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《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試飲用水衛(wèi)生調(diào)查考點.docx》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試飲用水衛(wèi)生調(diào)查考點第一節(jié) 飲用水衛(wèi)生調(diào)查 包括水源水、出廠水、管網(wǎng)水 一、調(diào)查目的 能經(jīng)常準確地掌握飲用水中的污染物的特征 二、調(diào)查方法 (一)調(diào)查表的設(shè)計應(yīng)注意以下原則: 1.充分了解調(diào)查的目的、意義、性質(zhì)及需解決的關(guān)鍵問題 2.調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)精簡 3.所列項目的含義、定義、標準必須明確 4.所列項目指標涵蓋定性和定量指標 5.所列項目用詞簡明扼要 6.所列項目避免帶有誘導(dǎo)性或強制性提問 ?。ǘ┱{(diào)查步驟 調(diào)查準備(調(diào)查表、耗材、設(shè)備、工具等) 人員培訓(xùn)(統(tǒng)一要求、統(tǒng)一方法、減少人為誤差) 預(yù)調(diào)查(及時發(fā)現(xiàn)問題并進行
2、矯正,完善調(diào)查設(shè)計) 正式調(diào)查、實施監(jiān)測、質(zhì)量控制、資料匯總、資料分析、形成報告 三、調(diào)查內(nèi)容 (一)調(diào)查對象 水源水、出廠水、管網(wǎng)水、末梢水、二次供水、分質(zhì)供水、桶裝水等 (二)資料收集 1.水源衛(wèi)生調(diào)查 2.地下水衛(wèi)生調(diào)查 3.水廠調(diào)查: ?。?)水源水類型 ?。?)上游污染情況 (3)取水口水質(zhì) ?。?)是否符合衛(wèi)生安全和產(chǎn)品質(zhì)量標準 (5)水處理劑和消毒劑的投加和貯存間是否通風(fēng)良好 ?。?)是否建立了各項管理制度,專人負責(zé) ?。?)水廠是否建立了水質(zhì)凈化消毒設(shè)施和必要的水質(zhì)檢測儀器、設(shè)備和人員,能否對水質(zhì)進行日常性檢驗,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和建設(shè)部
3、門報送監(jiān)測資料 ?。?)直接從事供、管水的人員是否取得了健康體檢合格證和上崗證 ?。?)供水范圍、供水管網(wǎng)衛(wèi)生狀況及使用年限 ?。ㄈ┤巳航】禒顩r調(diào)查 飲用水污染對居民健康影響的調(diào)查,一般采用流行病學(xué)的調(diào)查方法: 1.流行病學(xué)調(diào)查和分析 2.特定居民生物材料檢測 3.進行病因、死因分析進行多因素分析 四、報告撰寫 1.事件的基本情況 2.現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果 3.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 4.實驗室檢測結(jié)果 5.采取措施情況及效果 6.事件原因分析 7.總結(jié)第二節(jié) 室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查 一、調(diào)查目的 查明室內(nèi)空氣污染來源與污染狀況 查明室內(nèi)空氣污染對人群健康
4、造成的各種危害 提出預(yù)防控制室內(nèi)空氣污染的對策與措施 二、調(diào)查內(nèi)容 (一)室內(nèi)空氣污染來源調(diào)查 1.室外污染來源有兩方面: ?。?)來自工業(yè)、交通運輸所排出的污染物 ?。?)來自植物花粉、孢子、動物毛屑、昆蟲鱗片等變應(yīng)原物質(zhì) 2.室內(nèi)污染來源包括: (1)室內(nèi)燃燒或加熱 ?。?)室內(nèi)人的活動 (3)室內(nèi)建筑裝飾材料 ?。?)室內(nèi)生物性污染 ?。?)家用電器 (6)其他:化妝品 ?。ǘ┦覂?nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查 1.室內(nèi)空氣樣品采集基本原則: ?。?)代表性 (2)典型性 ?。?)適時性與適用性 2.現(xiàn)場檢測直讀儀器使用注意事項: (1)應(yīng)是國家標準、地方標準
5、或行業(yè)標準中規(guī)定的檢測設(shè)備 ?。?)測量范圍與精度應(yīng)符合國家標準方法的規(guī)定 ?。?)進行檢定后,將合格證貼到儀器明顯處方可使用 ?。?)應(yīng)按照儀器使用說明進行保養(yǎng)與維護 ?。?)使用前應(yīng)進行校準 三、調(diào)查方法 ?。ㄒ唬┈F(xiàn)場觀察 ?。ǘ┦覂?nèi)空氣樣品采集與現(xiàn)場檢測 1.住宅、辦公場所 小于50m2的房間設(shè)1~3個點 50~100m2的房間設(shè)3~5個點 100m2以上的房間至少設(shè)5個采樣點 采樣點設(shè)在房間對角線或呈梅花式均勻分布,距墻壁大于0.5m 采樣點高度:相對高度0.5~1.5m 采樣時間和頻率 1)年平均濃度:至少采樣3個月; 2)日平均濃度:至少采
6、樣18小時; 3)8小時平均濃度:至少采樣6小時; 4)1小時平均濃度:至少采樣45分鐘?! ?.公共場所 現(xiàn)場采樣操作的質(zhì)量控制 1)檢測前對檢測人員進行培訓(xùn),確保工作質(zhì)量 2)儀器應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定定期檢定或校準 3)現(xiàn)場采樣前,必須詳細閱讀儀器使用說明書,能正確使用儀器; 4)采樣系統(tǒng)(采樣管+采樣儀)的流量于每次采樣前或采樣后進行流量校正?! 。ㄈ┤巳航】嫡{(diào)查 1.調(diào)查范圍 2.調(diào)查對象 調(diào)查前,應(yīng)向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、意義、內(nèi)容、方法等,獲得調(diào)查對象的書面同意(填寫知情同意書) 3.觀察指標 (1)污染物暴露檢測: 1)個體采樣:S02
7、、NO2、C02等測定可以采用此法 2)生物材料檢測:血液COHb、血鉛、尿鉛等 ?。?)常用健康效應(yīng)指標: 1)疾病資料:死亡率、患病率和發(fā)病率 2)兒童生長發(fā)育資料:身高、體重、胸圍智商 3)臨床體征:眼、咽、喉炎等 4)自覺癥狀:眼刺激、呼吸道刺激癥狀 5)其他:生化指標、生理功能指標、免疫指標 (四)調(diào)查表 調(diào)查時間以30分鐘為宜 1.暴露調(diào)查表包括: ?。?)一般情況:包括建筑(場所)名稱、位置等 ?。?)周圍環(huán)境因素:周圍建筑物情況,室外是否存在固定污染源 ?。?)燃料使用情況:家庭炊