外傷昏迷患者的院前急救與護(hù)理評(píng)價(jià)

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1、外傷昏迷患者的院前急救與護(hù)理評(píng)價(jià)四川省林業(yè)中心醫(yī)院急診科四川成都610081【摘要】目的：分析對(duì)外傷昏迷患者行以院前急救與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月至2016年5月我院收治的100例外傷昏迷患者,按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組50例，常規(guī)組患者由家屬送院就診，未進(jìn)行有效的院前急救與護(hù)理干預(yù)，觀察組患者由120急救中心接入，入院之前已接受急救處理和護(hù)理干預(yù)，分析和比較兩組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果:觀察組患者急診搶救時(shí)間、急診費(fèi)用、住院時(shí)間、住院費(fèi)用方面均明顯少于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，該差異存在意義，即P<0.05。

2、結(jié)論：對(duì)外傷昏迷患者行以院前急救與護(hù)理干預(yù)能夠縮短患者急診搶救時(shí)間、節(jié)省急診費(fèi)用和住院費(fèi)用、減少住院時(shí)間，利于患者恢復(fù)身體健康，應(yīng)在臨床中大范圍的應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】外傷昏迷患者；院前急救；護(hù)理；評(píng)價(jià)【中圖分類(lèi)號(hào)】R853.44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)10-234-01在急診科室中，外傷昏迷是比較常見(jiàn)的疾病，通常表現(xiàn)為危急的病情,若不及時(shí)救治，預(yù)后效果較差［1］。通過(guò)向患者提供快速、有效、及時(shí)的院前急救護(hù)理，可以使患者的病死率和致殘率得到明顯的改善，提高和改善患者的生存率、預(yù)后［2］。木文選取來(lái)我院收治的100例外傷

3、昏迷患者作為研宄對(duì)象，分析對(duì)外傷昏迷患者行以院前急救與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料選取2015年6月至2016年5月來(lái)我院就診的100例外傷昏迷患者，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組50例，其中，常規(guī)組男28例，女22例，年齡介于16-67歲，平均年齡為(40.2±1.3)歲。觀察理組男26例，女24例，年齡介于14-69歲，平均年齡為(40.1±1.4)歲。經(jīng)比較兩組患者在一般資料方面無(wú)明顯差異，P>；0.05,可以進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法常規(guī)組患者由家屬送院就診，未進(jìn)行奮效的院前急救與

4、護(hù)理干預(yù)，觀察組患者由120急救中心接入，入院之前已接受急救處理和護(hù)理干預(yù)。院前急救：第一，現(xiàn)場(chǎng)急救。到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員需幫助因外傷而昏迷的患者盡快脫離險(xiǎn)境，對(duì)患者的血液循環(huán)、呼吸、意識(shí)等方面的情況進(jìn)行檢查，對(duì)昏迷原因進(jìn)行診斷同時(shí)進(jìn)行格拉斯哥昏迷(GCS)評(píng)分，并監(jiān)測(cè)患者的心電圖、快速測(cè)定患者的血壓和血糖。第二，病因判定。按照事故現(xiàn)場(chǎng)0擊者描述、患者病情、實(shí)際情況等方面信息初步判定患者外傷昏迷的主要起因，為治療方式和護(hù)理干預(yù)提供參考。第三，患者轉(zhuǎn)運(yùn)。在搬運(yùn)外傷昏迷患者的過(guò)程中，需要注意搬運(yùn)動(dòng)作的輕柔性、平穩(wěn)性，將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)到擔(dān)架上，按照患

5、者不同的&迷原因采取相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，待患者入院之后，再聯(lián)合急診醫(yī)生再次評(píng)估患者的情況，將急救的過(guò)程向急診醫(yī)生做詳細(xì)的交代。護(hù)理干預(yù)：第一，護(hù)理人員的選擇。院前急救匹配的護(hù)理人員需具備超過(guò)3年的臨床經(jīng)驗(yàn)，且在急診科有一年以上的工作年限。護(hù)理人員需熟練掌握給藥途徑、用藥機(jī)制、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，冋吋對(duì)急癥護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用嫻熟。第二，保持患者氣道通暢。相比于其他的急救措施，保持外傷&迷患者的氣道通暢是最為關(guān)鍵的，任何病因引起的昏迷都應(yīng)先行氧氣治療。在各項(xiàng)呼吸護(hù)理措施完成后需觀察患者的呼吸情況，保證急救處理的有效性。第三，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程護(hù)理。在護(hù)送外傷&迷

6、患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，不能間斷搶救護(hù)理干預(yù)，如果在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中出現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即停車(chē)進(jìn)行急救，同吋做好護(hù)理準(zhǔn)備，使患者在入院的第一吋間得到進(jìn)一步治療。1.3臨床觀察指標(biāo)通過(guò)對(duì)兩組患者的急診搶救吋間、急診費(fèi)用、住院吋間、住院費(fèi)用方面信息進(jìn)行收集和整理，分析兩組患者的急救和護(hù)理效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研宄針對(duì)外傷昏迷患者的院前急救與護(hù)理研宄使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料則以()的形式來(lái)表示，通過(guò)T對(duì)其予以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。2結(jié)果觀察組患者急診搶救吋間、急診費(fèi)用、住院吋間、住

7、院費(fèi)用方面均明顯少于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，該差異存在意義，即P<0.05。詳見(jiàn)表1:3討論對(duì)于外傷&迷患者而言，最主要的就是呼吸道急救與循環(huán)急救［3】。一方面，使患者呼吸道保持暢通以防止出現(xiàn)窒息的情況，依據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)使用臨吋?xì)獾?、鼻?dǎo)管、呼吸機(jī)、氣管插管等方式輔助患者的呼吸功能，配合使用呼吸中樞興奮劑促進(jìn)患者呼吸［4］。另一方面，如果患者出現(xiàn)心臟驟停的情況，需立即對(duì)其行以心臟按壓，如果患者心電圖中顯示蘇伴有心律失常的情況可以通過(guò)電除顫緩解。同時(shí)關(guān)注患者血容量的擴(kuò)充，以此來(lái)保證循環(huán)的奮效性和持續(xù)性。通過(guò)使用適當(dāng)?shù)乃幬锸够颊哐h(huán)功能得以維

8、持［5】。在本次研宄中，通過(guò)對(duì)兩組患者的救治數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和比較，結(jié)果顯示觀察組患者在急診搶救吋間、急診費(fèi)用、住院吋間、住院費(fèi)用方面相較于