肛腸患者的臨床護(hù)理體會(huì)

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1、肛腸患者的臨床護(hù)理體會(huì)杜紅艷(云南省老年病醫(yī)院肛腸科云南昆明650011)【摘要】目的：探討肛腸患者的臨床護(hù)理體會(huì)。方法：回顧性分析我院院2013年12只?2014年12月收治的60例肛腸患者的臨床資料，對(duì)其實(shí)施術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。結(jié)果：木組全部患者總有效率為98.33%。結(jié)論：對(duì)肛腸患者患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后護(hù)理有助于患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】肛腸患者；術(shù)前護(hù)理；術(shù)后護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)25-0268-02肛腸護(hù)理是肛腸患者臨床治療全過(guò)程的重要組成部分，知識(shí)全面、技術(shù)精湛和優(yōu)質(zhì)護(hù)理是治愈率提高的重

2、要保障。研究肛腸疾病手術(shù)后的護(hù)理措施，提出更好的護(hù)理方案，進(jìn)而為患者減輕手術(shù)后的痛苦，正確的術(shù)后護(hù)理方法有利于減輕肛腸疾病患者的疼痛，減少術(shù)后尿潴留的發(fā)牛.，有利于改善患者的病情。1.臨床資料木組全部患者均為我院2013年12月?2014年12月收治的60例肛腸患者，男25例，女35例，年齡50?78歲，平均年齡為(55.3±3.58)歲,5例內(nèi)痔患者，6例外痔患者，11例混臺(tái)痔患者，2例肛周膿腫，6例低位肛屢。2?結(jié)果內(nèi)痔痊愈4例，顯效1例，總有效率100%；外痔痊愈6例，總有效率100%；混臺(tái)痔痊愈3例，顯效2例，有效1例，總有效率100%;肛周膿腫痊愈1例，顯效1例，

3、總有效率100%;低位肛屢痊愈3例，顯效1例，有效1例，無(wú)效1例，總有效率83.33%，木組全部患者總有效率為98.33%。3.護(hù)理3.1術(shù)前護(hù)理3.1.1心理護(hù)理患者入院后，面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境，患者的心理威脅比較大,常常表現(xiàn)比較悲觀(guān)、恐懼，悲傷的負(fù)面情緒；尤其是對(duì)于家庭條件不太好的家庭而言，這種負(fù)面情緒的壓力會(huì)更大，因此會(huì)給患者的給康復(fù)治療帶來(lái)一定程度的影響。因此，護(hù)理人員要跟患者建立好護(hù)患關(guān)系，要熟悉和掌握患者的心理，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。鼓勵(lì)和支持患者，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，還要將治療的重要性講述給患者聽(tīng)，做好解釋工作，介紹康復(fù)的患者給患者，增加患者信心。同時(shí)還要對(duì)患者的家

4、屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助患者的家屬，多與患者的家屬進(jìn)行交談，安慰和開(kāi)導(dǎo)患者的家屬，告訴患者的家屬，讓患者享受到家庭的關(guān)懷和溫暖，有利于患者的康復(fù)，使各項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。3.1.2飲食護(hù)理要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，合理膳食，保證患者蛋白質(zhì)及其維生素的攝入量,這樣有助于患者傷的愈合，對(duì)于一些體質(zhì)較弱的患者，在手術(shù)治療前，應(yīng)給予患者一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富，并且容易消化的食物，比如：雞肉、魚(yú)肉等。3.1.3手術(shù)前準(zhǔn)備囑患者手術(shù)前排空大小便，遵醫(yī)囑必要時(shí)給予灌腸，清潔腸道，防止術(shù)后感染，消除患者緊張心理，核對(duì)患者姓名、床號(hào)，與手術(shù)室護(hù)士做好交接班。手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真做好常規(guī)準(zhǔn)備工作，術(shù)前排空大小便即可，術(shù)

5、前應(yīng)禁食，手術(shù)當(dāng)曰不可吃任何飲食。對(duì)少數(shù)病人精神過(guò)度緊張者，可給予一定量的鎮(zhèn)靜藥，以減輕病人手術(shù)中的精神緊張和局麻藥的不良反應(yīng)。3.2術(shù)后護(hù)理3.2.1常規(guī)護(hù)理患者冋病室后，術(shù)后觀(guān)察應(yīng)保持高度警惕性，對(duì)當(dāng)H手術(shù)患者要進(jìn)行重點(diǎn)觀(guān)察，還要做到應(yīng)做到三勤，勤巡視、勤觀(guān)察、勤詢(xún)問(wèn)，隨吋對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，仔細(xì)觀(guān)察患者創(chuàng)面是否冇出血的情況，一旦發(fā)生要及吋的報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，另外注意患者是否出現(xiàn)腹脹便意感、心慌、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀，一旦奮情況發(fā)生，要及吋的報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。3.2.2排便對(duì)于手術(shù)患者一般排便在24h小吋以后，術(shù)后很多患者首次排便都會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，便秘

6、會(huì)增加患者的痛苦，另外還會(huì)導(dǎo)致局部手術(shù)結(jié)扎線(xiàn)脫落的情況出現(xiàn)，另外還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口出血，另外還會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部水腫，因此會(huì)出現(xiàn)疼痛，為了防止便秘的情況出現(xiàn)，對(duì)患者給予緩瀉劑治療。3.2.3出血肛腸科病人大出血，除病人患冇出血性疾病、凝血機(jī)制失調(diào)和毛細(xì)血管壁脆弱外，其主要原因多為手術(shù)中止血不徹底，結(jié)扎線(xiàn)不牢固術(shù)后脫落，壞死劑注射過(guò)深過(guò)量，均可引起術(shù)后滲血或大出血。根據(jù)肛腸術(shù)后出血的諸多因素，在護(hù)理上應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)①?lài)?yán)格臥床休息。②要關(guān)心患者，安慰患者，對(duì)患者給予支持和鼓勵(lì)。③要合理飲食，術(shù)后1?2天要指導(dǎo)患者主要以流食和半流質(zhì)飲食為主，另外還要觀(guān)察患者的生命體征的變化。④如果患者的

7、生命體征指標(biāo)發(fā)生改變，則要準(zhǔn)備采取搶救的措施，在必要的時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行輸血。3.2.4疼痛疼痛可分以下幾個(gè)方面：手術(shù)后疼痛、炎性疼痛、排便疼痛以及瘢痕疼痛。由于個(gè)體差異不同，因此，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不Ml,故對(duì)疼痛的反應(yīng)也不同。術(shù)后疼痛除常規(guī)對(duì)癥治療外，應(yīng)重視肛腸手術(shù)后的第一次排便的疼痛反應(yīng)，在護(hù)理上觀(guān)察很多病人都擔(dān)心第一次排便是否順利，是否疼痛，故對(duì)此病人除做好心理解釋宣傳工作外，在臨床上應(yīng)給予緩瀉劑以防便秘。3.3出院指導(dǎo)另