喜炎平治療毛細(xì)支氣管炎86例臨床療效觀察

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1、喜炎平治療毛細(xì)支氣管炎86例臨床療效觀尹歡招(余姚市風(fēng)山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心315400)【摘要】目的分析研究喜炎平治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及安全性。方法收治毛細(xì)支氣管炎患兒86例，回顧性分析臨床資料。將86例患兒隨機(jī)分為對照組和治療組各43例，對照組給予吸氧、阿洛丙林、霧化等常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加喜炎平治療，觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組在總有效率和改善癥狀、消除肺部體征及縮短病程等方面與對照組比較差異有顯著性(P<0.05),明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論喜炎平在治療毛細(xì)支氣管炎中臨床癥狀消失快，療效較

2、好?！娟P(guān)鍵詞】喜炎平毛細(xì)支氣管炎療效【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)06-0193-01毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時期最常見的喘息性疾病，急性期因支氣管粘膜充血、水腫、分泌物粘稠、氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣，嚴(yán)重影響通氣功能，重者發(fā)生心力袞竭、呼吸袞竭而危及生命。選擇43例毛細(xì)支氣管炎患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液，并進(jìn)行了臨床觀察，現(xiàn)報告如下。1、資料與方法1.1一般資料依據(jù)諸福棠實用兒科學(xué)［1］毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，將86例患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組43例，男21例

3、，女22例；年齡6個月?2歲；病程1天?5天。對照組43例，男22例，女21例；年齡5個月?2歲；病程1天?4天?；純壕锌人?、喘息、呼吸困難等癥狀，并有不同程度的發(fā)熱。1.2治療兩組均采用常規(guī)治療，常規(guī)治療包括：酌情吸痰、吸氧、翻身叩背、鎮(zhèn)靜、化痰、保持呼吸道通暢、阿洛西林抗感染、霧化吸入。治療組另加喜炎平5?10mg/kg靜滴，1次/日，同時觀察記錄患兒呼吸頻率及喘息、肺部哮鳴音消失吋間、平均治療天數(shù)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》。①顯效：治療3天內(nèi)氣促、喘憋緩解，肺部喘鳴音及細(xì)濕啰音減少或消失

4、。②好轉(zhuǎn)：治療3?7天內(nèi)氣促、喘憋緩解，肺部喘鳴音及細(xì)濕啰音減少或消失。③無效：治療7天，氣促、喘憋不緩解，肺部喘鳴音及細(xì)濕啰音無變化或加重。2、結(jié)果治療組顯效19例，有效22例，無效2例，總有效率為95.3%,對照組顯效10例，奮效23例，無效10例，總有效率為76.7%,兩組病例數(shù)字經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P〈0.05,差異有顯著性。兩組喘息消失吋間、肺部哮鳴音消失吋間、平均治療天數(shù)比較見表1，兩組治療效果統(tǒng)計見表2。表1兩組臨床癥狀比較（d）喘息消失吋間肺部哮鳴音消失吋間平均治療天數(shù)治療組346對照組568表2兩組治療效果統(tǒng)汁（

5、例數(shù)）顯效有效合計有效率治療組19224195.3%對照組10233376.7%不良反應(yīng)：兩組患兒均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。3、討論毛細(xì)支氣管炎僅發(fā)生于2歲以下的小兒，高峰發(fā)病年齡為6個月以內(nèi)的嬰兒。病變主要侵犯直徑75?300μm的毛細(xì)支氣管，[2】表現(xiàn)為上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多。病變會造成毛細(xì)支氣管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張。臨床主要表現(xiàn)為下呼吸道梗阻癥狀，以喘憋為特點，治療原則為糾正低氧血癥、控制喘憋、病原冶療、免疫治療等。毛細(xì)支氣管炎多由病毒所致，尤其是呼吸道

6、合胞病毒(RSV)最為常見。資料顯示，[3]50%反復(fù)喘息患兒存在RSV感染，副流感病毒是僅次于RSV引起嬰幼兒喘總的病原，32%的急性喘總患兒為人類偏肺病毒感染，故病毒感染與嬰幼兒喘息密切相關(guān)。兩組資料均采用了吸氧、霧化吸入暢通氣道及阿洛西林抗感染，治療組患兒加用喜炎平注射液，該藥是臨床常用的水溶性純中藥制劑，蘇主要成分是從中藥穿心蓮全葉中提取的穿心蓮內(nèi)酯碘化物?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，喜炎平具有廣譜的抗病毒及抗菌作用，可提高中性粒細(xì)胞的吞噬能力，加強(qiáng)體液免疫功能。喜炎平對腺病毒III(ADV3)、流感病毒甲1、流感病毒甲II

7、、流感病毒甲III、RSV等有火活作用；對革蘭氏陽性細(xì)菌包括致病性人腸桿菌、傷寒桿菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等細(xì)菌均奮明顯的殺菌和抑菌作用。毛細(xì)支氣管炎常因蘇它抗病毒藥物的作用有限，缺乏肯定的療效而影響了病情的恢復(fù)。本文提示喜炎平注射液用于毛細(xì)支氣管炎，具有療效確切、安全性好等優(yōu)點，值得臨床推薦使用。參考文獻(xiàn)[1】胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:1199-1200.[2】楊錫強(qiáng)，易著文兒科學(xué)人民衛(wèi)生出版社2005:308.[3】洪建國.兒科喘息性病例集錦與評析.人民衛(wèi)生出版社.20

8、12:54.