昏迷患者院前急救及護(hù)理要點(diǎn)探析

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1、昏迷患者院前急救及護(hù)理要點(diǎn)探析摘要：目的研究分析昏迷患者臨床院前急救途徑及護(hù)理要點(diǎn)。方法選擇2013年12月?2015年12月本院收治的200例昏迷患者，均給予院前急救，劃分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組包含100例患者，研究組包含100例，對(duì)照組接受常規(guī)臨床救護(hù)，研究組接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較兩種護(hù)理方法所發(fā)揮的應(yīng)用效果，對(duì)比分析救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間以及有效搶救時(shí)間。結(jié)果研究組救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間為(32.20±28.55)min,有效搶救時(shí)間為(43.52±14.24)min；對(duì)照組救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間為(35.66±32.35)min

2、,有效搶救時(shí)間為(64.55土13.45)min。研究組總體救護(hù)成功率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠明顯縮短昏迷患者救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間以及有效搶救時(shí)間，提高救護(hù)成功率，發(fā)揮良好應(yīng)用效果。關(guān)鍵詞：昏迷；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；應(yīng)用效果因?yàn)榇嬖诟鞣N原因造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)異常而出現(xiàn)的意識(shí)、感覺(jué)、精神活動(dòng)障礙稱之為昏迷，昏迷是目前急診科普遍的病癥，病因復(fù)雜,往往與外傷、中毒、心腦血管疾病等因素有關(guān)，而且病死率居高不下，高至20?00%［1］。此類病人存在嚴(yán)重的意識(shí)障礙，由于自身病情嚴(yán)重而不能自主提供有效信息，倘若不能及時(shí)確診病情，

3、則極易延誤診斷，甚至造成病人死亡［2］。本研究探討了昏迷患者院前急救及護(hù)理耍點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年12月?2015年12月本院收治的200例昏迷患者，數(shù)據(jù)分為對(duì)照組以及研究組兩組，毎組100例，200例患者均自愿參與臨床研究。對(duì)照組100例研究對(duì)象中，男52例，女48例，患者年齡34?75歲；研究組100例研究對(duì)象，男44例，女56例，患者年齡35?76歲。分析上述患者昏迷的原因得到：20例患者為顱腦損傷、44例患者為農(nóng)藥屮毒、20例患者為煤氣屮毒、腦血管意外56例，心臟患者35例

4、，鎮(zhèn)靜安眠藥中毒10例、糖尿病15例。1?2方法1.2.1院前急救方法①急救人員在接到呼救電話時(shí)簡(jiǎn)要問(wèn)明地點(diǎn)與患者癥狀，并告知不可隨意搬動(dòng)患者，視患者情況科學(xué)使用急救藥品。馬上出車(chē)，在車(chē)上做好急救準(zhǔn)備。②趕到現(xiàn)場(chǎng)后，綜合分析現(xiàn)場(chǎng)狀況、患者癥狀，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)目擊者的說(shuō)法，針對(duì)引發(fā)患者昏迷的主要因素進(jìn)行確定，提高臨床診斷工作的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性。為患者建立靜脈通道，根據(jù)患者情況調(diào)整好輸液速度。③準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，取得患者的同意和配合并簽署知情同意書(shū)。與醫(yī)院急診科聯(lián)系，匯報(bào)患者詳細(xì)情況，通知醫(yī)院做好準(zhǔn)備。1.2.2護(hù)理方法

5、對(duì)照組行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組給予預(yù)見(jiàn)性院前急救及護(hù)理，詳細(xì)方法為：1.2.2.1完成預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的有效構(gòu)建，從根本上更新臨床護(hù)理觀念，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)急救體系的構(gòu)建情況，吸取經(jīng)驗(yàn)。實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案前，安排科室護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)近幾年昏迷患者治療過(guò)程中的意外事故為主題組織座談會(huì)，所有護(hù)理人員均要對(duì)相關(guān)護(hù)理策略進(jìn)行整理以及系統(tǒng)總結(jié)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)研究和討論后確定具體的臨床護(hù)理路徑[3]o1.2.2.2在對(duì)患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的過(guò)程中，因?yàn)榛杳曰颊吆芸赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重疼痛問(wèn)題或者呼吸堵塞等問(wèn)題，因此，應(yīng)盡可能保持患者呼吸通道的暢通，針對(duì)昏迷

6、患者實(shí)施氧氣治療。在針對(duì)患者實(shí)施呼吸搶救后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，保證急救工作的科學(xué)和有效。1.2.2.3在對(duì)患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的過(guò)程中，需耍按照實(shí)際情況，給予科學(xué)的認(rèn)知糾正。因?yàn)榛杳曰颊咴诮邮苤委煏r(shí)可能會(huì)感到緊張以及焦慮。因此，護(hù)理人員必須要預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，針對(duì)患者存在的認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行宣教，達(dá)到良好的糾正效果，幫助患者正確認(rèn)識(shí)昏迷及相關(guān)臨床治療知識(shí)，提高其治療和護(hù)理配合度［4］。1?3數(shù)據(jù)分析和處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)計(jì)量資料組間比以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x土s)

7、,用百分比表示計(jì)數(shù)資料采用率，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，沒(méi)有可比性。2結(jié)果2.1上述兩組患者的救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間以及有效搶救時(shí)間分析研究組救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間為(32.20±28.55)min,對(duì)照組救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間為(35.66±32.35)min；研究組救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。研究組有效搶救時(shí)間為(43.52±14.24)min,對(duì)照組有效搶救時(shí)間為(64.55±13,45)min,研究組救護(hù)車(chē)有效搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者

8、，兩組患者差異顯著，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。2.2研究組及對(duì)照組的救護(hù)成功率分析研究組100例患者中救護(hù)成功的有96例，成功率為96.00%；對(duì)照組救護(hù)成功的有72例，成功率72.00%,研究組總體救護(hù)成功率明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。3討論昏迷患者對(duì)光線、聲音等外在因素不敏感，存在意識(shí)障礙，導(dǎo)致臨床確診