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《陳美華治療圍絕經(jīng)期綜合征五法 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、陳美華治療圍絕經(jīng)期綜合征五法【關(guān)鍵詞】陳美華 圍絕經(jīng)期綜合征 圍絕經(jīng)期綜合征又稱“更年期綜合征”,是指由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素合成與分泌減少,血中雌激素濃度降低,對(duì)下丘腦和垂體功能反饋性抑制減輕,出現(xiàn)繼發(fā)性垂體功能亢進(jìn),從而使促性腺激素分泌增加,促甲狀腺素和促腎上腺皮質(zhì)功能一時(shí)性亢進(jìn),對(duì)中樞、植物神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)和代謝方面均產(chǎn)生不同程度的影響所致的一系列癥候群。其主要癥狀有圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)的烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、自汗、盜汗、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、情志不寧等。古代醫(yī)籍對(duì)本病無專篇記載,也無更年期綜合征之病名,根據(jù)本病的主要癥狀及發(fā)展過程,應(yīng)屬于中
2、醫(yī)“郁證”、“臟躁”、“百合病”、“自汗、盜汗”等病證范疇?！端貑?上古天真論》曰：“女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長；二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?！边@種生理變化是女性生長衰老的自然規(guī)律,多數(shù)婦女可以順利渡過,但部分婦女由于體質(zhì)、產(chǎn)育、疾病、營養(yǎng)、勞逸、社會(huì)環(huán)境、精神因素等方面的原因,不能很好地適應(yīng)這一生理變化,使得陰陽平衡失調(diào)而導(dǎo)致本病。 陳美華老師從事臨床30余載,對(duì)更年期綜合征的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。陳師認(rèn)為,婦女一生經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳,數(shù)傷于血,易處于“陰常不足,陽常有余”的狀態(tài),而且經(jīng)斷前后,腎
3、氣虛衰,天癸先竭,所以臨床以腎陰虛者居多。由于體質(zhì)或陰陽轉(zhuǎn)化等因素,亦可表現(xiàn)為偏腎陽虛,或陰陽兩虛,并由于諸種因素,經(jīng)斷前后?？杉鎶A氣郁、瘀血、痰濕等復(fù)雜病機(jī)。本病以腎虛為本,腎的陰陽平衡失調(diào),影響到心、肝、脾臟,從而發(fā)生一系列的病理變化。吾曾隨師侍診近兩年,茲總結(jié)其治療該病五法?！ ?滋養(yǎng)肝腎,填精益髓 本法主要適用于腎陰不足、肝腎俱虛者。證見絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,量少或量多,或崩或漏,經(jīng)色鮮紅,頭暈?zāi)垦?耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,汗出,五心煩熱,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮膚干燥、瘙癢,口干便結(jié),尿少色黃,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。以自擬方滋腎養(yǎng)肝湯化裁：熟地黃15g,山茱萸15g
4、,枸杞子12g,菟絲子9g,鹿角膠9g,墨旱蓮15g,女貞子15g,酸棗仁12g,知母8g,川芎6g,百合15g。若頭痛、眩暈較甚者,可合天麻鉤藤飲以增平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛之效；口燥咽干、目澀較重者,加沙參、麥冬、石斛；月經(jīng)量少、頭暈、舌淡、苔白、脈細(xì),偏血虛者,佐以四物湯加強(qiáng)養(yǎng)肝血之功?！ ?益氣健脾,溫補(bǔ)命門 本法適用于脾腎兩虛、命門火衰者。證見經(jīng)斷前后,經(jīng)行量多,經(jīng)色淡黯,或崩中漏下,氣短懶言,精神萎靡,便溏身倦,面色晦黯,腰背冷痛,小便清長,夜尿頻數(shù),或面浮肢腫,舌淡,或胖嫩邊有齒印,苔薄白,脈沉細(xì)弱。方擬右歸丸加減：熟地黃15g,補(bǔ)骨脂12g,山茱萸12g,巴戟天10g,
5、菟絲子12g,鹿角膠6g,肉桂9g,附子(先煎)6g,淫羊藿9g,杜仲12g,石菖蒲9g等。若腰背冷痛明顯者,加蜀椒、鹿角片,以增補(bǔ)腎扶陽、溫補(bǔ)督脈之效；若月經(jīng)量多或崩中漏下者,加赤石脂、補(bǔ)骨脂,以增溫腎固沖止崩之功；肌膚面目浮腫者,酌加牛膝、車前子、茯苓皮、冬瓜皮?！ ?陰陽雙補(bǔ),調(diào)和沖任 本法適用于腎陰陽俱虛、更年期癥狀延期者。證見經(jīng)斷前后,月經(jīng)紊亂,量少或多,乍寒乍熱,烘熱汗出,頭暈耳鳴,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脈沉弱。方擬二仙湯和知柏地黃丸化裁,主要藥物組成：仙茅15g,淫羊藿12g,當(dāng)歸9g,菟絲子8g,知母8g,黃柏6g,熟地黃12g,山藥15g,山茱萸15
6、g,牡丹皮9g,茯苓9g,女貞子15g,墨旱蓮12g等。若便溏者,去潤腸之當(dāng)歸,加炒白術(shù)以健脾止瀉?！ ?交通心腎,水火既濟(jì) 本法適用于水火不濟(jì)者。證見心悸,怔仲,失眠多夢(mèng),健忘,甚或情感失常,大便干燥,口舌生瘡,腰腿酸軟,咽干口燥,月經(jīng)紊亂,舌紅,少苔,脈沉弦細(xì)。以天王補(bǔ)心丹合黃連阿膠湯加減：酸棗仁20g,夜交藤15g,麥冬12g,生地黃15g,當(dāng)歸8g,北沙參12g,桔梗6g,遠(yuǎn)志15g,茯苓12g,黃連9g,阿膠(烊化)6g,白芍15g等。如偏腎陰虛者,加天花粉、石斛、生地黃；偏心火亢盛者,加大黃連用量,并佐以淡竹葉、通草、黃芩?！ ?疏肝解郁,理氣活血 本法適用于
7、肝郁氣滯、沖任不調(diào)者。證見經(jīng)期或前或后,經(jīng)量或多或少,經(jīng)行不暢,胸脅乳房脹痛牽引少腹,精神抑郁,舌淡或偏紅,或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄白,脈弦細(xì)。方擬逍遙散化裁：當(dāng)歸9g,白芍15g,柴胡8g,茯苓15g,白術(shù)9g,薄荷(后入)6g,川芎6g,香附12g,郁金9g,枳殼8g,陳皮6g,甘草3g等。若見頭暈頭痛、巔頂尤甚、煩燥失眠、口干苦者,去薄荷加枸杞子、牡丹皮、菊花、石決明、鉤藤；氣郁血瘀明顯者,加青皮、川楝子、延胡索、乳香、沒藥?！ ?典型病例 患者,女,51歲,公務(wù)員,2007年7月15日初診?；颊?/p>
