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1、四磨湯口服液用于剖宮產(chǎn)術(shù)后腸功能恢復(fù)臨床觀察【摘要】目的：探討四磨湯口服液在促進剖宮產(chǎn)術(shù)后腸功能恢復(fù)中的效果。方法：選擇2005年2月～2007年7月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦128例，年齡20～32歲，孕37～42周，隨機分為兩組。一組術(shù)后6小時服用四磨湯口服液的64例產(chǎn)婦為治療組，另一組術(shù)后未服四磨湯口服液及其他胃腸動力藥的64例產(chǎn)婦為對照組，記錄術(shù)后第1次排氣時間。結(jié)果：治療組術(shù)后第1次排氣時間平均17.70小時，對照組術(shù)后第1次排氣時間平均43.03小時（P<0.01）。結(jié)論：術(shù)后服用四磨湯口服液對術(shù)后腸功能恢復(fù)有明顯療效?！娟P(guān)鍵詞】四磨湯口服液剖宮產(chǎn)術(shù)后胃
2、腸功能資料與方法一般資料：2005年2月～2007年7月在我院經(jīng)腹剖宮產(chǎn)128例，年齡20～42歲，孕37～42周的產(chǎn)婦。術(shù)后6小時口服四磨湯口服液的64例產(chǎn)婦為治療組，術(shù)后未服四磨湯口服液及其他胃動力藥的64例產(chǎn)婦為對照組。方法：于術(shù)后6小時口服20ml(2支)四磨湯口服液，1日3次，記錄術(shù)后第1次排氣時間。療效判斷標準：以剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣時間為療效標準，術(shù)后排氣時間＜12小時為顯效，12～24小時為有效，＞24小時為無效。結(jié)果兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間比較：術(shù)后6小時治療組顯效37例，有效32例，無效3例?？傆行?6.9%（P＜0.05），治療組術(shù)后第
3、1次排氣時間平均17.70小時，對照組術(shù)后第1次排氣時間平均43.03小時（P<0.01）。治療組第1次排氣時間比對照組第1次排氣時間提前25.57小時。藥物不良反應(yīng)：治療組80例產(chǎn)婦服藥后無1例發(fā)生腹瀉，80例產(chǎn)婦之新生兒吸母乳后無1例發(fā)生腹瀉。討論剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應(yīng)用硬膜外連續(xù)麻醉，術(shù)后腸動受麻醉、手術(shù)操作、切口痛的抑制。中醫(yī)理論認為手術(shù)使腸道絡(luò)脈受傷、經(jīng)氣不利，術(shù)后腸麻痹，腸功能障礙的主要病因病機是氣機運行失常、升降功能失調(diào)、腹氣下行失暢所致。四磨湯口服液順氣降逆，消積止痛，用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，癥見腹賬、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年
4、氣滯、食積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。四磨湯口服液由木香、枳殼、烏藥、檳榔組成。其中木香行氣止痛、健胃消食；枳殼有行氣寬中和胃，健胃消食行滯消脹下氣通便；烏藥有順氣暢中，散寒止痛；檳榔能理氣行滯降逆；木香能行氣止痛、健胃消食，烏藥也可理氣止痛。現(xiàn)代藥理研究表明：木香能興奮胃腸平滑肌，增強胃腸動力；枳殼能增強小腸平滑肌緊張度和位相性收縮功能；檳榔可興奮M-受體，引起腺體增加，可增加胃腸平滑肌張力，增加腸蠕動使消化腺分泌旺盛，食欲增加；烏藥在組方中起關(guān)鍵性作用，它既對胃腸平滑肌有雙重作用，又能增加消化腺的分泌。剖宮產(chǎn)術(shù)后服
5、用四磨湯口服液可促進腸蠕動，縮短排氣時間，減少腹脹、腸粘連等并發(fā)癥，更有利于產(chǎn)婦早進食，補充營養(yǎng)，恢復(fù)體力，從而增加乳汁的分泌量，提高乳汁質(zhì)量，不僅產(chǎn)婦得到早日康復(fù)，而且新生兒也能盡早吃到高質(zhì)量的母乳。該口服液為成品，使用方便，不需煎熬，且口感芳香，微甜，產(chǎn)婦易接受，對新生兒也無明顯不良反應(yīng)，更易被產(chǎn)婦及家屬接受，值得推廣使用。【參考文獻】1張彩云，侯麗英.四磨湯促進子宮全切術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察.山西醫(yī)藥雜志,2005，4(4)：272.2韓必亮,姜旭勉,李道快.四磨湯對腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察.安徽醫(yī)藥,2007,11(3):213.3周宏
6、戰(zhàn).四磨湯治療化膿性闌尾炎術(shù)后腹脹的臨床觀察與護理.遼寧中醫(yī)藥大學學報,2006,8(1):81.作者：張新培作者單位：473065河南省南陽南石醫(yī)院
