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1、優(yōu)質護理在精神科病房中的應用福建省閩清精神病防治院福建省福州市350800【摘要】目的：探討優(yōu)質護理對精神分裂癥患者自理能力及社會功能恢復的影響。方法：選擇2014年1月到2014年7月我院的精祌分裂癥患者90例，按照隨機原則分為實驗組60例，對照組30例。實驗組采取責任護士對病人進行引導式教育訓練，比較兩組自理能力改善情況。結果：第3個月末，實驗組病人的自理能力明顯提高。第6個月末，病人的自理能力接近正常。結論：優(yōu)質護理對精神分裂癥患者自理能力改善是很有幫助的?！娟P鍵詞】優(yōu)質護理；精神分裂癥；自理能力【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編
2、號】2096-0867（2016）-2-209-01精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，常表現為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙，并伴有精祌活動與社會、環(huán)境不協(xié)調。［1】隨著病程的進展，許多患者會出現社會功能缺失，思維貧乏，語言交流困難，生活自理能力下降。［2］而抗精神病藥物對治療這種精神活動的衰退，生活自理能力下降作用甚微。［3］因此我們開展了優(yōu)質護理，旨在探討優(yōu)質護理對精祌分裂癥患者的社會功能自理能力的影響?，F報道如下。資料與方法1一般資料。選取2014月1月到2014年7月，我院兩個病區(qū)90例男性患者為研究對象，將其分為實驗組60例和對照組3
3、0例，納入標準：（1）符合國際疾病分類第10版（ICD—10）精神分裂癥診斷標準【4】（2）實驗組年齡21—63歲平均年齡（39.2±3.5）歲。對照組年齡20—67歲平均年齡（41.2&plUSmn;3.1）歲.（3）小學及以上文化程度。兩組患者其他資料沒有明顯差異。2方法。對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行優(yōu)質護理，具體的方法如下:優(yōu)質護理組從入院開始，對病人進行入院評估（如：一般資料、生活及自理程度、社會與心理、護理體檢、精神癥狀、護理診斷等）。責任護士每天對病人自理能力進行評估，內容是：洗漱、梳頭、剪指趾甲、用餐、洗頭、洗澡、洗腳
4、、更衣、大小便入廁、整理床鋪、下地活動等。每周給予引導式教育訓練一次。訓練內容是：遵守規(guī)章制度，料理個人事物（衣物、零食），鋪床，打掃衛(wèi)生，隨冷熱調整衣褲，參加工療，參加文娛活動，衣著，洗臉，刷牙，洗腳，個人衛(wèi)生，飯前洗手。自理能力差的進行反復訓練，評估、再訓練。3觀察指標。（1）觀察兩組患者自理能力恢復情況。優(yōu)：病人能自覺遵守規(guī)章制度，個人事物能料理清楚，鋪床整齊清潔，主動打掃衛(wèi)生，隨冷熱能自行調整衣褲，主動參加工療，參加文娛活動，衣著經常保持整潔，洗臉、刷牙、洗腳主動進行，個人衛(wèi)生能自行料理。良：遵守規(guī)章制度在工作人員面前能遵守，個人事物料理需
5、督促，鋪床雖主動但不整潔，打掃衛(wèi)生冇吋參加，冷熱要提醒后能調整衣褲，參加工療、文娛活動要提醒后或在帶領下參加，衣著一般，洗臉、刷牙、洗腳、飯前洗手在提醒后進行，個人衛(wèi)生能料理但不干浄。差：遵守規(guī)章制度必須在督促下執(zhí)行，料理個人事物需人幫助，鋪床、打掃衛(wèi)生在督促下進行，冷熱在強迫下勉強調整衣褲，參加工療、文娛活動在督促下活動，衣著很易臟污，洗臉、刷牙、洗腳、飯前洗手在督促下進去，個人衛(wèi)生料理要協(xié)助。經過3個月訓練，優(yōu)質組病人都能遵守規(guī)章制度，生活能力基本自理。第6個月末病人自理能力接近正常。4數據處理。采取SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數據庫進行X2檢
6、驗分析，P<0.05為差異統(tǒng)計學意義。結果1兩組患者自理能力恢復情況比較見表1,優(yōu)質護理組患者自理能力恢復優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護理組，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結論優(yōu)質護理服務是一項長期的護理措施，建立和完善整體護理責任包干制,將分散式護理變?yōu)榧惺阶o理，加強基礎護理，尋找個體化患者的最佳模式，明確護理工作職責，改善護理服務，提高護理工作質量，保證醫(yī)療安全，為患者提供安全、滿意、優(yōu)質護理服務?！?】本研究介紹我院的優(yōu)質護理開展情況，針對專科的特點，我院于2012年4月份開始，首先選擇一個病區(qū)進行試點，結果提高了護理工作質量和患者的滿意度。此研究
7、表明，優(yōu)質護理組患者生活自理能力恢復優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護理組，而皮膚感染率，口腔感染率明顯低于常規(guī)護理組。我院于2014年1月全面實行優(yōu)質護理。參考文獻：［1】沈漁邨、精神病學［M］.4版北京：人民出版社，2008.393-413［2】陶慶蘭、鄧紅、張樹森等，社交技能訓練改善精神分裂癥患者陰性癥狀［」］.上海精神醫(yī)學、2009.21(1)：17-19［3】姚貴忠、耿彤、王涌，精神分裂癥住院康復管理手冊［」］.中國心理衛(wèi)生雜志，2009,23(12)：8-10［4】范曉東，譯ICD—10精神與行為障礙分類［M］。北京人民出版社，1993,72-88［
8、5】應麗華，優(yōu)質護理服務模式對促進骨折患者功能恢復的效果評價，中國實用護理雜志，2012(10)38
