家庭延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生存率的影響

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1、家庭延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生存率的影響李幸偉鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院河南471000【摘要】目的：觀察老年慢性心力袞竭患者應用家庭延伸護理對生存率的影響。方法：選擇醫(yī)院2010年1月?2010年12月治療的老年慢性心力衰竭患者142例，隨機分為A組與B組，每組71例，A組患者給予常規(guī)出院護理，B組患者給予家庭延伸護理，觀察兩組患者2年期、5年期生存率。結果：應用家庭延伸護理后，B組患者2年期生存率及5年期生存率均高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性心力衰竭患者岀院后，通過家庭延伸護理的應用，可提高患者的遠期生存率，降低病死

2、率。【關鍵詞】家庭延伸護理；慢性心力衰竭；老年患者；生存率慢性心力衰竭多發(fā)于老年患者中，病情易反復，且病情逐漸加重，具有較高的病死率，患者出院后，影響患者生存率的因素比較多，常規(guī)的出院護理在提高患者生存率方面效果有效，研究表明，應用家庭延伸護理后，可提高患者的自我護理能力，延長患者生存期，提高患者的生存質量，木院以收治的老年慢性心力袞竭患者為研究對象，給予家庭延伸護理，觀察患者2年及5年遠期生存率，現(xiàn)將觀察結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇醫(yī)院2010年1月?2010年12只治療的老年慢性心力衰竭患者142例，男75例，女67例;年齡53?82歲，

3、平均（64.9±2.8）歲；病程1年?10年，平均（5.3±0.9）年；高血壓心臟病52例,冠心病50例,風濕性心臟病40例；文化程度：大學43例，?？?0例，高中32例，初中及以下37例;心功能分級:II級68例，III級43例，IV級31例；與子女同住84例。納入標準：（1）均符合慢性心力袞竭的診斷標準；（2）年齡〉50歲；（3）排除肝、腎嚴重功能不全，智力障礙，認知功能障礙患者。隨機將患者分為A組與B組，每組71例，兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。1.2方法A組患者給予常規(guī)出院護理，出院前2?3d,收集患者

4、的臨床資料，建立健康檔案，出院前Id,給予患者健康指導，囑咐患者保證休息、健康飲食、適當運動、定期復診，患者出院后，每3個月進行電話隨訪，持續(xù)5年。B組患者給予家庭延伸護理，主管護師電話隨訪每周2次，家訪2周1次,全面的負責患者出院后的家庭護理實施情況，持續(xù)2年后，電話隨訪改為每3個月1次，延伸至5年。具體護理措施如下：（1）觀察患者病情：電話隨訪及家庭隨訪吋，對患者的心功能、癥狀和體征進行評估，觀察患者的病情，向患者及家屬介紹自我監(jiān)控的重要性，提高患者自我監(jiān)控的依從性，及吋的發(fā)展心力衰竭病情惡化，盡早治療［1］;（2）飲食指導：每次電話隨訪時，對患者的飲食

5、情況進行全面的了解，結合患者的飲食習慣，給予患者飲食指導，保證患者飲食結構的科學性，囑咐患者飲食以清淡以消化為主，多補充維生素，同吋戒煙灑；（3）用藥指導：結合患者的實際病情，對患者的用藥劑量及次數(shù)進行合理的調整，減少不良反應發(fā)生率，將按時服藥的重要性告知患者，同吋，針對老年患者記憶力較差的特點，以簡單易懂的方式標記各種藥物的用量、用法等，提高患者用藥依從性。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料利用檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。2結果應用家庭延伸護理后，B組患者2年期生存率及5年期生存率均高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0

6、.05）,見表1。表1A組與B組患者遠期生存率比較［n（%）］注:與A組相比，*P<0.05o3討論慢性心力衰竭屬于一種臨床綜合征，多發(fā)于老年患者中，再住院臨床比較高，嚴重影響患者的身體健康，降低患者的生活質量。臨床治療老年慢性心力衰竭患者吋，護理意義重大，且患者出院后，生活中存在比較多的影響因素，不利于患者疾病的康復[2】。家庭延伸護理是醫(yī)院護理延伸至患者家庭中，在家庭中實施各項護理措施，可促使患者提高自我管理能力，并提高院外護理依從性。家庭延伸護理中，針對患者的具體情況，主管護士制定詳細的家庭護理計劃，患者出院后，以電話隨訪及家庭隨訪的方式，了解家庭護理

7、計劃的實施情況，并掌握患者出院后疾病的變化情況，通過健康宣教等方式，提高患者對自我護理的認知，促使患者積極的進行自我管理，提升患者依從性，降低患者再住院率，提高患者遠期生存率[3]。綜上所述，老年慢性心力衰竭患者護理中，通過家庭延伸護理的應用，可提高患者的自我管理能力，增強護理的效果，提升患者的遠期生存率，降低病死率，改善患者的預后及生活質量。參考文獻：[1】余輝.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2013,V.1104：492-493.[2】楊春霞.老年慢性心力衰竭患者給予延伸護理對其生活質量的影響

8、分析[J].吉林醫(yī)學，2012，v.3324：531