心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析

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1、心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析江丙省安義縣人民醫(yī)院330500摘要：目的：探討助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響效果。方法：選取我院收治的初產(chǎn)婦80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組與對照組各40例，對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對性心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)在陰道分娩率、新生兒窒息率、產(chǎn)后2h出血量等指標(biāo)上顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對初產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，同時(shí)實(shí)施針對性心理護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善分娩結(jié)局,提高產(chǎn)婦陰道分娩率，降低新生兒窒息發(fā)生率，減少產(chǎn)后2h的出血量。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；陰道分娩率；

2、新生兒窒息；出血量；初產(chǎn)婦分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，但對于孕婦卻是一種強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激源[1],而且不但是生理上更是心理上的應(yīng)激。初產(chǎn)婦缺乏對分娩過程的認(rèn)識和體驗(yàn),加上受媒體對分娩痛苦的不適當(dāng)宣傳的影響，而過分擔(dān)憂分娩過程中的產(chǎn)痛，進(jìn)而產(chǎn)生不同程度的焦慮。緊張恐懼等消極情緒可使體內(nèi)多種激素水平增高，致使子宮收縮無力，產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血的狀況。此外，這些不良情緒還能減少胎盤血流量及改變胎心率，導(dǎo)致新牛.兒窒息，而心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解產(chǎn)婦的消極情緒，有助于自然生產(chǎn)和產(chǎn)后恢復(fù)[2]。木文選取我院收治的初產(chǎn)婦80例，在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展針對性心理護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果

3、，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1基木資料選取2015年1月?2015年12月于我院分娩的產(chǎn)婦80例作為研究對象,均為初產(chǎn)婦，單胎頭位，無任何妊娠期合并癥，無剖宮產(chǎn)指征，臨床檢查生理各項(xiàng)指標(biāo)均正常，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組與對照組各40例。觀察組產(chǎn)婦年齡20?34歲，平均年齡(26.2±3.3)歲，孕周37.4?41.5周，平均孕周(39.6±0.7)周，體重56.7?73.4kg,平均體重(64.7±4.3)kg。對照組產(chǎn)婦年齡21?35歲，平均年齡(26.4±3.4)歲，孕周37.7?41.4周，平均孕周(39

4、.3±0.4)周，體重57.7?72.8kg,平均體重(64.2±4.1)kg。對比兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重等，P〉0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后送入產(chǎn)房，在助產(chǎn)士協(xié)助下進(jìn)行分娩，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容與方法如下.?1.2.1產(chǎn)前心理護(hù)理產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前已經(jīng)過孕婦學(xué)校培訓(xùn)，對分娩有初步認(rèn)識，但在分娩即將到來的時(shí)刻，仍然會感到手足無措，助產(chǎn)士開始介入，直至分娩結(jié)束，全程由同一助產(chǎn)士負(fù)責(zé)，0的在于建立產(chǎn)婦和助產(chǎn)士之間的良好關(guān)系［3】。在此其間助產(chǎn)士加強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通和

5、交流，分析與評估產(chǎn)婦身心狀態(tài)，傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心感受，取得其信任。進(jìn)一步使產(chǎn)婦加深了解產(chǎn)檢內(nèi)容、作用、原理，消除產(chǎn)婦的茫然心理、穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，同吋詳解不同分娩方式優(yōu)、缺點(diǎn)及陰道分娩的好處，了解陰道分娩的全過程，消除產(chǎn)婦對陰道分娩恐懼心理，從精神和心理給產(chǎn)婦支持，鼓勵(lì)其選擇陰道分娩方式［4】。1.2.2分娩期心理護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦愛好為其播放輕音樂，幫助緩解緊張情緒，讓K配偶陪伴直至宮口全開，使產(chǎn)婦得到心理支持與鼓勵(lì)。第一產(chǎn)程中，根據(jù)產(chǎn)婦自制力和心理素質(zhì)制定心理護(hù)理策略，關(guān)心引導(dǎo)產(chǎn)婦，減少其恐懼心理，保持愉悅心情，防止疲勞，及時(shí)調(diào)整體位，排空膀胱，縮短產(chǎn)程，以防滯產(chǎn)。第二產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦進(jìn)行

6、正確指導(dǎo)，使其正確運(yùn)用腹壓，宮縮時(shí)分散其注意力，間歇期完全放松，同時(shí)不斷給產(chǎn)婦精神鼓勵(lì)，增強(qiáng)分娩的自信心；第三產(chǎn)程中，產(chǎn)婦情緒一般不穩(wěn)定，助產(chǎn)士要加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安撫，告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)展情況與胎兒狀況，使產(chǎn)婦安心配合分娩直至結(jié)束［5］。1.2.3產(chǎn)后心理護(hù)理分娩結(jié)束后，給予產(chǎn)婦情緒感染和信息傳遞，對其高度贊揚(yáng)，及吋告知新生兒情況，使產(chǎn)婦冇自我成就感。并適時(shí)宣教母乳喂養(yǎng)的好處、方式，提高其母乳喂養(yǎng)意識。分娩過程中，如產(chǎn)婦堅(jiān)持要求或出現(xiàn)意外情況，及吋行剖宮術(shù)。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組研究對象陰道分娩率、新生兒窒息發(fā)生率及產(chǎn)后2h出血量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組陰道分娩率、新生兒窒息發(fā)生率對比觀察組陰道分娩率高于對照組，新生兒窒息發(fā)生率低于對照組，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。2.2兩組產(chǎn)后2h出血量對比觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量為(148.3±17.6)ml,顯著低于對照組產(chǎn)婦的(208.6±20.9)ml,P<0.05,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論分娩對女性是特殊