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《針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者焦慮情緒的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者焦慮情緒的影響［摘要］目的探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者焦慮情緒的影響。方法將104例行化療治療的胃癌患者平均分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果護(hù)理10、15d時(shí)，研究組的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者均給予化療治療及常規(guī)護(hù)理。化療方法：①Xelox（卡培他濱+奧沙利鉑）：第1天應(yīng)用奧沙利柏130mg/m2;第1?14天應(yīng)用xeloda（卡培他濱）1000mg/m2,3周重復(fù)治療1次。②mFolFox6（亞葉酸鈣+奧沙利鉑）：第1天應(yīng)用
2、奧沙利鉑130mg/m2;第1天應(yīng)用亞葉酸鈣0.2mg/m2;第1天應(yīng)用氟尿嘧啶0.4mg/m2;氨尿嘧啶2300?3200mg/m2,2周重復(fù)治療1次。常規(guī)護(hù)理方法如下。①觀察病情：密切觀察患者的病情變化及生命體征，并做好詳細(xì)記錄，特別是患者出現(xiàn)腹痛、嘔血、腹脹等癥狀、體征，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。機(jī)體抵抗力低下是晚期胃癌患者的普遍特點(diǎn)，使其極易發(fā)生感染，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察與護(hù)理工作，保證患者口腔及皮膚的清潔以及被褥、衣物的整潔與干燥。針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，定時(shí)給予翻身、按摩，鼓勵(lì)及幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防血栓靜脈炎及壓瘡。②胃腸道護(hù)理：胃腸道不良反應(yīng)是
3、化療早期常見(jiàn)的并發(fā)癥，臨床可應(yīng)用止吐劑等干預(yù)措施；針對(duì)嘔吐癥狀者做好進(jìn)食計(jì)劃，囑其少食多餐，并以易消化的飲食結(jié)構(gòu)為主；觀察患者電解質(zhì)、體重、液體出入量的變化，針對(duì)輕微腹瀉者可采取對(duì)癥治療，癥狀過(guò)重者，及時(shí)通知醫(yī)生采取進(jìn)一步的處理措1.2.2研究組研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下。①建立和諧的護(hù)患關(guān)系，查房時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬普及疾病的相關(guān)知識(shí)以及化療治療的目的、意義、藥物原理等，耐心詢問(wèn)并記錄患者的飲食、休息狀態(tài)，心理變化及不良反應(yīng)情況，對(duì)其提出的疑問(wèn)及時(shí)給予解答。②根據(jù)患者的年齡、性別、文化
4、水平、生活背景等信息，對(duì)其心理情況進(jìn)行全方位評(píng)估；以積極樂(lè)觀的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，以此消除其焦慮情緒；每次護(hù)理操作前均要向患者說(shuō)明操作的意義，并在其情緒平穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行操作，以此強(qiáng)化治療及護(hù)理的依從性。③及時(shí)向患者反饋治療的進(jìn)展情況，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，了解通過(guò)科學(xué)、合理的治療有治愈的希望；營(yíng)造積極、樂(lè)觀的治療氛圍，從言行與感情上拉近與患者的距離；通過(guò)列舉成功治愈者的案例，幫助其消除焦慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。④指導(dǎo)患者應(yīng)用自身行為控制方法，例如出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)可采取意向控制，沉思冥想，放松身心，以此消除緊張、不安等不良情緒。⑤家屬的態(tài)度對(duì)患者的情
5、緒變化影響較大，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)，囑其在陪護(hù)時(shí)，重視患者的心理變化；指導(dǎo)家屬對(duì)患者做好健康生活、正確用藥、合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)等監(jiān)督工作，營(yíng)造愉悅的親情氛圍，并給予多方位的心理支持，幫助其建立回歸生活、社會(huì)的信念。1.3觀察方法通過(guò)Zung編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)分析對(duì)比兩組患者入院時(shí)及護(hù)理干預(yù)5、10、15d時(shí)的心理變化情況，分值越高說(shuō)明焦慮情況越重。同時(shí)，根據(jù)患者SAS評(píng)分情況將其護(hù)理效果劃分為如下3個(gè)等級(jí)。顯效：SAS分值降低＞70%;有效：SAS分值降低在30%?70%;無(wú)效：SAS分值降低0.05)；護(hù)理5、10、15d時(shí)，兩組的S
6、AS評(píng)分均低于入院時(shí)(P
