量依賴特點(diǎn)的攝食量減少及體重增長減緩。各劑量組均有出現(xiàn)白細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞)減少、球蛋白水平下降及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升情況??梢娝幬镆鹦叵儋|(zhì)量下降、脾和胸腺淋巴耗竭伴隨骨髓紅細(xì)胞超常增生,可能與藥物引導(dǎo)細(xì)胞分化及死亡機(jī)制相關(guān),所有異??稍诮o藥結(jié)束4周恢復(fù)期后部分或完

8、全復(fù)原。3.2.3生殖毒性試驗(yàn)生育力與早期胚胎發(fā)育毒性試驗(yàn)中雌性大鼠未見死亡及藥物引起的相關(guān)體征、交配時(shí)間、交配指數(shù)、繁殖力指數(shù)、生育指數(shù)異常,各劑量組均可見妊娠雌鼠黃體數(shù)上升,

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