培訓(xùn)資料--消毒隔離及職業(yè)防護(hù)

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1、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容常用消毒劑的選擇與配置方法常用消毒劑的監(jiān)測與質(zhì)量控制職業(yè)防護(hù)措施1234職業(yè)暴露的處理消毒滅菌原則：醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒，用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先去污染即清洗，再消毒或滅菌；其。中被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，后徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。環(huán)境物體表面消毒：環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到肉眼可見污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒

2、。對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔。被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，對于少量的濺污（<10ml），可先清潔再消毒；對于大量血液或體液的濺污（>10ml），應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。環(huán)境物體表面消毒：人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場所每天應(yīng)在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病房、保護(hù)性隔離病區(qū)（如燒傷、血液病區(qū)）、多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時(shí)消毒和終末消毒。拖布頭（500mg/L）和抹布（250mg/L）宜清洗、消

3、毒（含氯消毒劑浸泡30分鐘），晾干備用。我院常用消毒劑含氯消毒劑:有效氯濃度越高，消毒能力越強(qiáng)使用環(huán)境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒使用溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，試紙測試濃度，使用時(shí)限24h不宜用于金屬器械消毒1片加1000ml水即500mg/l消毒劑監(jiān)測：使用中濃度（試紙）監(jiān)測，測試紙應(yīng)置陰涼、避光、防潮處保存且在有效期內(nèi)使用，應(yīng)每日或使用前測試使用中細(xì)菌含量監(jiān)測，對更換前使用中的消毒劑采樣，普通科室每季度一次使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物使用中皮膚黏膜消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu

4、/ml，不得檢出致病性微生物消毒劑質(zhì)量控制：注意閱讀消毒劑的說明書，掌握使用方法掌握濃度配置，注意濃度監(jiān)測，使用有效濃度要有啟用日期，有效期內(nèi)使用使用后注意蓋好瓶蓋有效期內(nèi)污染，不可再用醫(yī)護(hù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)1、醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害因素?fù)?jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)字顯示:截至2013年9月30日,全國共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約43.4萬例。中國全人群的感染率大致為0.058%，中國乙型肝炎病毒感染率達(dá)人口的10%梅毒在中國的感染率比艾滋病高得多，已經(jīng)成為一個(gè)十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題中國醫(yī)院就診患者的總體丙肝病毒

5、陽性率為3.15%至10.5%醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害因素醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員接診的這類患者逐漸增多。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者自我防護(hù)意識淡薄，尤其是職業(yè)暴露預(yù)防相關(guān)知識掌握度不夠。醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)工作者已成為因職業(yè)暴露感染疾病的高危人群。醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)危害因素每年有數(shù)百萬病人接受靜脈輸液治療和各種侵入性手術(shù)治療。也許你就是這項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行者。隨著各項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行，無形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的機(jī)會。每年你所接觸的大量病人，以及你以數(shù)百次可能的被血液感染的潛在危險(xiǎn)，其嚴(yán)重后果是什么？你想過沒有？2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的原因1

6、、針刺由于操作不當(dāng)導(dǎo)致污染的針頭或銳器傷害。2、切割手術(shù)中傳遞剪刀及刀片；縫合中。職業(yè)暴露的原因3、抽血將血樣標(biāo)本注入試管中；拔出針頭時(shí)或患者躁動(dòng)導(dǎo)致針頭彈出。4、直接接觸收拾手術(shù)污物；經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)；分離輸液器時(shí)。職業(yè)防護(hù)措施遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則洗手或手消毒手套面罩、護(hù)目鏡和口罩隔離衣、防護(hù)鞋消毒與滅菌正確處置利器環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

7、的三個(gè)基本特點(diǎn)手衛(wèi)生正確使用防護(hù)用品安全注射標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須戴上手套若有可能會濺出血液、體液必須戴上口罩、眼罩及穿上防護(hù)衣切勿套回已使用的針頭小心處理針頭及利器接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口，或取下手套后應(yīng)立即洗手正確穿脫隔離衣預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是：認(rèn)真、規(guī)范、適時(shí)的洗手！嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手可減少醫(yī)院感染20～30％!常用的防護(hù)用品口罩帽子面罩手套鞋套靴子護(hù)目鏡N95口罩隔離衣防護(hù)面罩防護(hù)服口罩的正確戴法1、將口罩戴上，金

8、屬軟條應(yīng)該向上；2、頭帶分別綁于頭頂及頸后；3、將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部分壓成鼻梁形狀；4、完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。戴口罩的注意事項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員在檢查治療中必須保持配戴口罩；當(dāng)口罩潮濕或污染，應(yīng)立即更換新的口罩治療過程中不可以用手套觸摸口罩；離開診室前，必須脫下口罩，不可以懸掛于頸脖上；先洗手戴口罩后戴手套；先脫手套洗手后再摘口罩.