心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍術(shù)期護(hù)理觀察

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1、心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍術(shù)期護(hù)理觀察高藝(四川省達(dá)州市中心醫(yī)院四川達(dá)州635000)【摘要】目的：觀察心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方法與效果。方法：研究年度2015年1月?2015年10月，納入對(duì)象心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)64例，數(shù)字法分組。32例圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入對(duì)照組；其余32例圍術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理，入實(shí)驗(yàn)組。組間比較。結(jié)果：兩組中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率更高，有顯著差異(P<0.05),且異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍術(shù)期全面護(hù)理實(shí)施效果好，有效率較高，建議推廣。【關(guān)鍵詞】心臟冠狀動(dòng)脈搭

2、橋術(shù)；圍術(shù)期；全面護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)02-0016-02CoronaryarterybypasssurgeryPerioperativeNursingObservation【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofcoronaryarterybypasssurgeryandnursingperioperativeperiod.MethodAnnualJanuary2015?2015

3、Octoberobjectsincluded64casesofcoronaryarterybypassgrafting,digitalpacketmethod.32casesofperioperativeimplementationofroutinecare,thecontrolgroup;theremaining32casesofperioperativeimplementationofcomprehensivecare,theexperimentalgroup.Comparisonbetwe

4、engroups.ResultsTheexperimentalgroupnursinggroupshavehigherefficiency,asignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionTheimplementationofcomprehensivecarecoronaryarterybypassgraftsurgeryisgood,thereisahighefficiency,thepr

5、oposedpromotion.【Keywords】Coronaryarterybypasssurgery;Perioperativeperiod;Comprehensivecare心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)為冠心病有效治療方法，使用中空冠脈塞子，吻合期間能保證持續(xù)血供，良好保護(hù)心??；手術(shù)吋間短，術(shù)后恢復(fù)快；較其他手術(shù)擴(kuò)大了治療范圍，療效顯著。此文研究年度2015年1月?2015年10月，納入對(duì)象心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)64例，總結(jié)圍術(shù)期全面護(hù)理方法與效果，具體見下。1.資料和方法1.1一般資料研

6、究年度2015年1月?2015年10月，納入對(duì)象心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)64例，數(shù)字法分組。32例圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入對(duì)照組，均齡(54.51±3.24)歲，最大者年齡為78歲，最小者年齡為38歲，女患者有11例，21例為男患者，NYHA分級(jí):III級(jí)10例，9例II級(jí)，13例I級(jí)，6例伴其他病癥，3例高血壓，1例糖尿病，2例高血脂。其余32例圍術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理，入實(shí)驗(yàn)組，均齡(54.43±3.11)歲，最大者年齡為79歲，最小者年齡為38歲，女患者有10例，22例為男患

7、者，NYHA分級(jí)：III級(jí)9例，9例II級(jí)，14例I級(jí)，7例伴其他病癥，3例高血壓，2例糖尿病，2例高血脂。組間奮均衡性，無顯著差異(P>0.05),且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1心理護(hù)理詳細(xì)了解病情，經(jīng)常進(jìn)行護(hù)患交流及溝通，掌握臨床表現(xiàn)、主訴等，將疾病知識(shí)及手術(shù)介紹給患者，重點(diǎn)說明手術(shù)實(shí)施必要性與重要性，介紹CABG技術(shù)先進(jìn)性及術(shù)者高超技術(shù)，使其穩(wěn)定情緒，緩解緊張、害怕等，消除顧慮，密切配合。1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備教會(huì)病患腹式呼吸、深呼吸及奮效咳嗽方法；常規(guī)備皮，包括會(huì)陰部、雙足、前胸、雙

8、側(cè)下肢及雙側(cè)腋下等，按醫(yī)囑清潔腸道，使用開塞露或灌腸等；協(xié)助其進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)、動(dòng)脈造影、血常規(guī)、心臟彩超及凝血常規(guī)等，高血壓者需用藥穩(wěn)定血壓。1.2.3手術(shù)配合入室后，巡冋護(hù)士三査七對(duì)，保證患者、物品、儀器等準(zhǔn)確無誤；構(gòu)建靜脈通道，配合麻醉；協(xié)助其擺放手術(shù)體位，并連接高頻電刀負(fù)極，準(zhǔn)備溫鹽水，溫度30?35°C,沖洗吻合處[1];對(duì)個(gè)體心電圖變化及其他指標(biāo)加強(qiáng)觀察，準(zhǔn)確記錄。器械護(hù)士協(xié)助做好術(shù)區(qū)消毒、貼膜和鋪單工作。視手術(shù)進(jìn)展做好大隱靜脈游離配合、左乳動(dòng)脈游離配合及血管吻合配合等。1.2.4