中醫(yī)護理健康教育在門診輸液病人中的應用

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1、中醫(yī)護理健康教育在門診輸液病人中的應用劉艷芳黃婷秦雪屏馬江瓊【摘要】通過辨證施護的原理和護理健康教育，加強了患者對所患疾病的認識，干預了患者不利于健康的行為習慣和錯誤認識，建立了較科學的生活方式，從而提高了患者“未病先防，既病防變和臨證施護”的能力。【關鍵詞】門診輸液中醫(yī)健康教育我院是一所市級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，門診輸液病人流量大，病種多，病情復雜，且農村病人占的比例較大。由于他們缺乏相關知識，對自身所患疾病缺乏相應的了解，很容易偏聽偏信，對自身疾病會有一些曲解認識，導致盲目投醫(yī)，出現(xiàn)相應癥狀時錯誤的處理。所以患者渴求得到相關疾病知識指導的欲望高

2、、人數(shù)多。為了滿足患者的需求，增強我院門診輸液病人對所患疾病的認識和提高患者未病先防，既病防變和臨證施護的能力以及發(fā)揮祖國醫(yī)學即中醫(yī)特色的優(yōu)勢，讓一個缺乏專業(yè)知識的人在輸液這一短時間內就能對自身所患疾病得到更透徹的理解，我們將到我科輸液的幾個常見病，（1）胃脘痛；（2）發(fā)熱；（3）咳嗽；（4）胸痹；（5）石淋的病人，根據(jù)中醫(yī)理論制定了一整套中醫(yī)護理健康教育的內容和中醫(yī)醫(yī)院門診輸液患者中醫(yī)護理健康教育管理流程，按規(guī)范的內容和流程對患者實施中醫(yī)護理健康教育。1研究的內容對象和方法1.1研究的內容1995年，WHO西太平洋地區(qū)辦事處發(fā)表了《健康新視野

3、》重要文獻，明確指出：未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉向導致疾病本身的危險因素和促進健康方面來；未來的衛(wèi)生干預必須以人為中心，以健康狀況為中心，健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。我科在門診輸液病人中進行中醫(yī)護理健康教育，實質上是在踐行WHO提出的健康保護和健康促進兩個內容。1.2研究的對象及方法1.2.1對象將2007年1月至2007年8月到我科輸液的確定的5個病的其中1066名患者按編號分為兩組，單號為對照組532人，雙號為研究組534人，并且調查對象必須是14歲以上，排除意識存在障礙者、語言表達困難者。兩組病人一般情況（性別

4、、學歷）比較無顯著差異性；對照組患者對所患疾病的知曉率是67.2%，不知曉率是32.8%；研究組的患者對所患疾病的知曉率95.1%，不知曉率是4.9%。1.2.2評判標準以患者能說出宣教內容的30%以上為知曉，30%以下為不知曉。1.2.3方法1.2.3.1準備階段科室組織全科護理人員開會，確定病種→制定確定病種的中醫(yī)護理健康教育內容和中醫(yī)醫(yī)院門診輸液患者健康教育操作流程→組織全科護理人員培訓、學習→進行考試、考核→全員掌握→按程序進行工作（方法見后）。1.2.3.2實施階段（1）對照組采用常規(guī)操作方法。（2）研究組：在常規(guī)操作基礎上加用中醫(yī)護

5、理健康教育方法即：了解病情→收取針劑→按編號（雙號）分組法介紹等候地點→配液→核對、了解病情、輸液→調節(jié)滴數(shù)、告知輸液相關注意事項→介紹輸液組數(shù)和所用藥物名稱、作用→按規(guī)范的內容對患者進行中醫(yī)護理健康教育和進行辨證施護→巡視、加液時再進行中醫(yī)護理健康教育和辨證施護→輸液完畢、拔針、指導時再進行宣教。2研究的技術路線、引進技術、創(chuàng)新技術2.1技術路線確定病種→制定確定病種的中醫(yī)護理健康教育內容和中醫(yī)醫(yī)院門診輸液患者健康教育操作流程→組織全科護理人員培訓、學習→進行考試、考核→全員掌握→按程序進行工作（方法見前）→兩組進行對照統(tǒng)計學處理→得出結論。

6、2.2引進技術研究過程中主要引進中醫(yī)技術操作規(guī)程中的穴位按摩法、刮痧法、全身藥浴法、濕敷法、貼藥法、藥熨法、拔火罐法等技術。2.3創(chuàng)新技術（1）門診輸液病人在輸液這一短時間內，同樣得到了較為全面、系統(tǒng)的護理健康教育，使其對自身所患疾病有了一個全面的認識。（2）在門診輸液病人中，進行中醫(yī)護理健康教育，充分發(fā)揮祖國醫(yī)學即中醫(yī)特色的優(yōu)勢，使教育對象根據(jù)中醫(yī)原理，建立較科學的生活方式，從而提高“未病先防，既病防變和臨證施護”的能力。（3）在門診輸液病人中，進行護理健康教育，改變了輸液室護士只機械地執(zhí)行打針、配液功能。（4）在門診輸液病人中進行護理健康教

7、育，促進了輸液室護士對自身價值的重新認識，使他們在工作中發(fā)現(xiàn)問題，又在學習中找到解決問題的方法，激發(fā)了護士對工作和學習的積極性，增加了工作責任感和使命感，得到了廣大患者的好評。3研究結果3.1結果通過8個月的中醫(yī)護理健康教育的實施，得出結論，研究組患者的知曉率明顯高于對照組27.9%。3.2通過中醫(yī)護理健康教育的實施，加強了患者對所患疾病的認識，提高了患者“未病先防，既病防變和臨證施護”的能力，擴大了社會影響力。使我院在激烈的醫(yī)療市場競爭中取得了較好的社會效益、經(jīng)濟效益。