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《乳腺癌和乳腺增生診斷中超聲檢查的應(yīng)用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、乳腺癌和乳腺增生診斷中超聲檢查的應(yīng)用研究左風(fēng)海，新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院，河北省靈壽縣醫(yī)院，郵編:841700,【摘要】目的：探討超聲檢查在乳腺癌和乳腺增生診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2015年1月到2015年12月收治的經(jīng)病理診斷證實為乳腺癌和乳腺增牛.的患者各50例作為研究對象，回顧性分析患者的臨床基木資料、超聲檢查的影像學(xué)資料，對其超聲二維聲像特征、血流信號特點等進行比較觀察。結(jié)果：乳腺癌患者中，存在蟹足樣結(jié)節(jié)、病灶不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲減弱、鈣化征等的比例顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。同時乳腺癌組患者的血流阻力指數(shù)、
2、收縮期峰值速度、II+111級血流信號的比例也顯著高于乳腺增生組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：超聲檢查乳腺癌和乳腺增生具有操作簡單、診斷可靠的優(yōu)點，可以為二者的鑒別提供一定依據(jù)，能作為首選篩查方法。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；乳腺增生；超聲檢查木文就我院2015年1月到2015年12刃收治的經(jīng)病理診斷證實為乳腺癌和乳腺增生的患者各50例作為研究對象，分析超聲檢查的臨床應(yīng)用價值。具體報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院2015年1月到2015年12月收治的乳腺癌和乳腺增生的患者各50例作為研究對象，所有患者均經(jīng)病理診斷證實。乳腺癌組患者的年齡在19歲
3、到74歲之間，平均年齡為(49.3±2.5)歲，乳腺增生組患者的年齡在18歲到76歲之間，平均年齡為(48.8±2.9)歲。兩組患者在年齡上的比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P〉0.05,具有可比性。1.2檢查方法兩組患者均在治療前接受超聲檢查，且影像學(xué)資料完整。乳腺超聲檢査選擇德國西門子公司生產(chǎn)的ACOSONS2000型超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率在7-12MHZ之間。要求患者取仰臥位，將雙臂上舉，置于腦后，使得雙側(cè)腋窩處能完全暴露在檢查視野中，按照一定的順序?qū)θ榉窟M行連續(xù)掃查，并觀察是否有結(jié)節(jié)的存在，對發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)域進行重點觀察，了解其邊緣
4、、形態(tài)特征、縱橫比、病灶內(nèi)部及后方冋聲變化、病灶內(nèi)是否存在鈣化斑，對周圍組織結(jié)構(gòu)的浸潤情況等。冋吋通過頻譜多普勒對病灶的血流動力學(xué)變化情況進行觀察，對其血流信號進行分級，并記錄血流阻力指數(shù)（RI）、收縮期峰值速度（SPV）等指標。以Adler法為依據(jù)對乳腺病灶處的血流信號進行分級[1]:當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部、周圍均未見不血流信號存在時為0級；當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)周圍存在有1-2個點狀或條狀血管信號為I級；當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)周圍或者<50%的內(nèi)部區(qū)域內(nèi)存在奮3-4個點狀或者1個長條形血流信號存在的情況為II級，當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)周圍，≥50%的內(nèi)部區(qū)域內(nèi)均可見血流信號的情況為III級
5、。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“平均數(shù)±標準差”，對比采用t檢驗；計數(shù)資料采用“n，％”表示，對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的超聲聲像學(xué)圖像比較分別對兩組患者超聲檢查后乳腺的聲像學(xué)表現(xiàn)進行比較觀察，可見乳腺癌患者中，存在蟹足樣結(jié)節(jié)、病灶不規(guī)則、內(nèi)部冋聲不均勻、后方冋聲減弱、鈣化征等的比例顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。2.2兩組患者結(jié)節(jié)血流信號之間的差異對兩組患者乳腺結(jié)節(jié)的血流信號進行比較，可見乳腺癌組和乳腺增生組患者的動脈血
6、流的阻力指數(shù)分別為(0.74±0.15)和(0.62±0.11)、收縮期峰值流速分別為(27.53±12.52)cm/s和(14.05±7.81)cm/s，乳腺癌組患者均顯著高于乳腺增生組，同時乳腺癌組患者n+m級血流信號的比例也顯著高于乳腺增生組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2。3討論乳腺增生指的是女性因內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)不良癥狀，發(fā)病率奮逐年上升的趨勢［2】；而乳腺癌作為發(fā)病率最高的女性惡性腫瘤，發(fā)病率也不斷升高，H冇研究表明，多數(shù)乳腺癌患者早期均冇乳腺增生表現(xiàn)，乳腺癌的發(fā)病與乳
7、腺增生之間存在密切關(guān)系［3】。對二者的早期診斷鑒別也有十分重要的意義。本文對分別對50例乳腺癌患者和同期收治的50例乳腺增生患者的超聲診斷圖像進行了觀察和比較，可見其在二維超聲聲像圖、血流動力學(xué)特征等方面都冇比較大的差異，其中乳腺癌患者的惡性結(jié)節(jié)多有蟹足樣邊緣，形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部冋聲不均勻、后方回聲減弱等表現(xiàn)，ii多見鈣化灶存在，且結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富，阻力指數(shù)人、收縮期峰值流速高，與乳腺增生患者的良性結(jié)節(jié)比冇明顯差異。綜上，超聲檢查乳腺癌和乳腺增生具有操作簡單、診斷可靠的優(yōu)點，可以為二者的鑒別提供一定依據(jù)，能作為首選篩查方法。參考文獻［1】林霞.彩色多普勒超
8、聲對小乳腺癌與乳腺增生的診斷價值［」］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子
