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《淺談干部病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談干部病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題及對(duì)策王馨(昆明市第一人民醫(yī)院干療科云南昆明650000)【摘要】護(hù)理安全是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理工作中,只有增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)安全措施,做好安全監(jiān)控,強(qiáng)化安全管理,筑牢安全底線,才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。如何規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),做到以人為本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,最大限度地降低護(hù)理缺陷,確保病人的安全,這是時(shí)代賦予護(hù)理工的責(zé)任和探索的課題。..關(guān)鍵詞干部病房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;問題及對(duì)策【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【】1
2、674-9561(2015)07-0039-02 2011年年初,響應(yīng)國家衛(wèi)生部號(hào)召,我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,本科率先成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)。本科收治的患者基本上都是縣團(tuán)級(jí)以上干部,相對(duì)固定、年齡高,級(jí)別高、要求高,且平均年齡在75歲以上。為了更好地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,通過對(duì)我科2010年5月—2011年9月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)期間各示范病區(qū)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全院鋪開后至今所存在的問題,進(jìn)行綜合分析,并結(jié)合臨床實(shí)際情況,采取及時(shí)有效的護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)結(jié)合本科的實(shí)際,進(jìn)行如下報(bào)告:1臨床資料本科約有120張床位,收治范圍縣團(tuán)級(jí)
3、以上干部。全科分為6個(gè)病區(qū),每層樓一個(gè)護(hù)理單元,約22張病床。為保證干部的住院環(huán)境的優(yōu)良,病區(qū)比較分散,這也為護(hù)理工作造成一定的難度,每個(gè)病區(qū)滿員配置護(hù)士有10人,包括護(hù)士長(zhǎng)1人,對(duì)賬及總務(wù)護(hù)士1名,責(zé)任護(hù)士3名,倒班護(hù)士5名(但護(hù)理人員多為女性,常有婚,育,產(chǎn),病等假期,故病區(qū)護(hù)士配備常難以達(dá)到飽和狀態(tài),再加上我科病人已經(jīng)趨于高齡化,平均年齡已超過75歲,多發(fā)的老年疾病,生理、心理的疾病,臨床護(hù)理工作難度和壓力越來越大,對(duì)護(hù)理技術(shù)和責(zé)任心也對(duì)護(hù)理人員提出了越來越高的要求。2干部病房在護(hù)理和護(hù)理安全方面存在在的
4、問題護(hù)理安全是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理工作中,只有增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)安全措施,做好安全監(jiān)控,強(qiáng)化安全管理,筑牢安全底線,才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。如何規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),做到以人為本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,最大限度地降低護(hù)理缺陷,確保病人的安全,這是時(shí)代賦予護(hù)理工的責(zé)任和探索的課題。但在實(shí)際開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作中也確實(shí)存在不少的困難.2.1病情復(fù)雜,診斷多由于患者的高齡化,身體各項(xiàng)機(jī)能衰退,各系統(tǒng)有不同程度的退化,出現(xiàn)多種心理、情緒方面的疾病,因此其臨床診斷較多且
5、病情變化快。冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗塞、COPD、腎炎、老年癡呆、憂郁癥等均為老年患者常見病,幾乎涉及了整個(gè)人體器官的老年、慢性疾病。他們?cè)诼殨r(shí)大多是領(lǐng)導(dǎo)干部,職位高、級(jí)別高,有較高的社會(huì)地位,閱歷豐富,有極強(qiáng)的成就感和價(jià)值感[1]。退下來后,由于社會(huì)角色的改變,與在位時(shí)反差很大,心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感,因此患者希望被尊敬、受重視。2.2干部病房護(hù)理特點(diǎn)2.2.1臨床護(hù)理人力資源不足。原有護(hù)理人員配置不足,床護(hù)比小于1:0.4,導(dǎo)致護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足[2]。另一方面,護(hù)理內(nèi)容的復(fù)雜性造成了護(hù)理人員的相對(duì)不足,
6、為了給患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員要完成入出院指導(dǎo)、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教等工作,甚至賬目核對(duì)的工作,每一項(xiàng)工作都要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成,所以導(dǎo)致科室護(hù)理人員數(shù)相對(duì)不足。護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者,病人從入院到出院的全過程都離不開護(hù)士,因此護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。2.2.2護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng),護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者和家屬的密切配合及支持[1]。但患者甚至于家屬的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè),如:不假外出、不按時(shí)服藥、拒測(cè)體溫、血壓、拒
7、絕翻身等?;蛘哂捎诶夏臧V呆、多種心理疾病所導(dǎo)致的墜床、跌到、拔管、走失、錯(cuò)服或漏服藥物等,護(hù)理活動(dòng)中的不安全因素日漸增多,護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者,病人從入院到出院的全過程都離不開護(hù)士,因此護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。當(dāng)護(hù)理人員素質(zhì)達(dá)不到要求時(shí),就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患。3針對(duì)護(hù)理不安全因素提出的對(duì)策3.1護(hù)理人員因素:3.1.1加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn),提高護(hù)理安全意識(shí)3.1.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn):鼓勵(lì)護(hù)士參加專科、本科等再教育,選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)
8、醫(yī)院進(jìn)修并主持專業(yè)講座和業(yè)務(wù)查房等;定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房,并由院、科兩級(jí)同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基理論”考試,不斷拓寬知識(shí)面,更新觀念;對(duì)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核,讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范的完成護(hù)理操作,從根本上防止了因操作不熟練或失誤,而發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),保證護(hù)理安全的落實(shí)。3.1.3提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量:要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)