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《醫(yī)院消毒隔離及醫(yī)務人員安全防護培訓》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)院消毒隔離及職業(yè)安全防護前言2009年9月，衛(wèi)生部頒布了《關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知》，要求二級以上綜合醫(yī)院都要建立感染性疾病科。感染性疾病科和/或預檢篩查室的功能定位：預檢篩查室：將防控傳染病的關口前移，履行預防為主、有效防范的職能，對就診患者詳細詢問病史，進行初步檢查，對可疑傳染病患者安全轉送到設置傳染病門診的醫(yī)療機構。前言感染性疾病科：是對就診患者進行預檢、分診，做到傳染病的早發(fā)現、早隔離、早救治，對需要留院觀察的病例及時轉送到轄區(qū)內設置隔離留觀室或隔離病房的醫(yī)療機構內。設有一定床位的感染性疾病科,是醫(yī)院大內科的一個重要分
2、支學科，屬于臨床業(yè)務科室。承擔各種感染性疾病的診斷、鑒別診斷，以及醫(yī)療救治任務。為各類抗感染藥物的合理應用提供專業(yè)咨詢和指導，同時參與傳染病的隔離、消毒等院內感染防控工作。前言醫(yī)療實踐中實施適宜有效的消毒隔離和防護技術：可以阻斷傳染病和醫(yī)院感染的傳播確保醫(yī)務人員工作安全保障患者就醫(yī)安全是醫(yī)療機構質量管理的重要內容消毒用物理或化學的方法清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化。滅菌用物理或化學的方法清除或殺滅傳播媒介上所有的微生物，使其達到無菌狀態(tài)。消毒劑用于殺滅傳播媒介上的病原微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。消毒劑為化學成分、生物成分
3、和金屬離子配制的各種制劑。包括用于人體、用于食品、用于生活飲用水、用于醫(yī)療器械、用于空氣、用于環(huán)境及物體表面、用于集中空調通風系統(tǒng)、用于游泳池水、用于醫(yī)院污水和用于污染物的各種消毒劑。消毒合格標準對標準試驗菌的殺滅率達到99.9%以上對自然污染菌的殺滅率達到90%以上為消毒合格滅菌合格標準國際上以滅菌保證水平作為滅菌合格標準，并與10-6作為指標。隔離隔離（isolation）是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。傳染源隔離是將處于傳染期內的病人、可疑傳染病人和病原攜帶者同其他病人分開或將傳染源置于不能傳染給他人的條件下
4、稱為隔離。消毒作用水平根據各類殺菌因子對微生物的殺滅能力，將消毒方法分為四種作用水平：滅菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒滅菌方法可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理化學方法。滅菌劑：用于關鍵性醫(yī)療設備滅菌的化學制劑。滅菌劑可殺死所有的微生物且滅菌保證水平至少達到10-6。物理滅菌方法包括：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等。化學滅菌劑包括：戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、乙型丙內酯等。高效消毒方法可以殺滅一切致病微生物的方法。高效消毒劑：可殺滅細菌芽孢達到高水平消毒的消毒劑。高效物理消毒方法：常用的有紫外線消毒。高效消毒劑包括：含氯
5、消毒劑、臭氧、二氧化氯等.中效消毒方法可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種致病微生物的消毒方法。中效消毒劑：可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。中效物理消毒方法包括：超聲波等。中效消毒劑包括：碘類、醇類、酚類消毒劑等。低效消毒方法只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒的方法。低效消毒劑：僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。低效物理消毒方法包括：通風散氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑包括：洗必泰、新潔爾滅、中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑。醫(yī)院用品的危險性分類醫(yī)院物品的危險性分類是根據物品污染后在臨床應用過程
6、中，對病人可能引發(fā)感染的機會或造成的危害程度而劃分的。為便于制定各種污染器材、設備、物品等污染對象的消毒方法，將醫(yī)院用品分為高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品三類。高度危險性物品是指穿過皮膚或粘膜進入無菌組織器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品。包括手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活檢鉗等。中度危險性物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌組織內。包括體溫表、口罩、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、氣管鏡、餐具、茶具、胃腸
7、道內窺鏡、便器等。低度危險性物品有微生物污染，但一般情況下無害，只有受到一定量致病微生物污染時才造成危害的物品。這類物品或器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚接觸。包括一般診斷用品如聽診器、血壓計等、以及生活衛(wèi)生用品和醫(yī)院環(huán)境中的物品如毛巾、臉盆、痰盂、被褥、桌面、床面、地面、墻壁等。消毒的種類根據實施消毒目的的不同，通常將消毒分為兩大類。預防性消毒：沒有明確的傳染源存在，對可能受到病原微生物及其有害微生物污染的場所和物品進行的消毒。疫源地消毒：對存在著或曾經存在著傳染源的場所及其病原體污染所波及的環(huán)境和物品進行的消毒。消毒的種類根據傳染源是否持續(xù)
8、存在和實施消毒時間的不同，把疫源地消毒又分為：隨時消毒：是指疫源地內有傳染源存在時所實施的消毒措施。對病人排出的帶有病原體的吐瀉物、分泌
