臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用

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1、臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用黃島IX中醫(yī)醫(yī)院青島市266500摘要：臨床生化檢驗(yàn)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床治療過(guò)程當(dāng)中重要方法，科學(xué)有效的臨床生化檢驗(yàn)對(duì)提高檢驗(yàn)水平，保障疾病治療的準(zhǔn)確性發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)前在臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中還存在不好問(wèn)題，主要表現(xiàn)在單一項(xiàng)目運(yùn)用較為普遍，兩種以上的項(xiàng)目組合運(yùn)用銜接不好，因此對(duì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用研宄具有重要臨床指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞：臨床生化檢驗(yàn)；項(xiàng)目組合；應(yīng)用1臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的含義臨床半.化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合主要是針對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的簡(jiǎn)稱，是各種項(xiàng)目的綜合。在汪建國(guó)，潘琦《臨床

2、生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用》和徐梅，鄢仁晴《患者數(shù)據(jù)移動(dòng)均值法在臨床生化檢驗(yàn)無(wú)質(zhì)控品項(xiàng)目和批間質(zhì)控中的應(yīng)用》研究指山臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合較多，概括起來(lái)主要括：肝功能1、肝功能2、腎功能1、腎功能2、血脂1、血脂2、心肌酶譜、心肌標(biāo)志物、電解質(zhì)1、電解質(zhì)、糖類(lèi)、胰腺酶、特定蛋白、胸腹水、腦脊液、感染標(biāo)志物。2臨床牛.化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合組合在實(shí)際的臨床運(yùn)用較為廣泛，詳細(xì)的單方面運(yùn)用如下表1。由于醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)生化分析儀品牌型號(hào)的不同，普遍的生化分析儀項(xiàng)目設(shè)置一般都在30多個(gè)項(xiàng)目以上。根據(jù)幾年來(lái)的實(shí)驗(yàn)室資料數(shù)據(jù)中分

3、析，一般醫(yī)院各類(lèi)組合的中請(qǐng)單使用頻率大多分別為肝功能〉生化全套（肝功能+腎功能+血脂+糖+電解質(zhì)）〉血脂全套〉腎功能〉糖類(lèi)〉電解質(zhì)〉特定蛋白〉心肌酶譜〉胰腺酶>胸腹水。據(jù)我院2014年的的應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示，在臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目組合的應(yīng)用上從數(shù)據(jù)頻率從高到底主要包括以下幾項(xiàng)：肝功能五項(xiàng)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)0氨酶、總膽紅素、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶。腎功能五項(xiàng)：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白。血脂七項(xiàng)：甘油三酯、膽固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B。血脂類(lèi)及心血管類(lèi)檢測(cè)項(xiàng)0:

4、甘油三酯、膽固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋fta、全量程c反應(yīng)蛋白、同型半胱胺酸、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。糖尿病檢測(cè)項(xiàng)0:3臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)0組合的應(yīng)用重要意義臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)0組合的應(yīng)用在實(shí)際的治療過(guò)程當(dāng)中具冇重要意義,在實(shí)際的檢測(cè)當(dāng)中，通過(guò)不冋的數(shù)據(jù)可以對(duì)疾病的確診和采取進(jìn)一步的治療具奮重要的幫助。雷名祿《臨床生化檢驗(yàn)測(cè)量不確定度的評(píng)估》和李智《臨床生化檢驗(yàn)測(cè)量中不確定度的評(píng)定》研究指出谷丙轉(zhuǎn)氨酶，正常參考值0-40IU/L,如果在臨床檢測(cè)當(dāng)中出現(xiàn)數(shù)值的增高就可常見(jiàn)于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂

5、肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等疾病。轉(zhuǎn)肽酶，正常參考值為0-40IU/L，如果增高，就可懷疑原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。王倫善，賈建安，金玉亮《6σ標(biāo)準(zhǔn)在臨床生化質(zhì)量管理中的應(yīng)用》和周彥君《臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制》研究指出總蛋白正常參考值為55.00-85.00g/L,如果增高，可以常見(jiàn)于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見(jiàn)于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血，因此對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)0組合研究具奮重要的作用。

6、結(jié)語(yǔ)臨床生化檢驗(yàn)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床治療過(guò)程當(dāng)中重要方法，科學(xué)有效的臨床生化檢驗(yàn)對(duì)提高檢驗(yàn)水平，保障疾病治療的準(zhǔn)確性發(fā)揮著重要的作用。臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)0組合的應(yīng)用在實(shí)際的治療過(guò)程當(dāng)中具有重要意義，在實(shí)際的檢測(cè)當(dāng)中，通過(guò)不同的數(shù)據(jù)可以對(duì)疾病的確診和采取進(jìn)一步的治療具有重要的幫助。參考文獻(xiàn):［1】汪建國(guó)，潘琦.臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)B組合的應(yīng)用［」］.中國(guó)醫(yī)院，2005,12：37-38.［2】徐梅，鄢仁晴.患者數(shù)據(jù)移動(dòng)均值法在臨床生化檢驗(yàn)無(wú)質(zhì)控品項(xiàng)B和批間質(zhì)控中的應(yīng)用［」］.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015,04：412-416.［3】郭倩麗.探討測(cè)量

7、不確定度在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用⑴.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015,24：4961-4962.［4］鄭浩，喻靚，胡娟，江銘磊，龔燕，高翔，郭林.6σ質(zhì)量管理方法在臨床化學(xué)檢測(cè)性能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用［」］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012,17：3297-3301.［5】王倫善，賈建安，金玉亮，黃蘇峰.6σ標(biāo)準(zhǔn)在臨床生化質(zhì)量管理中的成用［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2014,03：269-272.［6】周彥君.臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制［」］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2007,07：84-86.［7】雷名祿.臨床生化檢驗(yàn)測(cè)量不確定度的評(píng)估

8、［」］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,07：23-24.［8】李智.臨床生化檢驗(yàn)測(cè)量中不確定度的評(píng)定［」］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011,35：83.