小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析

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1、小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析李紅株洲市中心醫(yī)院湖南株洲412007摘要：目的：分析和研究小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療方法和效果。方法：選取2013年9月一2014年12月小兒肺炎支原體肺炎患兒184例，將其按奇、偶數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患兒92例。對(duì)照組患兒采用丙醫(yī)方法進(jìn)行治療；觀察組患兒采用中丙醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，將兩組患兒治療后的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:兩組患兒治療總有效率相比較:觀察組高于對(duì)照組P<0.05。兩組患兒臨床癥狀與體征緩解時(shí)間相比較：觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部干濕啰音

2、緩解時(shí)間均短于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：將中丙醫(yī)結(jié)合方法應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎患兒治療中，其能夠有效改善患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀，縮短患兒治療時(shí)間，值得推廣。關(guān)鍵詞：小兒肺炎支原體肺炎；臨床分析小兒肺炎支原體肺炎是臨床常見(jiàn)的急性肺部感染性疾病，患兒常表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、發(fā)熱等癥狀，該病往往進(jìn)展迅速，引起患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的多器官、多系統(tǒng)功能性損害，對(duì)患兒生命安全造成威脅［1］。為了探討臨床治療小兒肺炎支原體肺炎有效途徑，木文選取小兒肺炎支原體肺炎患兒92例，采用中丙醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，治療效果較顯著，現(xiàn)將只體

3、內(nèi)容匯報(bào)如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月一2014年12月小兒肺炎支原體肺炎患兒184例，所有患兒均為入院前確診。將其按奇、偶數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患兒92例。92例對(duì)照組患兒中：男58例，女34例；年齡在0.2—10歲，平均年齡為(3.64±2.82)歲；發(fā)病至入院治療時(shí)間在3—72小時(shí),平均時(shí)間為(12.44±8.52)小時(shí)。92例觀察組患兒中:男62例，女30例;年齡在0.6—11歲,平均年齡為（4.14±3.22）歲;發(fā)

4、病至入院治療時(shí)間在2—68小時(shí)，平均時(shí)間為（11.64±8.12）小吋。兩組研究對(duì)象的性別、年齡、發(fā)病至入院治療時(shí)間等比較，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異（P〉0.05）,兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好的可比性。1.2方法所有患兒均給予常規(guī)的吸氧、止咳化痰、退熱等治療。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單獨(dú)應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，使用方法為每日將溶于5%葡萄糖溶液中濃度為1?2ng/ml的阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注，阿奇霉素使用量為10mg/kg,治療3-5天。觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)方法治療（入組后應(yīng)用）：（1

5、）中藥方劑組成為：生石膏15g;金銀花9g;桑白皮8g;連翹、半夏、杏仁、桔梗、甘草各6g;炙麻黃3g。若患兒有痰熱壅肺癥狀，加入葶藶子、全栝萎各10g;萊菔子、桃仁、知母各6g;紅花3g。若患兒有風(fēng)寒閉肺癥狀，加入細(xì)辛1.5g。若患兒有風(fēng)熱閉肺癥狀，加入板藍(lán)根10g;生地黃9g;黃芩、菊花各6g。若患兒有便秘癥狀，加入大黃2g。日1劑，用水煎后取汁，分3次服用。年齡5歲以下患兒中藥劑量減半，7天為一個(gè)療程。（2）穴位貼敷：將白芥子、細(xì)辛各10g、干姜6g研碎，并取甘油與苯甲酸鈉適量，將其制成軟膏，貼敷

6、于大椎穴、天突穴，每次堅(jiān)持2小吋，日1次，連續(xù)貼敷7天。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2】。治愈：患兒體溫恢復(fù)至正常；肺部體征、喘促、咳嗽等癥狀消失；X線檢査結(jié)果顯示：炎性病灶吸收；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示：各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常。有效：患兒體溫恢復(fù)至正常；肺部體征、喘促、咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)；X線檢查結(jié)果顯示：炎性病灶大部分吸收。無(wú)效：患兒體溫、肺部體征、喘促、咳嗽等癥狀無(wú)改善或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，把率做為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)；把均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做為計(jì)

7、量數(shù)據(jù)表示方法，計(jì)量數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，確定兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒治療總冇效率相比較：觀察組患兒治療總冇效率明顯高于對(duì)照組P<0.05,詳見(jiàn)表一。2.2兩組患兒臨床癥狀與體征緩解時(shí)間相比較：觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部干濕啰音緩解吋間均短于對(duì)照組P<0.05,詳見(jiàn)表二。3討論由于肺炎支原體是一種無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的原核微生物，介于細(xì)胞和病毒之間，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抑制病原微生物細(xì)胞壁合成的抗生素較敏感，因此在治療肺炎支原體感染引起的小兒肺炎吋一般以阿奇霉素等人環(huán)內(nèi)酯類抗生素

8、為首選。但單純西藥治療容易產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)。肺炎支原體肺炎在中醫(yī)學(xué)上屬于肺炎喘嗽范疇。小兒由于身體各機(jī)能發(fā)育尚未完善，加之衛(wèi)外機(jī)能不固，易外感風(fēng)邪。外邪經(jīng)口鼻而入，侵入肺衛(wèi)，致肺氣郁阻，煉液成痰，痰液阻于氣道，導(dǎo)致肺衛(wèi)肅降無(wú)權(quán)，固引發(fā)患兒出現(xiàn)喘嗽癥狀。本組U服方劑中：生石膏具有清熱解毒、收斂生肌、除煩止渴的作用；炙麻黃、連翹、金銀花具冇宣散風(fēng)熱、清熱解毒的作用；桑白皮具有瀉肺平喘、利水消腫的作用；半夏善祛脾胃之濕痰；杏仁具奮抗炎、鎮(zhèn)痛、