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《小兒發(fā)熱常見原因調(diào)查及護理措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、小兒發(fā)熱常見原因調(diào)查及護理措施唐曉珍覃祥玲（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院廣丙桂林541001）【摘要】目的調(diào)查分析小兒發(fā)熱的常見原因，總結有效的護理措施，為臨床護理提供參考依據(jù)。方法收集我院91例小兒發(fā)熱患者的臨床資料，整理出小兒發(fā)熱的主要原因，分析有效的護理措施。結果上呼吸道感染、腹瀉、肺炎、受涼等是導致小兒發(fā)熱的主要原因。結論護理人員應根據(jù)年齡和病情等因素采取不用的治療和護理措施，降低驚厥等高危因素的發(fā)生率，提高臨床治愈率，促進患兒早日康復?！娟P鍵詞】小兒發(fā)熱原因護理措施發(fā)熱是兒科常見的一種急危重伴發(fā)癥狀，是機體防御反應的一個重要信號，臨床誘發(fā)原因較多，如果治療和護理措施不及時，持續(xù)長時間的
2、發(fā)熱嚴重影響患兒的新陳代謝和體內(nèi)調(diào)節(jié)，使肝腎以及腦組織等重要器官造成損害，進而影響患兒的生長發(fā)育［1］。木研宄收集我院91例小兒發(fā)熱的主要原因和護理措施，現(xiàn)匯報如下：1資料與方法1.1一般資料木研宄來源于2010年12月至2011年12月期間以小兒發(fā)熱就診的臨床診療資料,所有患兒經(jīng)雙側腋下同時測量，溫度均在37.5°C以上,且24小時內(nèi)溫度波動在1°C以上，符合陳文斌主編［2］《診斷學》中關于小兒發(fā)熱的診斷標準。木研究組共91例，其中男49例，女42例；新生兒（出生1月以內(nèi)）21例，嬰幼兒（出生后1月?3歲之間）48例，學齡前期（3?7歲）14例，學齡期（7?12歲）8例；腋下溫度為低
3、熱（在37.5?38.0°C之間）患兒12例，中熱（在38.1?39.0°C之間）患兒49例，高熱（在39.1?41°C之間）患兒27例，特高熱（在41°C以上）患兒3例；所有患兒除發(fā)熱外，新生兒多表現(xiàn)為面紅、苦惱和拒絕哺乳等反應，嬰幼兒多表現(xiàn)為吐瀉及食欲不振等消化道癥狀,學齡前期多表現(xiàn)為萎靡不振、頭暈等癥狀，學齡期多表現(xiàn)為頭疼頭暈、四肢乏力等癥狀。1.2調(diào)查方法針對所有患兒建立病情和冋訪登記本，便于采集患兒發(fā)熱的原因、治療和護理效果等相關信息，高熱患兒留院觀察對癥治療。1.3療效評定標準參考陳文斌主編［2］《診斷學》中關于小兒發(fā)熱的療效標準：24小吋內(nèi)體溫均處于正常范圍，患兒臨床癥狀
4、完全消失。1.4統(tǒng)計學方法所冇數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示。2結果所有發(fā)熱患兒根據(jù)病情需要，以藥物治療和非藥物治療相結合，采取個體化的綜合護理措施，本研宄組91例患兒痊愈出院86例，主動轉院治療4例，死亡1例。根據(jù)本研究調(diào)査、臨床診斷以及相關檢查分析患兒發(fā)熱原因，主要上呼吸道感染30例，腹瀉16例，肺炎15例，受涼14例，流腦4例，乙腦2例，不明原因2例，結核2例，白血病2例，麻疹2例，術后感染1例，不明原因1例。3討論3.1新生兒發(fā)熱分析及護理本研究新生兒21例，占研究組的23.08%,導致發(fā)熱
5、的原因主要有受涼8例，上呼吸道感染7例，肺炎2例，腹瀉2例，流腦1例，不明原因1例；低熱患兒3例，中熱患兒9例，高熱患兒8例，特高熱患兒1例。新生兒皮下脂肪較薄,肌肉不發(fā)達，體溫免疫系統(tǒng)和中樞調(diào)節(jié)發(fā)育不完善，故體溫調(diào)節(jié)功能較差。對于低熱和中熱患兒給予棉簽或奶瓶喂水，祛除誘發(fā)因素，注意適度保暖和通風即可使患兒痊愈，如果常規(guī)措施不能改善者適當采取物理降溫和推拿等措施。對于高熱和特高熱患兒首先采取溫水浴、冷敷大血管豐富部位等物理降溫措施為主，然后查找并盡快祛除病因，開放靜脈通道，補充液體、對癥治療和改善高熱狀態(tài)，一般體溫可恢復正常。3.2嬰幼兒發(fā)熱分析及護理本研究嬰幼兒48例，占研究組的52
6、.75%，顯示1月?3歲的嬰幼兒是小兒發(fā)病的高發(fā)期，導致發(fā)熱的原因主要冇上呼吸道感染16例，肺炎11例，腹瀉9例，受涼6例，流腦3例，乙腦1例，不明原因2例；低熱患兒6例，中熱患兒28例，高熱患兒12例，特高熱患兒2例。嬰幼兒吋期，母體免疫力逐漸消失，后天免疫系統(tǒng)和中樞調(diào)節(jié)尚未健全，極易患病毒、細菌等感染性疾病，其早期癥狀均為發(fā)熱。研宄表明［3】：嬰幼兒吋期腦的興奮系統(tǒng)與抑制系統(tǒng)的動態(tài)平衡還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，消化系統(tǒng)差，因此極易發(fā)生高熱驚厥和吐瀉，進而造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和液體不足。對于低熱患兒，護理人員可以囑咐家屬讓患兒多飲溫開水，適當保暖和通風，查找病因并對癥治療。對于中熱患兒周身無汗
7、時，遵醫(yī)囑使用退熱劑和多飲開水，防止患兒因液體不足而虛脫。對于高熱和特高熱患兒遵醫(yī)囑持續(xù)退熱劑、鎮(zhèn)靜劑和物理降溫措施，每個3h測量體溫1次，預防驚厥等危險征兆出現(xiàn)。本研究2例特高熱患兒，蘇中1例出現(xiàn)驚厥后，緊急使用流水槽降低頭部溫度等措施脫離生命危險，另外1例因治療不及吋死亡。3.3學齡前期發(fā)熱分析及護理本研宄學齡前期14例，占研究組的15.38%,導致發(fā)熱的原因主要有上呼吸道感染4例，腹瀉3例，肺炎2例，結核2例，術后感染1例，乙腦1例，閂血
