老年患者靜脈輸液的舒適護(hù)理

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1、老年患者靜脈輸液的舒適護(hù)理潘建玲李志梅(廣丙貴港市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科廣丙貴港537100)【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)30-0248-01隨著逐漸進(jìn)入老齡化社會，老年患者就診、住院比例越來越大。常見的給藥途徑中靜脈輸液作為最常見的一種給藥途徑，它-A有給藥方便、藥效迅速等優(yōu)點。但因為老年患者長期靜脈輸液，可能帶來一系列的并發(fā)癥，可加重患者的心理負(fù)擔(dān)，并給老年患者帶來軀體上的痛苦，從而影響到老年患者的生存舒適度及牛.存質(zhì)量。筆者通過在老年患者輸液過程中采用舒適護(hù)理，確保了治療順利實施，減少了各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生

2、，減輕了患者痛苦，增加了老年患者輸液過程中的舒適度，患者滿意度增加?，F(xiàn)將護(hù)理報告如下。1臨床資料選取2012年7月-9月在我科住院接受靜脈輸液的130例老年患者，其中男性75例，女性55例，年齡61-85歲，平均74.5歲。所有患者均患有多種疾病，其中心腦血管疾病占45%,慢性阻塞性肺疾病占31%,糖尿病占14%，其他占10%。一般輸液天數(shù)在7-20d，時間2-24h/d。2護(hù)理2.1—般護(hù)理老年患者輸液的環(huán)境應(yīng)安靜、寬敞、明亮、清潔、整齊，空氣清新，溫度適宜。設(shè)施方便老年患者使用，使患者感覺舒適如意。2.2心理護(hù)理在130例老年患者中，主要的心理障礙有：①不安心

3、理：130例老年患者，有41例老年患者出現(xiàn)不安心理，且在住院初期最為明顯。針對此特點，我科室護(hù)理人員在老年患者入院不久便向老年患者介紹入院后的注意事項，并多與老年患者接觸，增加老年患者對醫(yī)護(hù)人員的親近感，這樣也有利于后續(xù)治療的開展。同時讓患者了解自己病情，讓蘇知道自己的疾病通過積極的治療是可以控制甚至治愈的，幫助其樹立信心，解除老年患者的不安心理。②緊張心理：130例老年患者，33例出現(xiàn)了緊張心理，其中以病情較嚴(yán)重或晚期腫瘤患者多見。我科室護(hù)理人員在理解老年患者出現(xiàn)的緊張情緒的同時，做到了耐心解釋、服務(wù)周到，注意轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，并囑咐患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員緩

4、解老年患者的緊張情緒。③過分依賴心理：130例老年患者，25例出現(xiàn)了過分依賴情緒，主要以病程長，依賴性強的老年患者為主。我科室護(hù)理人員在積極關(guān)愛老年患者的同吋，囑咐患者家屬多陪伴患者，并告知患者根據(jù)自己的病情可以做些力所能及的活動，告知其合理、適當(dāng)?shù)幕顒涌梢源龠M(jìn)疾病的康復(fù)。④悲觀失望：130例老年患者，37例出現(xiàn)了悲觀失望情緒。我科室護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬主動去關(guān)心、安慰患者，告知其通過積極的治療所患疾病是可以控制甚至治愈的。并鼓勵其家屬多陪護(hù)患者，協(xié)助患者積極主動地接受治療和護(hù)理。2.3輸液前護(hù)理2.3.1血管的選擇在穿刺前應(yīng)認(rèn)真觀察血管，根據(jù)應(yīng)用藥物的種類、輸液

5、吋間來選擇穿刺血管、穿刺位置、進(jìn)針角度、次數(shù)，進(jìn)行全面計劃［1】。血管選擇原則上由遠(yuǎn)及近，避免選擇關(guān)節(jié)、硬結(jié)、感染、有疤痕處的靜脈。對每條血管在一個位置最多穿刺不要超多3次，不要反復(fù)冋針。輸入高滲、刺激性藥物吋不宜選擇直徑＜3.0mm的血管［2］。2.3.2輸液方式、用物的選擇根據(jù)患者的輸液量、輸液吋間長短、配合能力等情況，選擇合適的輸液方式。如果輸液量不多、吋間在4小吋以內(nèi)、且患者配合能力較好的，可以選擇普通靜脈輸液，并且選擇合適的輸液針頭。劉芳云提侶應(yīng)用5.5號靜脈輸液針為老年患者輸液。如果輸液量人，輸液時間長、或患者配合能力較差的，盡量采用外周靜脈留置套管針

6、進(jìn)行輸液，以減少輸液腫脹，減少重復(fù)靜脈穿刺次數(shù)，但應(yīng)注意使用留置針一般不超過1周。2.4輸液中護(hù)理我科護(hù)理人員在患者輸液過程中，注意做好以下幾方面護(hù)理：①穿刺前采用指腹按摩推行法，此法可以免除傳統(tǒng)拍打法使肢體造成的疼痛，且能通過握持、按摩患者的手,在靜脈輸液這個純技術(shù)流程中加入了人性化護(hù)理服務(wù)的元素，使患者感受到被尊重、被關(guān)愛，極大地提高了患者滿意度。②穿刺完畢，告知患者相關(guān)注意事項，操作完畢，觀察1?2min再離開。③輸液全過程，護(hù)理人員還要加強巡視，觀察冇無輸液不暢、穿刺點周圍皮膚冇無發(fā)紅、腫脹；詢問患者輸液后有無身體不適、穿刺點周圍是否疼痛等。心、肺、腎功能

7、良好的老年患者輸液滴速一般控制在40-50滴/min,有心肺疾患的患者滴速應(yīng)控制在20?40滴/min,心肌梗死的患者液體滴速要控制在15-20滴/min。2.5輸液后護(hù)理輸液后做好幾方面的護(hù)理：①應(yīng)順著穿刺進(jìn)針角度拔針，并沿血管走行按壓3?5min,切記按揉。②對保留靜脈留置針的患者，護(hù)士要告知其保護(hù)好留置針的方法，并以示范性動作告知患者在更衣、沐浴、洗漱、睡眠吋保護(hù)留置針安全的方法。3小結(jié)通過為輸液的老年患者提供舒適護(hù)理，盡量減少了患者對輸液的顧慮，減輕了輸液穿刺吋的痛苦，最大限度解決患者在輸液過程中的不便，增加輸液中的舒適度，對預(yù)防輸液并發(fā)癥冇積極意義，也保

8、障了輸液中