臨床護(hù)理路徑在急性心梗患者直接pci術(shù)中的應(yīng)用

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1、臨床護(hù)理路徑在急性心梗患者直接PCI術(shù)中的應(yīng)用李學(xué)美徐霞東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城市第三人民醫(yī)院江蘇鹽城224001【摘要】目的分析探討臨床護(hù)理路徑在急性心?；颊咧苯覲CI術(shù)中的應(yīng)用效果.方法選擇我院收治的急性心梗行直接PCI術(shù)的112例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2010年7月至2014年1月期間，使用數(shù)字抽簽法將這112例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者56例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.

2、05).結(jié)論臨床護(hù)理路徑在急性心?；颊咧苯覲CI術(shù)中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值.【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑:;急性心梗;PCI術(shù);應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)12—0178—01急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病,導(dǎo)致該疾病的主要原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變，使血供急劇減少或者中斷，心肌在持久缺血的情況下出現(xiàn)缺血性壞死.急性心肌梗死已被公認(rèn)為是危害性較大的心血管疾病，具有病情嚴(yán)重、起病急驟、病死率高的臨床特點(diǎn)[1].因此，給予急性心肌梗死患者有效的臨床治療和護(hù)理十分的

3、重要.木文為進(jìn)一步探究臨床護(hù)理路徑在急性心梗患者直接PCI術(shù)中的應(yīng)用，特選擇了我院收治的112例急性心梗行直接PCI術(shù)的患者作為研究對(duì)象，其中采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理的56例患者取得了較為顯著的護(hù)理效果，患者預(yù)后較好，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，只體陳述如下.1研究資料和方法1.1研究資料選擇我院收治的急性心梗行直接PCI術(shù)的112例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2010年7月至2014年1月期間，使用數(shù)字抽簽法將這112例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者56例.實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在25-82歲之間，平均年齡為(

4、41.09±10.21＞歲，男性患者和女性患者分別有44例和12例，對(duì)照組患者的年齡范圍在26-78歲之間，平均年齡為(42.15±10.08＞歲，男性患者和女性患者分別有38例和18例，經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡等一般資料無(wú)明顯差異(P＞0.05).1.2方法1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑,按心內(nèi)科急診護(hù)理常規(guī)進(jìn)行急救護(hù)理工作，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后觀察護(hù)理工作.1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)

5、理，成立臨床護(hù)理路徑小組:由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及心內(nèi)科?？谱o(hù)士組成.具體的護(hù)理措施包括:(1)術(shù)前護(hù)理措施:①加強(qiáng)與各相關(guān)科室人員的溝通力度,主動(dòng)了解其聯(lián)系方式，確保與各科室可溝通連接，無(wú)縫配合;減少對(duì)心肌梗死患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、檢査、治療和護(hù)理時(shí)間，提高救治效率,為患者贏得寶貴的搶救吋間;②幫助患者及其家屬完成急診掛號(hào)、交費(fèi)和辦理入院手續(xù)等，責(zé)任護(hù)士要在最快的吋間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估，協(xié)助判斷符合急診PCI的指征，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)為患者及其家屬介紹醫(yī)療人員、環(huán)境和制度等;③手術(shù)前,根據(jù)患者的實(shí)際病

6、情，選擇合適的體位，給予患者氧氣吸入和心電監(jiān)護(hù),建立靜脈通道，采集患者的血液標(biāo)本后，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，講解藥物的作用、服法等，冋吋對(duì)患者用藥后的體征情況進(jìn)行觀察;④給予患者專業(yè)的心理護(hù)理，用良好的語(yǔ)言表達(dá)方法向患者介紹成功病例，講解疾病和手術(shù)知識(shí),以提高患者的治療信心和主動(dòng)參與意識(shí)，在心理護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該使用安慰性的語(yǔ)言,保持患者的情緒穩(wěn)定[2—3].(2)術(shù)中護(hù)理措施:參與術(shù)中護(hù)理的護(hù)理人員應(yīng)提前接受專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)操作協(xié)調(diào)、嫻熟，排除慌亂緊張情況，對(duì)患者的體征情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如患者出現(xiàn)異常

7、情況，應(yīng)及吋向醫(yī)生反映，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行意外處理；及吋了解患者的主訴,如患者需要排尿或者存在疼痛感時(shí)，應(yīng)立即處理，并加強(qiáng)溝通和交流，減少患者的心理負(fù)擔(dān).(3＞術(shù)后護(hù)理措施:在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)密觀察患者的生命體征，及吋了解患者的主訴,并觀察患者的自覺癥狀是否得到改善;叮囑患者臥床、休息、飲水、服藥、飲食、排尿便等事項(xiàng)的注意點(diǎn)，確?；颊甙踩孢m，尤其是責(zé)任護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格按照級(jí)別提供相應(yīng)的護(hù)理;及吋建立患者的檔案資料，提供聯(lián)系方式，方便出院后隨訪;給予患者健康教育，開展專題講座并發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)

8、知度，尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)律的生活方式/注意相關(guān)的誘發(fā)機(jī)制等，在心理護(hù)理過(guò)程中，可讓治愈成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地參與治療護(hù)理和康復(fù)行為訓(xùn)練中[4一5].1.3觀察指標(biāo)對(duì)經(jīng)不冋護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行觀察，并發(fā)癥發(fā)生率、住院吋間及住院費(fèi)用越低，護(hù)理總滿意率越高，代表患者的護(hù)理效果越好.本研宄中的并發(fā)癥情況包括:尿潴留、腰酸腹脹、血壓下降等.