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《應(yīng)用護(hù)理程序?qū)夏晏悄虿』颊哌M(jìn)行干預(yù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)夏晏悄虿』颊哌M(jìn)行干預(yù)吉林大學(xué)第一醫(yī)院干部病房吉林長(zhǎng)春130021【摘要】目的:探討應(yīng)用護(hù)理程序?qū)夏晏悄虿』颊咦≡浩陂g干預(yù)進(jìn)行。方法：應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?8例老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理,找出護(hù)理問題，作岀護(hù)理診斷，有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)。結(jié)果：通過(guò)2周的綜合干預(yù)，住院老年糖尿病患者的體重、空腹血糖、餐后血糖、血脂等明顯改善，患者對(duì)糖尿病認(rèn)知率有所提高。結(jié)論:應(yīng)用護(hù)理程序在老年糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用效果好，使其更有個(gè)性化和整體性，而且對(duì)患者出院后的保健也起到積極影響，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理程序；老年糖尿病；住院【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(
2、2015)9-0749-02老年糖尿病是指年齡60歲以上的老年患者由于體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)高血糖、高血脂及蛋白質(zhì)、水與電解質(zhì)紊亂等代謝性疾病。針對(duì)我科室收治的老年糖年病患者的特點(diǎn)，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ζ湓谧≡浩陂g全程進(jìn)行干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料選擇2014年1月至2015年1月在木科室就診的≥75歲老年糖尿病患者86例，男52例，女46例，所有病例符合世界衛(wèi)生組織(WHO)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病，患者均可獨(dú)立或配合協(xié)助完成系列量表及問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)照顧者；重度癡呆及精神語(yǔ)言溝通障礙者；患者或照顧
3、者有一方無(wú)參加此項(xiàng)研究意愿者；伴其它不可逆嚴(yán)重并發(fā)癥或急危重癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者:所有患者均口服降糖藥物或胰島素治療。2方法運(yùn)用護(hù)理程序?qū)夏晏悄虿』颊哌M(jìn)行綜合因素評(píng)估，找出護(hù)理問題，作出護(hù)理診斷，有計(jì)劃地對(duì)其心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。2.1評(píng)估及確定護(hù)理問題，責(zé)任護(hù)士通過(guò)對(duì)患者入院評(píng)估、問卷調(diào)查、查看病歷等形式收集糖尿病患者相關(guān)資料，掌握患者的性別、年齡、家族史、性格特征、職業(yè)、文化程度、適應(yīng)情況、睡眠狀況、自理能力、記憶力、聽力、視力，對(duì)糖尿病的認(rèn)知、胰島素強(qiáng)化治療、合理飲食等治療方式健康知識(shí)的掌握情況，將收集到的資料進(jìn)行整理并綜合評(píng)估，以針對(duì)糖尿病患者的具體情況作
4、出分析，并確定護(hù)理診斷。2.2護(hù)理診斷認(rèn)真評(píng)估后，本組糖尿病患者在護(hù)理問題上有以下特點(diǎn)：2.2.1飲食方面缺乏自制力，對(duì)飲食治療不夠重視，以為用藥可以解決所冇問題,進(jìn)食增加只要多吃藥物就可以控制血糖；反之奮些患者對(duì)水果、甜食一律拒之U外，造成營(yíng)養(yǎng)不良，加重了糖尿病病情發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。2.2.2認(rèn)知方面對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知上存在不全面或以點(diǎn)帶面的錯(cuò)誤認(rèn)知。2.2.3運(yùn)動(dòng)方面患者都是老年人，身體行動(dòng)能力較差，改變大部分患者都沒奮正確的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，而造成對(duì)運(yùn)動(dòng)的依從性差。2.2.4心理方面表現(xiàn)為多種社會(huì)、心理刺激因素〔1):離退休、環(huán)境改變、社會(huì)角色不適應(yīng)，產(chǎn)生失落感；子女不在身邊、處于空
5、巢期，易產(chǎn)生孤獨(dú)、憂郁等;再加上長(zhǎng)期慢性疾病的困擾或新疾病的打擊，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。2.3護(hù)理計(jì)劃護(hù)理人員與患者共同討論，0標(biāo)和計(jì)劃都依據(jù)患者需要解決的護(hù)理問題制定，使其具有個(gè)性化、針對(duì)性和可行性，以保證0標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.4護(hù)理實(shí)施2.4.1飲食干預(yù)飲食治療是糖尿病治療中最基本的措施，對(duì)患者詳細(xì)講解飲食控制的原則、注意事項(xiàng)，向患者發(fā)放《糖尿病飲食指導(dǎo)》，教會(huì)患者飲食替代治療。2.4.2認(rèn)知干預(yù)護(hù)理人員講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、類型、危險(xiǎn)因素、臨床癥狀與檢查指標(biāo)、危害、治療方法、血糖控制的重要性、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)等；講解糖尿病足部、眼部、皮膚以及U腔等的護(hù)理，確保患
6、者掌握并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)及自我護(hù)理的能力。2.4.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)可以減少身體對(duì)胰島素的需要量。結(jié)合患者的不冋愛好和能力，與患者共同計(jì)劃規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，制定出個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。2.5觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理干預(yù)的全過(guò)程，7d進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，做好體重、空腹血糖、餐后血糖、血脂監(jiān)測(cè)。及吋評(píng)估護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，通過(guò)提問方式，來(lái)評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知掌握狀況，根據(jù)測(cè)量結(jié)果，判斷旮沒奮達(dá)到預(yù)定的效果。根據(jù)患者的知曉情況進(jìn)行重點(diǎn)、反復(fù)的講解，爭(zhēng)取做到每位患者的知曉率在80%以上。對(duì)執(zhí)行計(jì)劃存在的問題，與患者共同探討、商議，找出原因，修正完善計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。2.6出院指導(dǎo)在患者出院前3d，嚴(yán)格執(zhí)行制
7、訂的飲食與運(yùn)動(dòng)方案。2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)釆用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。3結(jié)果（表1）表198例患者干預(yù)前后觀察指標(biāo)比較（x±s）4討論糖尿病是一種慢性終身性疾病，但僅靠醫(yī)療手段解決糖尿病患者的健康知識(shí)需求已不現(xiàn)實(shí)。因此，必須對(duì)糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)手段，以提高患者的自我認(rèn)知，增加有效應(yīng)對(duì)策略，減輕患者的疾病癥狀和治療的不良反應(yīng)（2）。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)和解決問題的工
