雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉的療效觀察

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1、雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉的療效觀祁勇軍唐昌奎（四川省綿陽市人民醫(yī)院兒科621000）【摘要】目的觀察雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊（貝飛達(dá)）治療嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉的療效。方法將本院收治的104例嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉患兒隨機分成治療組及對照組各52例，兩組均給予抗感染及對癥治療。治療組在原治療基礎(chǔ)上，給予雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊門服。觀察治療后兩組臨床癥狀和體征消失時間，住院時間。結(jié)果治療組在腹瀉、嘔吐消失時間，住院時間等方面顯著低于對照組（P<0.05）,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊能有效減輕嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉床癥狀，縮短病

2、程?！疚墨I(xiàn)標(biāo)識碼】A【關(guān)鍵詞】嬰幼兒肺炎腹瀉微生態(tài)制劑【屮圖分類號】R720.5【文章編號】2095-1752（2012）22-0159-02嬰幼兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，部分患兒在感染肺炎后，由于感染的病原菌毒素極易導(dǎo)致H腸粘膜受累，出現(xiàn)粘膜糜爛、出血，上皮細(xì)胞壞死脫落等應(yīng)激性反應(yīng)，使粘膜屏障功能破壞，H腸功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉癥狀［1］。及時有效地治療腹瀉，能促進(jìn)肺炎的痊愈。雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。治療腹瀉有較好的療效。本文觀察52例嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉給予雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，對臨床療效進(jìn)行總結(jié)。1、資料與方法1.1一般資料2010

3、年5月-2012年5月在我院住院治療的嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉患兒104例，均符合嬰幼兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)腹瀉選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺炎病程3口出現(xiàn)腹瀉（大便次數(shù)增多及性狀改變）；（2）排除先天性消化道畸形，先天性心臟病及其他臟器功能不全；（3）患兒人便次數(shù)較平時增多3次以上，稀便或水樣便，大便常規(guī)無白細(xì)胞及紅細(xì)胞，治療前均未使用過止瀉藥物，排除患肺炎前即有慢性腹瀉，稀便或水樣便。隨機分為對照組52例和治療組52例，兩組在性別、年齡、營養(yǎng)狀況及病情等方面比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組和治療組均按肺炎防治方案靜脈使用抗生素、抗病毒藥物、適當(dāng)補液、

4、糾正酸堿失衡及對癥治療，治療組口服雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊(貝飛達(dá),規(guī)格210mg/粒)，用法：1個月-1歲，1粒/次，1次/日；1-3歲，1粒/次，1-2次/日，將膠囊剝開倒出藥粉，用溫水送服。記錄兩組患兒治療后腹瀉、嘔吐消失吋間及退熱、住院吋間。1.3統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果兩組腹瀉、嘔吐消失時間及住院時間，比較差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或<0.01),兩組退熱時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o見表1。表1兩組臨床癥狀消失吋間和住院吋間比較(x&plus

5、mn;s,d)組別例數(shù)腹瀉消失吋間嘔吐消失吋間退熱吋間住院吋間治療組523.3±2.42.1±1.21.3±1.33.5±2.6對照組524.2±2.83.1±1.51.8±1.46.6±3.2t2.6245.4791.3382.096p<0.05<0.01>0.05<0.053、討論嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉是兒科臨床較常見的現(xiàn)象，其機制有：(1)病原體感染的肺外表現(xiàn)。由于病原體的毒素作用，肺炎患兒常累及消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為嘔吐、

6、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重吋可導(dǎo)致中毒性腸麻痹。（2）腸道菌群失調(diào)。健康兒童糞便標(biāo)本需氧菌與厭氧菌之比<l:1000,腹瀉患兒需氧菌與厭氧菌比為1:1，兩者差異非常顯著，肺炎患兒使用抗生素是很普遍的現(xiàn)象，不規(guī)范使用抗生素易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，發(fā)生腹瀉。（3）痰液的刺激作用。肺炎吋?xì)獾婪置谔狄?，嬰幼兒不易把痰液咳出而吞咽到胃腸道，痰液中一些有害物質(zhì)可刺激腸道，蠕動加快,導(dǎo)致腹瀉。（4）抗生素和其他一些藥物均可引起腹瀉。在以上的機制中，由于嬰幼兒尚未建立起穩(wěn)定的腸道菌群，腸道功能易受外界因素影響，菌群失調(diào)起很大作用。雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊是由長型雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌

7、、糞腸球菌組成的三聯(lián)活菌腸溶膠囊，三者組成了一個不同條件都能生長，作用快而持久的聯(lián)合菌群，在整個腸道粘膜表面形成了一道生物屏障。U服后直接補充活的有益菌，激活機體免疫系統(tǒng)，抑制腸道中對人體具冇潛在危害的菌類或病原菌，減少腸毒素的產(chǎn)生和吸收，改善腸道生態(tài)環(huán)境；抑制大部分腸道需氧致病菌生長繁殖，恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，使腹瀉等癥狀緩解或消失。本組結(jié)果顯示，雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療組治療腹瀉在臨床癥狀如腹瀉、嘔吐消失時間顯著短于對照組，住院吋間已縮短。表明U服雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊補充人體腸道正常有益菌后，能奮效的促進(jìn)嬰幼兒腸道功能的恢復(fù)，提高機體的免疫功能，從而促

8、進(jìn)肺炎的愈合，縮短住院吋間。雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊不僅對肺炎并發(fā)腹瀉有顯著的治療作