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《外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果馮純智》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果馮純智浙江蕭山醫(yī)院骨科浙江杭州311202摘要：目的：對(duì)外固定架在治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果進(jìn)行探討與分析。方法：選取我院于2014年3月-2015年4月收治的創(chuàng)傷骨科患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各55例患者。其中觀察組使用外固定架進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療法，(切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療)。然后從以下幾個(gè)方面對(duì)兩組患者進(jìn)行比較與觀察：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等，分別了解比對(duì)這兩種治療方法的差異。結(jié)果：通過(guò)研究證明，觀察
2、組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及骨折愈合時(shí)間等方面，均大幅度小于對(duì)照組患者，且術(shù)中出血量也更少，由此兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著的差異(p<0.05)o結(jié)論：外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果顯著，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，有利于患者骨折愈合，減少患者痛苦及住院費(fèi)用，值得推廣及應(yīng)用。關(guān)鍵詞：外固定架；切開(kāi)復(fù)位固定；創(chuàng)傷骨科近年來(lái)，由于骨折就醫(yī)的人數(shù)逐年增加，其原因多數(shù)是交通事故，打架斗毆，或者意外跌傷等。如果得到及時(shí)妥當(dāng)?shù)闹委?，大部分患者可以痊愈，小部分患者仍?huì)遺留不同程度的后遺癥，影響生活質(zhì)量【1】。對(duì)
3、于創(chuàng)傷骨科患者的治療辦法中，內(nèi)固定治療較為常見(jiàn)。但是這種治療創(chuàng)傷較大，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，且大多數(shù)患者待骨折愈合后二期住院手術(shù)拆除內(nèi)固定裝置，大大增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及痛苦。因此，與這種常規(guī)性治療方法，外固定架治療對(duì)于多發(fā)性或開(kāi)放性骨折具有較好的治療效果，逐漸被患者接受及喜愛(ài)。為研究該治療方法的臨床效果,特選取我院收治的110例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行臨床治療研究，并且取得不錯(cuò)的研宄成果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院于2014年3月-2015年4月收治的創(chuàng)傷骨科患者110例作為研究對(duì)象。110
4、患者當(dāng)中，上肢骨折患者58例，下肢骨折患者52例。其中按受傷原因的不同分為：交通事故致傷共53例，高處墜落致傷35例，打架斗毆致傷12例，意外跌傷10例等。所有患者中共有男性患者61例，女性患者49例。最小年齡22歲，最大年齡73歲，平均年齡(41.53±10.51)歲。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例。其中，觀察組患者男性34例，女性患者21例，觀察組患者年齡區(qū)間為20-71歲，平均年齡(40.31±14.67)歲；對(duì)照組患者男性33例，女性22例，年齡為2
5、3-75歲之間，平均年齡(44.71±13.89)歲。對(duì)所有患者的性別、年齡、體重、骨折情況和致傷原因等一般臨床資料進(jìn)行分析，均無(wú)顯著差異(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1觀察組觀察組患者采用外固定架進(jìn)行治療。首先分析患者傷情，判斷患者骨折情況，若屬于開(kāi)放骨折，先進(jìn)行徹底清創(chuàng)，然后在直視情況下進(jìn)行骨折復(fù)位；若屬于閉合骨折，則采用x線檢測(cè)儀進(jìn)行透視檢查，進(jìn)行閉合骨折復(fù)位。骨折復(fù)位之后，分別在骨折近端及遠(yuǎn)端恰當(dāng)位置擰入螺紋釘。之后再根據(jù)骨折類型選擇不同的外固定架，在
6、透視下調(diào)整骨折斷端及外固定架，使骨折復(fù)位，根據(jù)不冋骨折類型進(jìn)行骨折間適當(dāng)加壓。外固定架距皮膚距離2cm左右，以便于觀察傷口、更換敷料及針道護(hù)理。1.2.2對(duì)照組對(duì)照組采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療方法，首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患者傷勢(shì)情況，視患者情況選擇麻醉，一般采用全身麻醉。麻醉成功后切開(kāi)患部，幵放性骨折進(jìn)行患處清創(chuàng)，隨后在直視下，對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。根據(jù)骨折情況，選用合適的內(nèi)固定裝置對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位和固定處理。1.3療效判定詳細(xì)記錄患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、骨折愈合吋間等，并依此作為患者臨
7、床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)對(duì)比兩組的治療數(shù)據(jù)。如患者骨折骨性愈合，骨折無(wú)畸形或移位，II活動(dòng)正常，則認(rèn)定患者治療效果為優(yōu)；骨折骨性愈合，且活動(dòng)基本正常，則認(rèn)定治療效果為良；若患者骨折延遲愈合，無(wú)畸形情況，但部分功能活動(dòng)受限制，則認(rèn)定治療效果為可；若患者不愈合，且存在畸形情況，正?；顒?dòng)存在一定障礙，則治療效果為差［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，p<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果通過(guò)
8、對(duì)兩組患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院吋間、骨折愈合吋間等方面的對(duì)比，觀察組患者在各方面都較對(duì)照組更短，兩組數(shù)據(jù)相比具冇顯著的差異(p<0.05)o見(jiàn)表1。2.討論創(chuàng)傷骨折是日常生活中的意外病癥，且具冇高發(fā)性，少則幾個(gè)月多則半年不能正?；顒?dòng)，嚴(yán)重影響患者的工作與學(xué)習(xí)。0前的臨床治療中，多采用內(nèi)固定治療方式進(jìn)行治療。對(duì)患部進(jìn)行骨板和鋼釘?shù)闹踩耄瑏?lái)進(jìn)行骨折的復(fù)位和固定，促進(jìn)骨折部位的愈合【2】。這種治療方法需要對(duì)患者進(jìn)行軟組織剝離，手術(shù)中出血量較大，極易造成患者的二次創(chuàng)傷，極易出
