四磨湯對剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理觀察

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1、四磨湯對剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理觀方書榮顧守玲(安徽省滁州市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科239000)【摘要】目的觀察四磨湯對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響。方法選取70例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，愿意服用四磨湯為治療組，不愿意服藥者為對照組，每組35例。治療組產(chǎn)婦術(shù)后6小時開始服用四磨湯，每次20mL,每日3次，服至肛門排氣。給產(chǎn)婦少量多餐進流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣食物。對照組不用四磨湯，護理措施及觀察指標同治療組。結(jié)果治療組產(chǎn)婦肛門開始排氣后腹脹消失的時間明顯早于對照組。結(jié)論四磨湯治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹效果較好?！娟P(guān)鍵詞】四磨湯剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】2095-

2、1752(2013)30-0180-01剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腹脹是術(shù)后常見問題，由于手術(shù)刺激和麻醉藥的應用，使胃腸功能減弱，產(chǎn)生腹脹。腹脹不僅使產(chǎn)婦感覺不適，更影響產(chǎn)婦進食，進而影響乳汁分泌，不利于母嬰健康。我科試用四磨湯治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹，現(xiàn)報告如下。1對象和方法1.1對象選擇2012年1月至10月剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腹脹的產(chǎn)婦70例，年齡20?35歲，孕周37?42周，無妊娠合并癥，無腹部手術(shù)史。術(shù)后24無肛門排氣，自覺腹脹。1.2方法將70例產(chǎn)婦隨機分為對照組和實驗組，每組35例，實驗組采用四磨湯U服，自術(shù)后6小時開始服用，每日三次每次20ml,并輔以腹部按摩，每H兩次

3、，每次15min.少量多次給產(chǎn)婦清淡易消化的流質(zhì)飲食，盡量避免食用牛奶豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物。對照組僅給予適當腹部按摩及剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護理。1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦肛門排氣的吋間，腹脹消失的時間，傾聽產(chǎn)婦的主訴，觀察藥物的副作用，包括惡心，嘔吐，胃部不適，腹痛，腹瀉等癥狀。1.4統(tǒng)計學處理觀察數(shù)據(jù)以χ-&plUSmn;s表示，兩組均數(shù)間差異性檢驗采用t統(tǒng)計量檢驗,P<0.05為差異有顯著性。2結(jié)果組別例數(shù)腹脹消失吋間（h）實驗組356±0.4對照組3512±0.3經(jīng)t檢驗，兩組產(chǎn)婦在腹脹消失吋間比較有顯著差異。P<0.0

4、53討論3.1腹脹的原因（1）由于剖宮產(chǎn)手術(shù)多為急癥手術(shù)腸道準備工作不夠充分，多數(shù)孕婦術(shù)前6小吋內(nèi)有進食史，腸道內(nèi)食物存留。（2）并II剖宮產(chǎn)手多采用硬膜外麻醉方式麻醉，此法可降低胃腸蠕動功能，加之手術(shù)中刺激也使胃腸功能抑制。胃腸道內(nèi)食物長吋間存留產(chǎn)生大量的氣體，增加了腹脹，（3）產(chǎn)婦由于怕刀1_1疼痛，不能主動活動，也使腸蠕動恢復減慢，導致腹脹。（4）術(shù)后一些產(chǎn)婦因傷U疼痛而呻吟哭泣，使吸氣量增加，大量氣體進入胃腸道不被吸收，氣體在腸腔中游動，引起產(chǎn)婦兩肋下疼痛，腹肌力量減弱造成腹脹3.2影響（1）產(chǎn)后腹脹不僅給產(chǎn)婦造成不適，影響產(chǎn)婦進食，減少產(chǎn)婦泌乳量進而

5、影響新生兒生長發(fā)育（2）而且嚴重的腹脹可是膈肌抬高影響呼吸功能，使下腔靜脈受壓影響血液冋流，誘發(fā)下腔深靜脈血栓的形成。（3）造成切口疼痛影響愈合，甚至導致腸粘連。3.3功效四磨湯口服液主要由木香、枳殼、烏藥、檳榔組成，具冇破滯降逆、順氣扶正的功能。現(xiàn)代藥理研宄表明，木香對小腸平滑肌奮解痙作用，枳殼對胃腸平滑肌有一定的興奮作用，能使胃腸道運動收縮節(jié)律增加而冇力?？墒刮改c消化問期復合肌電周期縮短，增強胃腸平滑肌張力和運動功能，增加腸蠕動。烏藥、厚樸奮興奮平滑肌的作用，諸藥合用，能更有效地提高神經(jīng)、血管及平滑肌的興奮性，改善腸壁血管通透性，恢復腸蠕動，消除腸腔瘀積，

6、減少毒素吸收，降低術(shù)后循環(huán)內(nèi)毒素水平，使腹脹癥狀得到明顯改善剖宮產(chǎn)術(shù)后6小吋，產(chǎn)婦的麻醉作用基本消失，胃腸道開始蠕動，此吋口服四磨湯，更利于促進腸蠕動，使肛門排氣吋間提前，冇效預防或緩解腹脹,四磨湯進入結(jié)腸后，被腸道細菌水解，刺激結(jié)腸壁的腸肌神經(jīng)叢，使平滑肌節(jié)律性活動增強，促進肛門排氣。30mim后給予適量流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)，增加產(chǎn)婦乳汁分泌，滿足新生兒母乳喂養(yǎng)的需要，利于母嬰健康！實驗證明，產(chǎn)婦術(shù)后腹脹服用四磨湯能奮效緩解腹脹，且蘇為中藥成分，基本無毒副作用，不影響哺乳，值得推廣參考文獻[1】劉婉如.四磨湯治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的觀察和護理護理實踐與研究.[2】紀

7、彩卿張素君等.四磨湯U服液對剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的初產(chǎn)婦胃功能恢復的影響.