醫(yī)院體檢中心開展健康管理服務(wù)探討

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1、醫(yī)院體檢中心開展健康管理服務(wù)探討陳愛國(guó)(山東省淄傅市周村區(qū)解放軍第148醫(yī)院255300)【摘要】目的探討健康管理在醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用方法從健康管理的必要性、健康管理服務(wù)體系的構(gòu)建與實(shí)施三方面討論運(yùn)作的方式。結(jié)果初步形成以健康體檢基礎(chǔ)的醫(yī)院健康管理服務(wù)體系。結(jié)論醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)建立以健康管理為核心的服務(wù)體系，有利于學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)；體檢時(shí)實(shí)施健康管理是慢性病預(yù)防控制的最佳切入時(shí)機(jī)。【關(guān)鍵詞】健康管理健康體檢醫(yī)院【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)34-0038-02健康管理是一種促進(jìn)人們身心健康的醫(yī)學(xué)新模式。許多研究表明，通過健康

2、管理，對(duì)個(gè)人或人群健康危險(xiǎn)因素的早期識(shí)別與有效干預(yù)，可保持或改善人的健康狀態(tài)，減少醫(yī)療消費(fèi)。因此，探索建立良好的健康管理服務(wù)體系已成為行業(yè)研究的熱點(diǎn)課題。現(xiàn)就健康管理在醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用探討如下。1健康管理的必要性嚴(yán)格意義上說，健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)，促進(jìn)健康的管理過程。2004年10月，我國(guó)衛(wèi)生部、科技部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查結(jié)論是：城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，普遍缺乏體力活動(dòng)，慢性非傳染性疾病患病人數(shù)大幅度上升。我們隨機(jī)抽取2010年健康體檢資料2828例，其中男1582例，女1246例，年齡22?92歲，平

3、均49.5歲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：脂肪肝占16.7%,高脂血癥占18.9%,高血糖占3.1%,高尿酸占7.8%,高血壓占15.1%,肥胖癥(BMI>25)占19.5%。些處于“亞健康”及“高?！睜顩r的人群，如果對(duì)其危險(xiǎn)因素不及時(shí)地通過健康管理的模式進(jìn)行歸納、分析和控制，而僅為各項(xiàng)體檢報(bào)告的簡(jiǎn)單綜述與建議，必將錯(cuò)失疾病預(yù)防的良機(jī)。世界衛(wèi)生組織研宄認(rèn)為：人類1/3的疾病通過預(yù)防保健可以避免，1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，1/3的疾病通過早期信息的奮效溝通可以提高治療效果。健康體檢旨在早期發(fā)現(xiàn)疾病和獲得可疑疾病信息的醫(yī)療行為，是保持健康、預(yù)防疾病的重要措施之一。因此，從學(xué)科職能角度

4、看，體檢機(jī)構(gòu)是醫(yī)院開展健康管理的最佳實(shí)體，體檢吋實(shí)施健康管理是慢性病預(yù)防控制的最佳切入?yún)紮C(jī)。2健康管理服務(wù)體系的構(gòu)建健康管理在美國(guó)己經(jīng)有20多年的歷史，而在我國(guó)還是一個(gè)新概念。近幾年來，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)健康管理“個(gè)體化”、“第三方托管”等理論與實(shí)踐的研究已冇顯著的成繢，但大多層面宏觀，不適宜醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作。醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)開展健康管理有其特殊性：（1）以健康體檢為基礎(chǔ)的服務(wù)模式，區(qū)域性特點(diǎn)（信任度、認(rèn)知度、互動(dòng)性等）比較明顯；（2）擁有醫(yī)院學(xué)科齊全、服務(wù)專業(yè)的技術(shù)閉隊(duì)和品質(zhì)較高、系統(tǒng)配套的儀器設(shè)備的后續(xù)支撐；（3）疾病篩查與?？圃\治信總，即個(gè)人健康演變信息可以全程無縫隙鏈接的檔案管理。因此

5、，體檢機(jī)構(gòu)在學(xué)科建設(shè)上應(yīng)該冇機(jī)整合自身和全院各醫(yī)學(xué)?？频馁Y源，發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建以健康管理為核心的健康服務(wù)體系，這對(duì)于學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有非常重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。3健康管理的實(shí)施3.1基本條件健康管理從生理、心理、社會(huì)諸多因素，全面、系統(tǒng)、連續(xù)地關(guān)注和維護(hù)人們的健康狀態(tài)，需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代管理和信息網(wǎng)絡(luò)等科學(xué)技術(shù)的有效支撐。3.2服務(wù)對(duì)象以會(huì)員或非會(huì)員制的形式向客戶提供健康管理，0的在于調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極因素，有效地利用醫(yī)療資源，向客戶提供任務(wù)明確、有效率的多元化、個(gè)性化服務(wù)。收集健康信息包括：個(gè)人遺傳因素，如年齡、性別、身高、體重、種族等;生活行為方式，如膳食、運(yùn)動(dòng)

6、、睡眠、吸煙、飲灑等；社會(huì)環(huán)境心理因素，如職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、家庭、性格、壓力等；個(gè)人醫(yī)學(xué)史，如過去病史、家族病史、預(yù)防接種、生長(zhǎng)發(fā)育、婚姻生育等。實(shí)際工作中通常以制式的調(diào)查表形式，如采用生命質(zhì)量評(píng)價(jià)表、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷等，調(diào)查后輸入健康管理系統(tǒng)。3.3管理職能3.3.1健康體檢體格檢查與疾病篩檢是體檢機(jī)構(gòu)幵展服務(wù)的支點(diǎn)、實(shí)施健康管理的提，務(wù)必重視醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)的準(zhǔn)入和規(guī)范化運(yùn)作。根據(jù)WHO疾病篩檢五點(diǎn)建議，在査體項(xiàng)目、范圍、時(shí)效上力求科學(xué)合理、綜合設(shè)計(jì)，突出危險(xiǎn)因素的動(dòng)態(tài)追蹤。結(jié)合自身技術(shù)實(shí)力和消費(fèi)者意愿需求，適當(dāng)拓寬篩檢項(xiàng)0，如腦血管功能、肺功能、PET/CT、MRI等檢查，以增加健

7、康狀況信息的參考量。3.3.2健康評(píng)估指體檢后續(xù)，綜合個(gè)人健康信息，預(yù)測(cè)其在一定吋間內(nèi)發(fā)生某種疾病或健康危險(xiǎn)的可能性。國(guó)內(nèi)基于統(tǒng)計(jì)學(xué)概率理論，評(píng)價(jià)個(gè)體健康狀況及患病危險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢(shì)與危險(xiǎn)因素之間關(guān)系的分析模型，對(duì)以下問題可做出數(shù)據(jù)化的分析：（1）綜合健康得分；（2）健康年齡及可達(dá)到年齡評(píng)估；（3）心理壓力得分；（4）危險(xiǎn)性疾病分析。從而讓體檢者準(zhǔn)確奮效地了解自身的健康狀況和潛在隱患，自覺參與健康管理。3.3.3健康促進(jìn)健康管理的核心是促進(jìn)人們校正不良行為，建立健康的生活方式，由被動(dòng)（治療疾