《護士職業(yè)防護》ppt課件

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時間:2018-11-30

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1、護士職業(yè)的自我防護產(chǎn)房李碩——前言職業(yè)防護安全是近年來醫(yī)務(wù)人員越來越關(guān)注的話題,護理人員工作在臨床第一線,與病人接觸最為密切,職業(yè)暴露的危險很大,在臨床工作中存在著許多職業(yè)感染機會。只有增強職業(yè)安全防范意識,采取防范措施,才能減少職業(yè)傷害?!谡n目的通過此次學(xué)習(xí)讓大家了解職業(yè)傷害的因素,具備職業(yè)損傷的預(yù)防及處理的基本知識和能力,減少職業(yè)傷害,保護自身安全?!谡n內(nèi)容了解職業(yè)暴露的危險因素。熟悉護士職業(yè)的防護措施。掌握常見護理職業(yè)損傷及預(yù)防措施。掌握護士在高危環(huán)境下的自我防護。一、職業(yè)暴露的危險因素生物因素12一、職業(yè)暴露的危險因素34物理因素心理、社會因素6化學(xué)因素生物

2、因素1主要指微生物因素,包括八大類病原微生物,其主要傳播途徑有:血液傳播、呼吸道傳播、消化道傳播等途徑。2醫(yī)院——病人聚集的場所,也是各種病原微生物聚集的場所。3病人呼出的空氣、分泌物、排泄物、血液等,通過各種途徑傳播疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核是醫(yī)務(wù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。41物理性因素2醫(yī)護人員在工作中常見的有受輻射、觸電、燙傷、碰傷、噪音等損害的危險。1.銳器傷:是最常見的有害因素之一,感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病最主要因素。2.負重傷:用力不當(dāng)或彎腰姿勢不正確,造成腰椎間盤突出,長期站立引起下肢靜脈曲張3.放射性損傷:紫外線、激光4.溫度性損傷:燙

3、傷、燒傷各種電器的使用化學(xué)因素3日常工作中,護士長期接觸多種消毒劑、抗腫瘤化療藥、麻醉廢氣及汞等,造成身體不同程度損傷。常用的消毒劑:甲醛、過氧乙酸、戊二醛及含氯消毒劑等,它可刺激皮膚、眼睛、呼吸道引起皮膚過敏、流淚、氣喘等癥狀。常用化療藥:如環(huán)磷酰胺、氮芥、阿霉素、絲裂霉素長期接觸化療藥,防護不當(dāng)可通過皮膚接觸、吸入等途徑帶來潛在危害麻醉廢氣:短時吸入可引起頭痛、注意力不集中煩躁等。其他:體溫計、血壓計常用品露出的汞處理不當(dāng),可對人體產(chǎn)生神經(jīng)毒性和腎毒性作用心理、社會因素4護士需要經(jīng)常倒班,護理工作一直處于緊張狀態(tài),而長期面對病患、意外傷害及死亡等悲傷的情緒會影響他們

4、的精神生活;加之社會對護理工作的期望值增高,患者的維權(quán)意識增強;酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會問題都增加了護士的工作緊張感和職業(yè)風(fēng)險。二、護士職業(yè)的防護措施具體防護措施健全管理制度加強教育培訓(xùn)加強教育培訓(xùn)1.對護士實施職業(yè)安全教育和規(guī)范化培訓(xùn)是減少職業(yè)暴露的主要措施。在國際上被很多國家認為是減少職業(yè)暴露的主要措施。據(jù)研究表明,定期進行職業(yè)防護教育,嚴格執(zhí)行全面性防護措施,可有效預(yù)防職業(yè)危險事件的發(fā)生。2.職業(yè)安全知識的培訓(xùn)與考核:崗前培訓(xùn)和定期在職培訓(xùn)與考核。3.增強護士職業(yè)防護意識。141.完善規(guī)章制度和管理措施,制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度與具體措施以及發(fā)生職業(yè)暴露的上報制度及

5、補救措施。如2004年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》(試行),使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員對HIV職業(yè)暴露的預(yù)防既暴露后的處理有了依據(jù)。2.使用必備的防護用具,制定預(yù)防對策,實施醫(yī)院感染控制的預(yù)防標(biāo)準。3.規(guī)范醫(yī)療廢物的處理,按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定進行分類收集、存放和處理,正確使用銳器盒,設(shè)置醫(yī)療危險品的警示標(biāo)識(黃色)。4.醫(yī)院應(yīng)確保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品的供應(yīng)。在洗手池旁張貼七步洗手法,制定醫(yī)療垃圾處理流程、針刺傷的預(yù)防和應(yīng)急處理方法。15健全管理制度標(biāo)準預(yù)防3個基本內(nèi)容:1.隔離對象:所有患者的血液、體液、

6、分泌物、排泄物及被污染的物品等都具有傳染性。2.防護:強調(diào)雙向防護,防治疾病傳播。3.隔離措施:根據(jù)疾病主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施(接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離),重點是洗手和洗手時機。標(biāo)準預(yù)防技術(shù)包括:洗手、戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡和面罩等,通過采取綜合性防護措施,減少感染機會。16強化和推進標(biāo)準預(yù)防1.如何預(yù)防銳器傷2.銳器傷后的處理3.生物性損傷的原因和預(yù)防4.化療藥物損傷和預(yù)防5.負重傷的原因和預(yù)防6.定期體檢和預(yù)防接種具體防護措施17國外研究表明,安全操作環(huán)境,規(guī)范的操作能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù);小心棄置。如何預(yù)防銳器傷傷181.自我防護意識淡??;

7、2.技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范3.意外損傷;4.患者因素;5.身心疲勞;6.教育培訓(xùn)不夠,防護用品不到位引起銳器傷的原因191.建立銳器傷防護制度1)強化完善制度;2)戴手套與洗手;3)規(guī)范操作;4)正確處理使用后的銳器如何預(yù)防銳器傷202.規(guī)范銳器使用時的防護1)抽吸藥液時嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則2)靜脈用藥時最好采用三通給藥3)使用安瓿制劑時先用砂輪劃痕后墊棉球或紗布掰開;4)規(guī)范器械護士的基本操作;如何預(yù)防針刺傷213.糾正易引起銳器傷的危險行為1)禁止用雙手分離污染的針頭和注射器;2)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;3)禁止

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