小兒感冒發(fā)熱的觀察與護(hù)理干預(yù)措施

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1、小兒感冒發(fā)熱的觀察與護(hù)理干預(yù)措施韋燕青(廣丙省柳州市柳城縣沙埔鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院545203)【摘要】目的：探討小兒感冒發(fā)熱的觀察與護(hù)理干預(yù)措施方法選取我院在2013年1月到2014年12月收治的200例感冒發(fā)熱的患兒進(jìn)行觀察和護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過我院對(duì)這200例患者的臨床觀察以及細(xì)致的護(hù)理。所有患兒的病情都得到明顯的好轉(zhuǎn)，最后全部恢復(fù)健康。結(jié)論小兒是感冒發(fā)熱的易發(fā)人群，同時(shí)還具有傳變迅速的特點(diǎn)，因此對(duì)小兒感冒發(fā)熱的觀察和護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的工作?！娟P(guān)鍵詞】小兒；感冒：發(fā)熱；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753(2015)10-0207-02小兒是感冒的易發(fā)人群，

2、特別是在春冬兩季氣候變化的時(shí)候發(fā)病率最高。而發(fā)熱是感冒的主要癥狀之一，在醫(yī)學(xué)界有這樣一句話“發(fā)熱，兒科第一癥”。小兒正常的體溫是36.0?37.00C,如果小兒溫度上升0.5度，則就診斷為發(fā)熱。選取我院在2013年1月到2014年12月我院收治的200例患兒，經(jīng)過我院的科學(xué)的觀察和細(xì)致的護(hù)理，200例患者己經(jīng)全部恢復(fù)健康?，F(xiàn)把200例患兒的資料總結(jié)如下。1.資料和方法1.1基木資料：選取我院在2013年1月到2014年12月收治的200例患兒作為研究對(duì)象，所有患兒已確診為小兒感冒發(fā)熱。其中120例男患兒，80例女患兒，年齡5個(gè)月到~9歲6個(gè)月，87例3歲以下患兒，13例3歲患兒，

3、剩余100例患兒都是三歲以上。60例患兒體溫低于38.5°C，73例患兒體溫在38.5°C到40°C之間。67例患兒體溫超過40°C。1.2主要癥狀：所有患兒體溫都高于37.5°C,并伴有流鼻涕、咳嗽、咽痛等等其他癥狀。體溫在38.5°C以下的患兒比例為30%,體溫在38.5°C到40°C之間患兒比例為36%,體溫超過40°C的患兒比例為34%。2病因病機(jī)小兒發(fā)熱感冒主要是由病毒和細(xì)菌引起的，小兒形氣未充，肌膚嫩弱，自身免疫抵抗力較弱，在遇到氣候突變的情況下，寒暖不調(diào)，容易發(fā)生感冒發(fā)燒。發(fā)燒是人體的一種防御機(jī)能，是為了適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的代償性反應(yīng)，如果發(fā)熱持續(xù)過久，特別是在高燒情況下

4、，嚴(yán)重?fù)p壞患兒的身體健康。3臨床觀察3.1體溫觀察：腋窩溫度大于等于37.5°C即為發(fā)熱，并且在一天之中體溫波動(dòng)幅度超過1°C。37.5°C到38.0°C是低熱,38.1°C到39.0°C是中度發(fā)熱，39.VC到40.0°C是高熱，41.0°C以上就是超高熱，這里所說的溫度都是指腋窩測(cè)量溫度。如果患兒發(fā)熱時(shí)間超過兩個(gè)星期就是長(zhǎng)期發(fā)熱?；純涸诎l(fā)熱吋需要每隔4h測(cè)量一次。人體測(cè)量體溫主要有以下幾個(gè)部位：腋下、口腔、肛門等等。對(duì)于5歲以上的患兒，通過口腔測(cè)量溫度是最準(zhǔn)確的，如果5歲以下的患兒不配合，使用直腸溫度計(jì)進(jìn)行體溫測(cè)量也是最準(zhǔn)確的。吋間不少于3分鐘。1歲以上的患兒通常采用腋窩測(cè)量

5、體溫。3.2神志觀察：病情的嚴(yán)重程度并不能完全通過體溫的高低反映出來，由于患兒的體溫中樞發(fā)育的還不完善，對(duì)體溫的調(diào)節(jié)并不能很高的控制，致使患兒病情較微的情況下，也會(huì)出現(xiàn)患兒的體溫超過4o.or，而病情非常嚴(yán)重的情況，患兒的體溫只在38.0'C左右，因此在患兒感冒發(fā)燒吋還需要觀察患兒的神志狀況，患兒的神志狀況往往可以反映患兒病情的嚴(yán)重程度，病情輕者則活蹦亂跳，精神狀態(tài)良好，病情重者則哭鬧不?；蛘吆茈y被喚醒，精神萎靡不振。3.3面色觀察高熱持續(xù)的患兒面色潮紅，高熱驚厥的跡象是面色發(fā)青，如果患兒面色潮紅癥狀減輕則表明患兒開始退燒，相反如果患兒表現(xiàn)為顏色發(fā)呆、面色灰白。則表明患兒病情加重

6、。如果患兒皮膚呈紫色或者暗藍(lán)色則說明患兒奮皮膚出血癥狀，同時(shí)需要注意的是觀察患兒的嘴唇的顏色，患兒嘴唇顏色發(fā)白或者呈青紫顏色，則說明患兒病情嚴(yán)重。3.4出汗情況觀察患兒是否出汗，如果出汗觀察患兒出汗量的多少，以及出汗的吋間，如果患兒出汗則表明患兒機(jī)體在散熱，注意避免患兒在大量出汗后虛脫的現(xiàn)象。3.5觀察皮膚皮疹和口腔黏膜斑觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹，如果出診則觀察患兒皮疹的顏色，出現(xiàn)的部位。觀察患兒是否出現(xiàn)U腔黏膜斑，如果出現(xiàn)觀察U腔黏膜斑的顏色，以及出現(xiàn)的部位。3.6觀察并發(fā)癥患兒臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈咳嗽、高燒不退。則需要謹(jǐn)慎對(duì)待患兒的病情，預(yù)防肺炎的發(fā)生。如果患兒的臨床癥狀

7、表現(xiàn)為膿性鼻涕、鼻塞、頭痛，則要預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生。如果患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為耳痛、耳朵流膿，則要預(yù)防中耳炎的發(fā)生。如果患兒出現(xiàn)手足抽搐、高熱、眼晴上翻就代表是患兒發(fā)生了驚厥。4護(hù)理4.1一般護(hù)理將患兒安置在空氣清新，通風(fēng)良好、溫度適宜的病房。濕度控制在50%?60%左右，溫度控制在22°C左右。多飲水，補(bǔ)充患兒散熱出汗損失的水分。可以采取合理的退燒方法，不要濫用退燒藥物。4.2對(duì)癥護(hù)理如果患兒發(fā)熱，及吋解開患兒衣物，幫助患兒散熱。如果患兒體溫超過39°C及時(shí)給予患兒退燒藥。如果患兒