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1、上消化道出血患者的臨床護理措施及效果觀察上消化道出血患者的臨床護理措施及效果觀察王麗華吉林省四平市第四人民醫(yī)院吉林省四平市136000［摘要］目的：分析上消化道岀血患者的臨床護理措施及效果觀察。方法：將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的上消化道岀血患者88例為硏究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對照組44例。其中給予觀察觀察組臨床護理措施路徑；給予對照組患者常規(guī)護理路徑。比較分析兩組患者患生活質(zhì)量評分以及護理滿意滿。結(jié)果：在經(jīng)過不同的護理模式后，觀察組患者護理滿意度為95.45%(42/44);對照組患者護理滿意度為81.8
2、2%(36/44)。同時觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P0.05),組間比較差異顯著。結(jié)論:針對于上消化道出血患者，在進行必要治療的同時給予患者制定臨床護理計劃”采取有針對性的護理措施,可提升患者的治療效果,改善患者生活質(zhì)量，同時提升了患者滿意度，臨床中可推廣使用。關(guān)鍵詞上消化道出血；臨床護理；效果分析當患者胰腺、肝膽和上消化道等重要器官發(fā)生病變后便可引發(fā)上消化道出血，上消化道出血患者起病原因復(fù)雜,發(fā)展迅速同時發(fā)病急驟,對患者的身體健康造成了嚴重影響［1］。在對患者采〕針對性治療的前提下,對患者的出血進行有效控制，采取相關(guān)的護理措施也顯得極
3、其重要［2］,這可縮短患者的治療時間，提升患者的滿意度以及整體治療效果。我院對44例上消化道岀血患者采用了臨床護理,并取得了令人滿意的治療效果現(xiàn)將報道如下:1—般資料與方法1.1一般資料將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的上消化道出血患者88例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對照組44例。其中給予觀察觀察組臨床護理措施路徑；給予對照組患者常規(guī)護理路徑。其中對照組男29例，女15例,年齡23-57歲，平均年齡(42.3±3.5)歲，岀血量為544-860ml,平均(677.3±48.3)ml;觀察組男27例，女17例，年
4、齡25-61歲,平均年齡(43.3±3.8)歲,出血量546-866ml,平均(43.6±3.1)ml。研究中所有患者均經(jīng)過我院胃鏡檢查確診。排除嚴重心肝腎功能損害患者、腫瘤患者、妊娠期婦女以及不愿配合此次研究患者。88例患者均簽署知情同意書。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05X1.2方法對照組患者采用常規(guī)護理，給予患者有效的止血措施；對患者原發(fā)病進行治療；監(jiān)測患者病情,同時給予患者常規(guī)宣教。觀察組患者除了在對照組患者基礎(chǔ)上護理之外,給予患者臨床護理計劃,其方法如下：1.2.1制定護理計劃患者入院后首先對病情和整體情況進行全面評估，對
5、患者的出血程度進行觀察和評估，第一時間給予患者有效止血，間隔4h對患者體溫進行一次測量,記錄患者嘔血、便血以及24h出入量，同時查看患者口唇是否存在發(fā)組情況。根據(jù)不同患者的病情制定出臨床護理路徑計劃表，并嚴格實施。1.2.2岀血護理患者一旦發(fā)生岀血情況，幫助患者取平臥位，告知患者需要臥床休息,同時將患者下肢抬高30°,將患者口中的殘留血凝塊及時清除干凈，保證患者的呼吸暢通，同時為患者建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑給予輸血或止血治療。當患者出現(xiàn)呼吸急促等情況時需要在第一時間給予患者氧氣輸入；由于受到疾病的影響患者會存在緊張、恐懼以及害怕等諸多負面情緒，告知患者
6、這些負面情緒對疾病造成的影響并給予相關(guān)的心理疏導(dǎo)，疼痛難忍患者需要及時采用鎮(zhèn)痛劑。1.2.3心理指導(dǎo)醫(yī)護人員需要及時了解患者的心理情況，傾聽患者主訴，對患者給予鼓勵和關(guān)心。充分告知患者情緒對上消化道岀血造成的影響以及穩(wěn)定情緒對疾病控制的重要性等,同時要盡量加強對患者的巡視次數(shù)”告知患者上消化道岀血的發(fā)病誘因、治療方法、預(yù)防措施和相關(guān)的注意事項等，盡量消除患者內(nèi)心的恐懼和不安。1.2.4飲食指導(dǎo)針對于急性期的患者要嚴格禁食3d,同時患者若是采用了去甲腎上腺素治療同樣需要給予禁食處理，將患者三腔管拔除，患者若是未發(fā)生嘔吐或?qū)缪闆r時可給予一定得流食，待患
7、者岀血情況徹底停止后則可加強對患者的營養(yǎng)補充，將流食逐漸向普食過渡。告知患者在飲食上要做到合理膳食，少吃多餐,嚴禁刺激性強或辛辣食物。1.3觀察指標對所有患者的生活質(zhì)量進行評分：包括社會評分、體力評分、情緒評分以及經(jīng)濟評分等。滿分為100分,分數(shù)越高說明患者情況越好?；颊邼M意度采用自制的滿意度評分表,滿以為90分以上;一般為60-90分;不滿意為60分。1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（応$）表示計量資料,同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用X2進行驗證，P值如果0.05則說明兩組具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果
8、2.1患者生活質(zhì)量評分經(jīng)過不同的護理后，觀察組患者社會評分(96.7±2.3)分；經(jīng)濟評分(95.3±1.4
