健康教育在中醫(yī)骨科病人中的應(yīng)用

《健康教育在中醫(yī)骨科病人中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、健康教育在中醫(yī)骨科病人中的應(yīng)用杜其環(huán)（廣東省豐順縣中醫(yī)醫(yī)院514300）【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）05-0366-02【摘要】目的探討健康教育在骨科病人中的應(yīng)用，提高患者生活質(zhì)量。方法對(duì)骨科患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后、及康復(fù)期的不同階段進(jìn)行對(duì)癥的健康教育干預(yù)。結(jié)果在實(shí)施健康教育前后的合理膳食，運(yùn)動(dòng)，睡眠，不良嗜好，健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率6個(gè)指標(biāo)方面有顯著差異。結(jié)論有效的健康教育護(hù)理干預(yù)可減少患者并發(fā)癥發(fā)生，減少住院天數(shù)，幫助患者建立良好生活方式，合理利用衛(wèi)生服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)

2、量。【關(guān)鍵詞】健康教育骨科康復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是各級(jí)醫(yī)院目前推行的護(hù)理目標(biāo)，其中，健康教育是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[1]。我科在患者住院的全過程中推行健康教育，并延伸至出院后的隨訪，及康復(fù)期訓(xùn)練，得到較好的治療效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下：1資料與方法1.1臨床資料我科2009年1月?2012年2月收治各類骨傷患者142人，其中男，82人，女60人，年齡18–72歲，平均38歲，其中上肢骨折50例，股骨頸骨折17例，骨盆骨折8例，脊柱骨折22例，脛腓骨骨折35例，其他部位骨折10例。文化程度大專以上47人，初中以下32人，初中

3、至大專63人。1.2健康教育的階段a.入院教育;b.手術(shù)前教育;c.手術(shù)后教育;d.功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo);e.心理健康教育及飲食藥物指導(dǎo)等貫穿于整個(gè)住院期間。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比健康教育實(shí)施前后填寫的紙質(zhì)調(diào)查問卷，自擬下列方面的變化標(biāo)準(zhǔn)：①合理膳食（每天規(guī)律正常三餐，避免零食）②合理運(yùn)動(dòng)（每周2-3次的適量有氧運(yùn)動(dòng)）③合理睡眠（每天7-8小時(shí)）④不良嗜好（吸煙，飲酒，賭博）⑤健康知識(shí)知曉率⑥健康行為形成率。1.4具體實(shí)施方法1.4.1入院教育患者入院責(zé)任護(hù)士介紹自己及主管醫(yī)生、病房護(hù)士長(zhǎng)及主任，病區(qū)環(huán)境，住院須知及注意事項(xiàng)，同病室病

4、友介紹等；幫助患者適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，正確認(rèn)識(shí)疾病，以最佳狀態(tài)接受治療。1.4.2住院期間教育由經(jīng)過?？婆嘤?xùn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的健康教育培訓(xùn)。a.術(shù)前教育根據(jù)患者的受教育程度因人而異的講解手術(shù)的難度及手術(shù)后的效果，練習(xí)床上排便，術(shù)前配合完善各種檢查，保持良好的睡眠，協(xié)助手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)前訪視，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。b.術(shù)后配合醫(yī)務(wù)人員生命體征監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡；多飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；進(jìn)食富含各類營(yíng)養(yǎng)及纖維素食物，保持大便通暢。術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的患者，耐心向患者及家屬講解使用方法，使之正確使用。說明放置引流管

5、的目的及注意事項(xiàng)。1.4.3功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo)1.4.3.1骨科患者進(jìn)行功能鍛煉的活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大，次數(shù)由少到多。骨折旱期要以肌肉的伸展收縮練W為主，此期疼痛明顯，避免再次發(fā)生移位；中期軟組織損傷基本修復(fù)可逐漸增人活動(dòng)范圍，強(qiáng)度亦可適當(dāng)循序漸進(jìn)加人；后期可鍛煉患肢的關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸及負(fù)重鍛煉，逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)。1.4.3.2康復(fù)期可配合中醫(yī)中藥及理療措施蠟療、溫水浴、紅外線、直流電離子等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，解痙止痛，亦可起到軟化瘢痕，松解粘連作用；推拿按摩對(duì)恢復(fù)期肌肉萎縮及關(guān)節(jié)功能障礙可起到較好治療作用，揉、推、按為主，

6、結(jié)合分筋法由專業(yè)人士治療操作，避免局部損傷；中藥外敷或用中藥煎水外洗，可舒筋活絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，軟化僵硬、拘攣的肌肉關(guān)節(jié)，經(jīng)方常含血竭、兒茶、乳香、沒藥、延胡索、冰片、麝香、川椒、蘇木、赤芍、紅花、威靈仙、烏梅、木瓜等成份。1.4.3.3康復(fù)期訓(xùn)練應(yīng)遵循小量開始，逐漸增加負(fù)荷的方式，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)力和范圍要參考體重骨折的程度、年齡、固定力、病程階段不同區(qū)別對(duì)待；骨折完全愈合后鼓勵(lì)進(jìn)行正常的體操活動(dòng)或傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)，如練A）太極拳、五禽戲等幫助關(guān)節(jié)功能的全面康復(fù)。1.4.4心理健康指導(dǎo)大部分患者都會(huì)擔(dān)心影響工作和生活，陌生環(huán)境給患者帶來

7、不同程度恐懼，與患者溝通時(shí)要注意溝通技巧，給患者精神上支持，穩(wěn)定患者情緒，耐心向患者介紹疾病的治療過程及成功病例和注事項(xiàng)，消除思想顧慮，幫助患者達(dá)到心理康復(fù)和功能康復(fù)，心理教育工作應(yīng)該貫穿骨科醫(yī)治的全過程，對(duì)患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行及吋的指導(dǎo)，幫助患者順利的康復(fù)出院［3］。1.4.5飲食教育指導(dǎo)對(duì)合并冇高血壓、高脂血癥和糖尿病等疾病的患者其一要保證營(yíng)養(yǎng)需求，其二要盡量少食動(dòng)物脂肪，用豆油、菜汕代替豬汕，限制膽固醇類食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，多食蔬菜和水果，食物以素食和清淡為主，糖和鹽均不宜過多。1.4.6出院指導(dǎo)向患者及家屬解釋

8、出院繼續(xù)功能鍛煉的重要性，且保持心情舒暢，營(yíng)養(yǎng)合理，正確進(jìn)行外固定物的護(hù)理，預(yù)防感染及螺絲釘松動(dòng),拔出外固定架的吋間、方法、以及復(fù)査和出院隨訪吋間等。2結(jié)果在實(shí)施健康教育前后的合理膳食，運(yùn)動(dòng)，睡眠，不良嗜好，健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率6項(xiàng)指標(biāo)冇顯著差異。如下