上消化道出血患者的焦慮狀況及護(hù)理干預(yù)效果觀察

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1、上消化道出血患者的焦慮狀況及護(hù)理干預(yù)效果觀察吳雯婷金玉華趙愛娟(黑龍江省佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化二科154002)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)23-0283-02【摘要】目的觀察上消化道出血患者的焦慮狀況及護(hù)理干預(yù)效果。方法選擇我院2011年2月-2012年2月92例上消化道出血患者作為研究對象，采用焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行測評后，均存在著程度不同的焦慮狀況，采用隨機(jī)方式分組，觀察組46例患者根據(jù)患者情況采取個性化干預(yù)方法，對照組46例患者釆用常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理干預(yù)對焦慮狀況的影響。結(jié)果干預(yù)前兩組焦慮評分分別是

2、(57.26±5.28)與(57.13±5.93),均存在焦慮狀況，經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后兩組焦慮評分均明顯下降，與治療前比較差異具有顯著性，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評分為(39.93±5.21),與對照組比較下降明顯，兩組比較差異只有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論上消化道出血患者普遍存在焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理干預(yù)通過心理疏導(dǎo)，使患者克服危機(jī)感，再通過一系列的綜合護(hù)理干預(yù)，可使患者焦慮情緒明顯緩解，對提高患者的生活質(zhì)量，防止再出血其有積極的意義?！娟P(guān)鍵詞】上消化道出血焦慮護(hù)理干預(yù)上消化道出血是內(nèi)科(消化科)的常見急癥，據(jù)報道

3、，因上消化道出血造成死亡的患者約占上消化道出血患者的10%[1]，該病的特點(diǎn)是發(fā)病急，危險性大，上消化道出血往往突然發(fā)病，常會引起嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)[2],因此患者大多存在程度不同的焦慮情緒，木研究選擇我院2011年2只-2012年2月92例上消化道出血患者作為研究對象，分別采取不同的護(hù)理方式，得到了不同的效果,現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料我院2011年2月-2012年2月92例上消化道出血患者作為研究對象,采用隨機(jī)方式分組，觀察組46例患者根據(jù)患者情況采取個性化干預(yù)方法，其中男29例，女17例；年齡29-74歲，平均年齡(43.5±30.5)歲

4、；對照組46例患者采用常規(guī)護(hù)理，其中男28例，女18例；年齡28-75歲，平均年齡(42.5±32.5)歲；兩組患者在年齡、性別、原發(fā)疾病等方面差異無顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義P〉0.05。1.2研究方法兩組患者均于入院吋與住院1周后采用焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行測評。評分≥50分為焦慮狀態(tài)，評分越高證明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以x-&pluSmn;S表示，且進(jìn)行t檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果從焦慮自評量表檢測結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組焦慮評分分別是(57.26±5.28)與(57

5、.13±5.93),均存在焦慮狀況，經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后兩組焦慮評分均明顯下降，與治療前比較差異具冇顯著性，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評分為(39.93±5.21)，與對照組比較下降明顯，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。詳見表1x-±S]干預(yù)后39.93±5.21*48.39±6.33表1兩組干預(yù)前后焦慮評分情況比較［例,組別n干預(yù)前觀察組4657.26±5.28對照組4657.13±5.93注:和對照組比較，*表示P<0.05。3討論3.1護(hù)理干預(yù)方

6、法3.1.1心理護(hù)理干預(yù)：首先護(hù)理人員應(yīng)以給予患者同情與尊重，在充分取得患者信任的情況下，根據(jù)患者的情況對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對患者說明上消化道出血的危害，并幫助分析其發(fā)生的原因，將入院吋焦慮評分結(jié)果對患者進(jìn)行通報，說明患者當(dāng)前的焦慮程度及對治療效果與預(yù)后的影響，對患者臨床的不適癥狀與產(chǎn)生的原因進(jìn)行解釋，以減少患者不必要的捫心與焦慮，從而使患者放松心情，避免胡思亂想，從而建立信心，振作精神配合治療。在治療過程中，我們對患者主動關(guān)心，主動介紹治療效果好的病例，給患者以精神上的安慰和安全感，以調(diào)動患者的積極情緒，消除患者的心理危機(jī)，解除患者的恐懼感。并注意與其他危重患者

7、隔離.避免使用易給患者造成不良刺激的語言，同吋向患者講明情緒對疾病康復(fù)的重要性，使患者主動積極地配合治療，并鼓勵家屬多多探視患者，理解患者，不能流露恐懼和厭煩情緒。3.1.2行為護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者在行為上注意勿讓腹壓增高，在嘔吐、咳嗽與用力排便吋注意對腹部的保護(hù)，指導(dǎo)患者注意保暖，防止因咳嗽、打噴嚏等使腹壓驟然升高導(dǎo)致出血，同時不能提舉重物，便秘的患者給予緩瀉劑并進(jìn)行飲食調(diào)整解除便秘。3.1.3飲食護(hù)理干預(yù)：進(jìn)食吋指導(dǎo)患者要細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，飲食要葷索搭配，在注意營養(yǎng)的同吋，多吃新鮮蔬菜水果、高蛋內(nèi)質(zhì)、盡量做到少吃多餐，合理安排膳食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食高熱量、易消