資源描述:
《臨床老年抑郁癥綜合因素干預(yù)治療的療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、臨床老年抑郁癥綜合因素干預(yù)治療的療效觀閆碩祁娜王洋魯曼華(通訊作者)沈陽北方醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部110015摘要:目的探討社會(huì)因素、環(huán)境因素、身心因素等對老年抑郁癥的影響。方法采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行分析研究。對2012年3月-2014年5只來我院就診76例老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查,抑郁指數(shù)明顯增高。輕度抑郁占18%,中度抑郁占23%。重度抑郁占59%。通過心理治療、藥物治療的綜合干預(yù)。結(jié)果老年抑郁癥患者臨床癥狀明顯改善。p<0.05關(guān)鍵詞:老年;抑郁癥;綜合干預(yù);影響因素1、資料和方法木文的研宄對象為來我院76例就診的老年患者,對其進(jìn)行抑郁自評(píng)量表問卷調(diào)查,年齡為
2、60----70歲的患者,其中男47名,女29名。收集受試者年齡,文化程度,婚姻狀況,均能讀懂或理解問卷內(nèi)容。1.1方法由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對76名前來我院就診的老年患者進(jìn)行釆用抑郁自評(píng)量表測評(píng),發(fā)放問卷76份,有效問卷76份,有效應(yīng)問卷率達(dá)到100%以上。評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度,共設(shè)20個(gè)項(xiàng)目,將20項(xiàng)得分相加,<50分無抑郁癥狀;53-62分為輕度抑郁癥狀;63-72分為中度抑郁癥狀。72分以上為重度抑郁癥。其中輕度抑郁占18%,中度抑郁占23%。重度抑郁占59%。1.2干預(yù)治療:木文主要研究的是心理治療和藥物治療。心理治療主要通過認(rèn)知治療、家庭
3、心理治療。由經(jīng)過訓(xùn)練的有經(jīng)驗(yàn)臨床心理師進(jìn)行。藥物治療囑患者口服艾司丙酞普蘭片5毫克1
4、日。8周后患者抑郁癥狀明顯改善。見表1、表2方法認(rèn)知治療的目的就在于幫助患者識(shí)別并糾正被歪曲的負(fù)性想法,識(shí)別并糾正其潛在的不合理假設(shè)和信念,鼓勵(lì)患者重建對生活的思考方式,能從失敗中站起來。【1】家庭心理治療,抑郁癥患者特別害怕孤獨(dú)。通過傾聽、關(guān)心、陪伴等方式,會(huì)使老年心理上產(chǎn)生愉悅感、安全感,獲得心理安慰。社會(huì)支持,鼓勵(lì)老人走出去,多參與社會(huì)活動(dòng),樹立自信心。藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)SSRIB前已經(jīng)成為老年抑郁癥的首選藥物,該藥物療效顯著,副作用少
5、,可長期服用.鑒于其良好的依從性和較輕微的不良反應(yīng),目前臨床上己經(jīng)將艾司西酞普蘭作為治療老年抑郁癥的首選藥物進(jìn)行推廣使用?!?】1.3結(jié)果結(jié)果顯示,藥物療法干預(yù)治療后76例患者的量表得分情況低于藥物療法干預(yù)前,結(jié)果具有顯著差異(P<0.05),說明藥物療法對年患者抑郁癥的治療得有明顯效果。6、討論老年抑郁癥以持久的抑郁心境為主要臨床特征,并以情緒低落、對事物失去興趣、自卑、焦慮、遲滯和軀體不適等為主要表現(xiàn)。心理干預(yù)治療是被公認(rèn)為治療抑郁癥的有效療法之一,不僅奮利于改善老年人抑郁癥狀,而且能夠提高生命質(zhì)量?!?】認(rèn)知行為療法是心理治療的一種類型,它認(rèn)為個(gè)
6、體的認(rèn)知過程可以決定其心境和行為,通過糾正其不良認(rèn)知以達(dá)到改善個(gè)體情緒和行為障礙的目的。具體指的是讓患者能夠更客觀地評(píng)價(jià)自己所處的困境,改變不良的認(rèn)知,用新的、較現(xiàn)實(shí)的、積極的認(rèn)知來取代原有的曲解的認(rèn)知,在改善患者情緒同吋,使蘇態(tài)度與行為也發(fā)生改變。認(rèn)知療法的0的在于減輕老年患者的抑郁情緒,糾正患者的不良認(rèn)知,和臨床抗抑郁藥物聯(lián)合使用,能右效的降低抑郁癥的臨床癥狀。老年人抑郁癥的影響因素有很多:(1)社會(huì)因素的影響我國老年人U基數(shù)大,人口老齡化日趨增加。據(jù)報(bào)道在我國老年人“空巢”現(xiàn)象嚴(yán)重,缺少家人的關(guān)心和愛護(hù),家庭中缺乏生機(jī)和活力,是老人們0前面臨問題【4】
7、。由于長期處于自我封閉的狀態(tài),無論高興或是悲傷都無人分享,尤蘇是憂傷的情緒不能及吋得到釋放,從而加劇抑郁癥的發(fā)生,(2)環(huán)境因素的影響,由于老年人的社交水平有限,與艽交往的老年人大部分都是相同的老人,他們很少參與社會(huì)活動(dòng),自認(rèn)為自己是年老了,對社會(huì)沒有用處,精神情緒低落,所以容易產(chǎn)生抑郁癥。(3)身心因素,隨著老年人的年齡增大,身體各部分機(jī)能出現(xiàn)下降狀態(tài),許多人患上老年慢性病,需要依靠藥物維持治療或者住院治療,身心造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷使老年人處于較差的精神狀態(tài)之中,容易產(chǎn)生復(fù)雜的心理情緒,更容易患抑郁癥。綜上所述,關(guān)注老年人的身心健康,探究老年抑郁癥患者的影響因素
8、,積極的進(jìn)行藥物治療、心理干預(yù)。通過采取措施干預(yù)老年身心疾病的發(fā)生,防止和減少老年人身心疾病帶來的危害。[5]減輕老年抑郁癥患者的臨床癥狀,提高老年人的生活質(zhì)量,有著非常重要的社會(huì)意義。參考文獻(xiàn):[1】張燕,衛(wèi)堅(jiān),劉雪,等.老年期抑郁癥的病因與防治[兒山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,8:8.[2】孫雪.老年性抑郁癥的心理治療及預(yù)防[」].成寧學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(3):164-165.[3】張紅,嚴(yán)建雯,陳傳峰,等.老年抑郁的不ft后果與干預(yù)對策[J].[4】試論我國人U老齡化的對策[」].山東行政學(xué)院山東省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2009,3:68-70.[
9、5】人口老齡化與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析[」].中國醫(yī)藥