針刺聯(lián)合循經(jīng)按摩、中藥外敷治療哺乳期急性乳腺炎的臨床效果探討

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1、針刺聯(lián)合循經(jīng)按摩、中藥外敷治療哺乳期急性乳腺炎的臨床效果探討張忠德（黑龍江省哈爾濱市延壽縣安山鄉(xiāng)屮心衛(wèi)生院黑龍江哈爾濱150774）【摘要】A的：探討針刺聯(lián)合循經(jīng)按摩、屮藥外敷治療哺乳期急性乳腺炎的臨床療效。方法：回顧性分析我院2010年10月?2015年10月期間收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者的臨床資料，按照數(shù)字?jǐn)?shù)字隨機(jī)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用循經(jīng)按摩、屮藥外敷治療，觀察組在對(duì)照組治療棊礎(chǔ)上聯(lián)合針刺治療，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)哺乳期急性乳腺炎患者采用針刺聯(lián)合循經(jīng)按摩、屮藥外敷等屮醫(yī)綜合治療

2、可以迅速清除炎癥，減輕患者的痛苦，療效安全可靠，值得推廣。【關(guān)鍵詞】針刺；循經(jīng)按摩；屮藥外敷；哺乳期急性乳腺炎；臨床療效【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）21-0135-02哺乳期急性乳腺炎是哺乳婦女的常見(jiàn)疾病，主要見(jiàn)于初產(chǎn)婦。主要因乳汁淤積、細(xì)菌感染導(dǎo)致乳腺化膿性感染，患者主要表現(xiàn)為乳房疼痛、腫塊、高熱、尖痛、厭食等癥狀。臨床將急性乳腺炎分為急性單純?nèi)橄傺?、急性化膿性乳腺炎、膿腫，膿腫容易引起炎性乳腺癌［1］。對(duì)母嬰健康產(chǎn)生了嚴(yán)重不利影響。所以及時(shí)采取治療措施，提高對(duì)乳房保健及衛(wèi)生知識(shí)對(duì)改善急性乳腺炎癥狀有明顯作用。臨床對(duì)進(jìn)行乳腺

3、炎主要采用屮醫(yī)治療，因?yàn)椴溉槠诨颊卟捎梦麽t(yī)抗生素治療會(huì)影響哺乳［2］。中醫(yī)治療無(wú)副作用，治療安全，不影響患者的正常哺乳，更符合患者的實(shí)際需求。屮醫(yī)治療方法有針灸、推拿、湯劑、刮痧等，本文探討采用針刺聯(lián)合循經(jīng)按摩、屮藥外敷對(duì)治療哺乳期急性乳腺炎的效果，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下：1.資料和方法1.1一般資料對(duì)我院2010年10月?2015年10月期間收治的90例哺乳期急性乳腺炎患者進(jìn)行觀察，所有患者均簽署知情同意書(shū)，獲得我院倫理會(huì)批準(zhǔn)。年齡20?32歲，平均年齡25.9±1.5）歲。初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，雙側(cè)乳房病變12例，左側(cè)病變42例，右側(cè)36例。對(duì)照組45例患者采

4、用循經(jīng)按摩、中藥外敷治療，觀察組45例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針刺治療。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P〉0.05）,有可比性。1.2治療方法所有患者均給予循經(jīng)按摩、中藥外敷治療，循經(jīng)按摩：（1）按摩穴位主要對(duì)足陽(yáng)明胃經(jīng)上的腧穴結(jié)合局部阿是穴進(jìn)行按摩，主要穴位有乳根、阿是穴、腫塊部位、風(fēng)池、膻中、肩井、膈俞等。患者取端坐位，推拿介質(zhì)為滑石粉。用大拇指順吋針點(diǎn)按揉乳房腫塊部位、乳根等穴位，然后向周圍進(jìn)行推揉，以冇微熱感、酸脹感為度。20min/次，3次/d。（2）排除淤積乳汁洗凈雙手，用雙手托住乳房，由乳根向乳頭部位進(jìn)行均勻有力的擠壓，可以使用推法、揉法，促使排除所有乳汁，減少

5、乳汁淤積，3次/d。（3）擠捏腫塊用大拇指、食指、中指對(duì)腫塊沿乳根至乳頭處進(jìn)行反復(fù)均勻有力的擠捏，疏通乳腺U,奮利于提高排乳能力，降低乳汁淤積發(fā)生率。（4）牽拉乳頭，減少乳頭內(nèi)陷。中藥外敷：將大黃、柴胡、丹參、芒硝、川芎、王不留行、赤芍等藥物研為粉末，用甘露醇調(diào)成薄的圓餅狀。外敷于乳房上，用無(wú)菌紗布、膠帶固定，每晚睡覺(jué)吋貼敷，治療1周。觀察組聯(lián)合針刺治療，針刺的穴位有肩井、肩喁、足臨泣、膻中、合谷、陰谷、期門(mén)、照海、俠溪等，用針刺瀉法為主，主要通過(guò)瀉法將病邪、癰積的膿液排除。對(duì)肩胛骨下方的淤血點(diǎn)使用三棱針進(jìn)行挑刺，針刺膻中吋進(jìn)行橫刺。留針30min,連續(xù)治療3?7天。1.3療效

6、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，無(wú)疼痛。顯效：臨床癥狀減輕，腫塊體積縮小,偶有脹痛。無(wú)效：患者的疼痛依然明顯，無(wú)好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?痊愈率+顯效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0處理，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組治療總有效率分明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表。2.討論哺乳期急性乳腺炎患者多為單純性乳腺炎，主要見(jiàn)于初產(chǎn)婦缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，對(duì)乳房衛(wèi)生和保健意識(shí)不足導(dǎo)致乳汁淤積、炎癥入侵從而出現(xiàn)疼痛、腫脹、硬塊等癥狀，不僅不能正常哺乳，而II給患者的身心都造成了嚴(yán)重困擾[3]。中醫(yī)將進(jìn)行乳腺炎歸于“乳癰”，主要

7、因胃熱肝郁、病邪入侵、情志不舒導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤阻從而使乳汁淤積在乳腺內(nèi)，堵塞乳腺口。另外、乳頭衛(wèi)生狀況不良、嬰兒口腔傳遞的細(xì)菌導(dǎo)致炎癥侵入。所以，做好乳房護(hù)理，排除淤積乳汁、消除炎癥是進(jìn)行乳腺炎的主要治療原則。按摩足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位可以調(diào)暢胃經(jīng)氣血，改善胃熱癥狀。對(duì)局部腫塊、阿是穴進(jìn)行點(diǎn)按揉、推法、彈撥法可以消瘀散結(jié)、增強(qiáng)局部血液循環(huán)。外敷藥物中大黃瀉火解毒、活血化瘀；柴胡疏肝解郁、鎮(zhèn)痛解表；丹參補(bǔ)血活血；芒硝破血痛經(jīng)、消腫止痛；川芎行氣活血，祛風(fēng)止痛；王不留行通經(jīng)下乳；赤芍散瘀止痛、清熱涼血。通過(guò)外