痔瘡圍手術期的護理

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1、痔瘡圍手術期的護理護理研究NursingResearch痔瘡圍手術期的護理沈海英吉林省長春市中醫(yī)院手術室,吉林　長春　130022【摘　要】　本文采用文獻研究方法,主要通過調研當今關于痔瘡手術的各類文獻,概述痔瘡的病因、創(chuàng)口護理、飲食護理、排便護理、起居護理、尿潴留護理等的技巧與臨床意義。得出了痔瘡圍手術期正確、妥善的護理,可減輕患者緊張情緒,使手術順利進行,促進切口愈合,預防痔瘡術后的復發(fā),減少術后并發(fā)癥縮短病程的結論?！娟P鍵詞】　痔瘡圍手術期【中圖分類號】R473　　　【文獻標識碼】A　　　　【文章編號

2、】1007-8517(2011)02-0099-02引言痔瘡是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關普查資料表明,痔瘡的發(fā)病率圍59·1%,男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53·9%,故有“十人九痔”之說。其治療主要以手術方法為主,臨床多強調手術的根治作用及藥物的止痛作用,而忽略了圍手術期的護理作用。1　痔瘡術前護理痔瘡手術前,護士應當指導患者注意做好以下6方面的準備。1·1　思想方面　指導患者　調整好精神狀態(tài),解除一切顧慮,消除緊張情緒,確立戰(zhàn)勝疾病的信念。1·2　飲食、生活方面的準備　不需禁

3、食者,手術前3天可保持正常的生活與飲食,需禁食者應控制飲食。不要吸煙喝酒,不吃辛辣刺激性食物,并注意適當休息,保持充足的睡眠。1·3　身體方面的準備　做好術前檢查和其他有關檢查,以排除手術禁忌癥。積極治療有可能影響手術正常進行和術后恢復的復原疾病,如嚴重貧血、血小板減少、高血壓、腹瀉等。預防感冒,保持良好的身體狀態(tài)。成年女性必須待月經干凈后才能手術。有習慣性便秘者,手術前應調整好排便,以免因手術后排便困難而增加痛苦。1·4　腸道與皮膚準備　手術前采用清潔灌腸方法或通過自行排便方法排空腸道內的糞便,幫助患者剃

4、凈肛門周圍的體毛,用肥皂水洗凈肛門部位。1·5　痔瘡手術前,還應做以下5項檢查(1)血常規(guī):通過紅血球、白血球技術,及中性細胞、淋巴細胞的測定,來監(jiān)測人體機能的狀況。通過血小板板計數(shù)及凝血時間的測定,來確定手術是否能正常進行,判斷術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。(2)尿常規(guī):來確定腎功能及代謝系統(tǒng)是否正常,是否有尿路感染,保證腎功能不會因手術而損害。(3)便常規(guī):確定便血狀況及寄生蟲情況,以判斷痔瘡是否合并有其他病癥。(4)肝功能及二對半的測定:加強對術者保護,或防止院內交叉感染肝炎病毒。(5)尿常規(guī):尿糖不正常者,

5、應進一步作血糖測試,除外糖尿病,防止術后傷口延遲愈合或不愈合。(6)心電圖:對青年人主訴或病史中有過心臟癥狀者,或中年以上者。均應常規(guī)做心電圖,防止術中誘發(fā)或刺激加重心腦血管疾患。2　痔瘡術中的護理2·1　應仔細認真作好查對制度,熱情接待手術病人,讓病人感到滿意放心、有安全感,消除緊張情緒。2·2　注意觀察病人的情緒變化,隨時給以安慰、鼓勵,并指導病人配合手術。2·3　密切觀察病人生命體征及尿量的變化并與醫(yī)生溝通。2·4　要熟練地配合醫(yī)生手術,使手術時間縮短,以減少病人痛苦。2·5　不要高聲喧嘩,也不要竊竊

6、私語,避免對病人的一切不良刺激。3　術后護理3·1　心理護理住院患者大多因憂慮疾病的預后對手術產生恐懼感,怕疼感、怕術后大小便失禁等思想顧慮較多,所以護士首先?要為患者創(chuàng)造良好的治療休息環(huán)境,病室整潔安靜,空氣新鮮,護理人員要舉止端正、穩(wěn)重、態(tài)度和藹、談吐文雅、知識淵博,才能取得患者的信任,解除其顧慮,消除緊張或憂郁等心情,使之愉快地接受手術治療。對于不同性質的疼痛采取啟發(fā)、開到、宣傳等不同的護理方法,以解除病人的思想顧慮和負擔,取得良好的配合,順利完成各項護理操作,使其早日康復出院。首先,疼痛會使人的感情

7、和意志變得脆弱,言行缺乏自控能力,常常因疼痛遷怒于護理人員,這就要求我們對于易激發(fā)病人脾氣的病人要有忍耐、諒解和寬容的美德,無論在何種條件下都不要與患者發(fā)生正面沖突,以免矛盾激化。而應從體貼關懷入手,耐心地進行說服、勸導,消除病人的不良情緒,鼓勵病人及時治療,使病人感受到醫(yī)護人員甘愿奉獻的精神及認真負責的態(tài)度,自覺地配合我們的工作。另外,疼痛還容易使人情緒低落,消極對抗,悲觀失望,承受精神與肉體的雙重折磨,這是,醫(yī)護人員應該用關心、體貼、愛護的語言和實際行動,使病人感受到生活的美好,人間的真情,重樹正確的人

8、生觀及價值觀,使他們能有健康的心態(tài),勇敢、堅強的去面對病痛,面對人生的磨難。最后,在藥物鎮(zhèn)痛的基礎上,護士要用換位思維,時刻考慮到患者的感受去為患者進行各項護理操作,使病人有種平靜,祥和,友善,安全,信任之感。同時盡可能用語言交談的方式分散患者對疼痛的注意力,把疼痛程度降到最低,使患者協(xié)助護士在輕松、愉快和諧的氣氛中完成各項護理工作。3·2　創(chuàng)口護理·99·　　　中國民族民間醫(yī)藥Chinesejournalofe