腎病綜合征患者的臨床護(hù)理體會

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1、腎病綜合征患者的臨床護(hù)理體會青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)266033摘要：目的：探究腎病綜合癥患者應(yīng)釆取的護(hù)理措施和效果。方法：選取2014年5月-2015年6月收治的74例腎病綜合征患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實驗組40例患者采取綜合護(hù)理，對照組34例患者給予常規(guī)護(hù)理，比較患者身體和心理方面的改善情況。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理的總有效率為95.0%,對照組總有效率為82.35%。實驗組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腎病綜合癥患者接受綜合護(hù)理可以保持良好的心理，合理飲食，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)

2、，樹立治療信心，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，效果顯著，可廣泛推薦。關(guān)鍵詞：腎病綜合征；綜合護(hù)理；護(hù)理效果腎病綜合征為多種腎臟疾病導(dǎo)致的，有低蛋白血癥，括血漿清蛋白不足30g/L，大量的蛋白尿，每天蛋白尿超過3.5g，以及高脂血癥和水腫等。該類患者的腎小球基膜通透性增加且降低腎小球的濾過率，導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)病變，該疾病會反復(fù)發(fā)作，延長病情，加重病痛，增加治療難度。而且患者自身對疾病治療方面喪失信心，情緒低落，也會影響治療效果。為提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，釆取相關(guān)的護(hù)理措施。選取2014年5月-

3、2015年6月收治的74例腎病綜合征患者進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2014年5月-2015年6月收治的74例腎病綜合征患者進(jìn)行護(hù)理研究，實驗組患者40例，男性24例，女性16例，最小年齡28歲，最大年齡84歲，平均年齡：(51.38±4.08)歲，病程范圍：8個月-9年，平均病程為:(4.4±0.8)年,15例為繼發(fā)性腎病綜合征，25例為原發(fā)性腎病綜合征。對照組患者34例，男性20例，女性14例，最小年齡29歲，最大年齡85歲，平均年齡:(51.96

4、±4.12)歲，病程范圍:9個月-9年，平均病程為:(4.5&p

5、Usmn;0.9)年，11例為繼發(fā)性腎病綜合征,23例為原發(fā)性腎病綜合征。兩組患者沒有明顯的身體資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，實驗組選擇綜合護(hù)理，具體措施如下。1.2.1心理護(hù)理，而i該疾病為慢性病，很多患者通過長吋間治療后得到顯著效果，但疾病會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，這一點對患者和家屬來說，要承擔(dān)較大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，喪失治療信心［1］。而且該類患者臉上經(jīng)常出現(xiàn)痤瘡，向心性肥胖、多毛癥等，

6、嚴(yán)重影響心情，容易出現(xiàn)煩躁、悲觀、恐懼、抑郁的不良情緒。為此護(hù)理人員一定要開導(dǎo)患者的心理，樹立正確觀念，以良好的心態(tài)來面對治療。1.2.2藥物護(hù)理患者在治療中會使用糖皮質(zhì)激素，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)講解該藥物的治療和注意事項，若使用不合理，會冇較多嚴(yán)重后果。導(dǎo)致血壓和血糖的升高，水鈉儲留，從而出現(xiàn)繼發(fā)性感染，消化道出血、精神亢奮，傷口不愈合、骨質(zhì)疏松等情況，加重病情，還會嚴(yán)重?fù)p傷腎臟，因此一旦發(fā)現(xiàn)患者的身體不適就要告知醫(yī)生，為其適當(dāng)改變藥物的使用，促進(jìn)身體恢復(fù)［2］。1.2.3飲食護(hù)理患者在發(fā)病過程中經(jīng)常因為消化不良而

7、導(dǎo)致胃腸道的粘膜水腫，為此護(hù)理人員要叮囑患者保持清淡的飲食，食用易消化食物，還可給予微量元素的適當(dāng)補(bǔ)充，每天要攝取充分的營養(yǎng)物質(zhì)，避免營養(yǎng)不良。若患者冇少尿水腫的情況，要對飲水量加以控制，保持低鹽飲食，避免因水潴留而加重患者的水腫程度。1.2.4皮膚護(hù)理因為患者長吋間的患病，體質(zhì)差，降低皮膚彈性，火量流失身體中蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素的流失，減緩血液循環(huán)的速度，身體表面會奮浮腫癥狀，容易出現(xiàn)皮膚受損［3】。還有患者因為長期臥床，身體皮膚就會更差，因此一定要給予患者皮膚護(hù)理。護(hù)理操作中不可拖拉患者皮膚。叮囑患者使用便

8、器吋，應(yīng)盡量提高臀部，避免損壞皮膚。針對高度水腫的患者，則選擇干凈、干燥的床單，保持床單整潔，每天更換柔軟且寬大的衣服。使用溫?zé)崴呤没颊呱眢w，若其冇陰囊水腫的情況，要提起陰囊，給予相應(yīng)清潔，避免因摩擦使皮膚組織受到破壞。1.2.5并發(fā)癥護(hù)理該類患者在治療過程中經(jīng)常奮感染并發(fā)癥的出現(xiàn)，因為患者有嚴(yán)重水腫，長期使用激素后降低自身的免疫功能，容易冇感染情況出現(xiàn),這種感染容易使病情復(fù)發(fā)，所以必須有效避免感染，避免病情復(fù)發(fā)［4］。護(hù)理人員要叮囑患者日常生活中的注意事項，而且在任何一項護(hù)理操作中都要執(zhí)行無菌操作，注重

9、影響，提高自身的免疫力，達(dá)到抗感染能力。對患者的呼吸道、皮膚和尿路感染等情況密切觀察，每天還要測量體溫，一旦出現(xiàn)感染，要及吋使用強(qiáng)效、敏感的抗生素治療。若患者一側(cè)肢體突然奮淺表靜脈曲張、腫脹以及皮膚僵硬、咯血、腰痛、呼吸急促等則可能出現(xiàn)栓塞或者血栓，一定要及吋安排患者進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，要求患者保持絕對的臥床休息。出院前告知患者定期到醫(yī)院來復(fù)查，做血漿蛋白和尿蛋白的監(jiān)測，并指導(dǎo)其正確的留尿方法，一旦發(fā)現(xiàn)尿樣不正