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1、醫(yī)院被服的管理昆明市精神病院650000【摘要】醫(yī)院被服管理是醫(yī)院運行中的一個重要環(huán)節(jié),病員被服質(zhì)量的好壞良接影響患者的舒適度和滿意度,關(guān)系著醫(yī)院的形象及患者的病情變化。隨著醫(yī)院住院病人的逐年增加,病床數(shù)量的增加,醫(yī)院被服的管理與護(hù)理難度系數(shù)也大大增加。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立,整體護(hù)理在醫(yī)院逐步被實施,通過運用和實踐證明整體護(hù)理非常適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展形勢,有利于提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和效應(yīng)。被服中心作為醫(yī)院被服、后勤物品供應(yīng)的新型單位,其護(hù)理水平的高低將直接影響醫(yī)院整體護(hù)理的質(zhì)量,因此,如何管理好醫(yī)院被服與整體護(hù)
2、理的具體開展有著較為直接的關(guān)系?!娟P(guān)鍵詞】被服管理護(hù)理質(zhì)量醫(yī)院感染物品供應(yīng)醫(yī)院被服衛(wèi)牛.管理,就是對醫(yī)院使用的床單、被褥、工作服等被服物資,在其生命周期的各環(huán)節(jié)中(供應(yīng)、保管、收發(fā)、消毒、洗滌、報廢等),嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制要求來實施管理,以確保被服衛(wèi)生質(zhì)量,避免因被服引起的各種交叉感染,提高醫(yī)療質(zhì)量水平?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,要求醫(yī)院貫徹落實整體護(hù)理觀,而整體護(hù)理是以病人為中心,現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序為基礎(chǔ)框架,把護(hù)理程序系統(tǒng)化運用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中。整體護(hù)理要求以人為木,強(qiáng)調(diào)
3、以患者為中心,在關(guān)注患者疾病的同時,注重滿足患者的心理需求和完善人格尊嚴(yán),對患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的護(hù)理。[1]因此,醫(yī)院被服的護(hù)理與管理,在整體護(hù)理的實施過程中起著舉足輕重的作用。近年來經(jīng)常有醫(yī)院因被服管理存在問題,而造成感染事件的報道。特別是2008年丙安交大一附院8名新生兒因醫(yī)院內(nèi)感染死亡事件發(fā)生后,醫(yī)院感染引起高度重視,被服衛(wèi)生是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,因此醫(yī)院加強(qiáng)被服衛(wèi)生質(zhì)量管理,加大洗衣房基礎(chǔ)設(shè)施的投入,成立被服中心,制訂規(guī)范性操作標(biāo)準(zhǔn),將感染科、被服中心管理者委派到上級醫(yī)院學(xué)A)先進(jìn)科學(xué)的
4、管理經(jīng)驗,查找自己存在的問題及安全隱患,尤其是被服衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督、感染控制、消毒、洗滌、運輸、報廢等環(huán)節(jié);較好的保證了被服衛(wèi)生質(zhì)量,也讓病人睡得更舒適衛(wèi)生,冇效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。但與此同時,我在實過程中發(fā)現(xiàn)的0前形勢下醫(yī)院被服衛(wèi)生管理與護(hù)理中存在的問題及解決辦法,我將于此淺談。存在的問題1疾病的特殊性住院病區(qū)的病人有急性慢性,奮輕癥奮重癥,奮老年人,有產(chǎn)婦,有幼兒,例如一些因慢性疾病或者骨科疾病需要長期臥床的病人,尿失禁病人,被服更換不及吋,致使被服的污染面積擴(kuò)大,損壞面更廣,被服的清潔難度加大被服破損
5、頻繁,隨之被服的壽命縮短;冋吋為醫(yī)院被服感染埋下了隱患。2被服存在的感染問題洗衣房通風(fēng)差,空間狹小,污染被服入口和清潔被服出U有交叉通行處,污被服沒奮固定清點處,存在污被服在病區(qū)清點的現(xiàn)象。洗衣房的工作人員缺乏必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,洗衣房的工作環(huán)境溫暖潮濕,對棉被、棉褥、枕頭等被服只對其外套進(jìn)行洗滌消毒,對其填充物很少進(jìn)行消毒處理,更新不及吋,為細(xì)菌、病毒等微生物的生長繁殖提供了良好的條件。3被服洗滌存在的問題被服洗滌操作過程沒有規(guī)范的文書指導(dǎo),憑經(jīng)驗工作。被服洗滌后首先達(dá)到消毒,Ml吋達(dá)到潔凈平整。由于洗滌
6、方法不當(dāng)造成被服洗而不潔,局部有污斑或整體發(fā)黃等現(xiàn)象,具奮潛在的感染性,而且影響了醫(yī)院整潔形象。措施1針對疾病提供患者有效便捷的護(hù)理用具例如大便失禁病人,可以提供紙尿褲式“三角布兜”,尿失禁病人可以進(jìn)行留置導(dǎo)尿,活動受限排便困難患者還可以提供一次性肛門袋,針對疾病的特殊性巧用一些護(hù)理用具,以防止被服的污染,既保證被服衛(wèi)生質(zhì)量又減少醫(yī)院開支。對于住院病區(qū)的護(hù)理人員,患者用過的被服不能帶奮血尿便痕跡,做到隨臟隨換。2認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院洗衣房消毒管理制度加大洗衣房基礎(chǔ)設(shè)施投入,改善洗衣房環(huán)境,擴(kuò)大房間,設(shè)固定獨立的污被
7、服清點間,增加排氣扇,運輸通道房間潔污分開并奮明顯標(biāo)志,污車每次用后消毒并記錄,通風(fēng)良好,物流由污到潔,強(qiáng)行通過,不逆流。[2]每日2次在污物間清點收集污被服,杜絕在病房走廊上清點污被服,應(yīng)放進(jìn)污染袋,不得隨便亂扔。傳染病患者和感染性患者及疑似患者污染的被服清點時避免抖動,并用專用污染袋專放,貼冇標(biāo)簽,封閉近送,以防微生物污染其他患者或環(huán)境。認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度,分類清洗。工作服單獨洗,被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨消毒、清洗。3優(yōu)化被服中心的管理及設(shè)施被服中心劃分工作區(qū)及清潔被服存放區(qū),存放區(qū)備有紫外
8、線燈和動態(tài)空氣消毒機(jī)。被服中心配備了專職管理員,強(qiáng)化培訓(xùn),使艽樹立較強(qiáng)的預(yù)防感染消毒隔離的觀念和高度責(zé)任心。對入?yún)^(qū)被服,分類存放認(rèn)真檢査,對冇缺口、破損、無帶、斑塊者一律退冋,由洗衣房洗滌縫補后視情況另作處理。4對洗衣房的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容有:醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及一般醫(yī)學(xué)常識,常見傳染病如手足口病、流感病毒、艾滋病、乙肝等病原體適宜的生存環(huán)境、傳染源、傳播途徑,殺火病原體的方法及預(yù)防感染、交叉感染的奮