兩種不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障的對比分析

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1、兩種不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障的對比分析孫學(xué)文開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院眼科云南開遠(yuǎn)661600【摘要】目的：對比兩種不同方式的手術(shù)治療對于白內(nèi)障合并青光眼疾病的實際效果，探究兩種手術(shù)方法在手術(shù)治療中的臨床價值。方法：擇取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例，將其以隨機抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實驗組與對照組，各60例。研究兩組患者均予以超聲乳化三聯(lián)術(shù)進(jìn)行治療，對照組實施單切口手術(shù)治療，實驗組接受雙切口手術(shù)治療。手術(shù)后對患者進(jìn)行為期一年的跟蹤訪問，對兩組患者在手術(shù)治療前后視力、眼內(nèi)壓力的差異性。結(jié)果：與手術(shù)治療前對比兩組患者的視

2、力水平均得到一定程度的提高,眼內(nèi)壓得到明顯下降。P<0.05,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。手術(shù)治療后對比兩組患者的視力水平以及眼內(nèi)壓，P〉0.05,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言無意義。實驗組與對照組相比較而言，手術(shù)后并發(fā)癥幾率明顯下降，P<0.05,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。結(jié)論：采用超聲乳化三聯(lián)術(shù)進(jìn)行治療白內(nèi)障合并青光眼疾病，能夠有效改善患者的視力水平，使得患者眼內(nèi)壓力得到相應(yīng)減少，其中雙切U手術(shù)治療方法具有較高的安全性，值得臨床推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】兩種不同手術(shù)方式；白內(nèi)障合并青光眼疾?。粚Ρ确治霭變?nèi)障和青光眼疾病均為較為常見的眼部疾病，多發(fā)生于老

3、年患者人群中。青光眼患者一般呈現(xiàn)出眼內(nèi)壓力持續(xù)升高，從而導(dǎo)致患者視覺祌經(jīng)以及眼部代謝出現(xiàn)異常而引發(fā)的白內(nèi)障疾?。?］。白內(nèi)障患者呈現(xiàn)出晶狀體膨脹以及老化、虹膜前移等癥狀，導(dǎo)致患者眼部房角關(guān)閉從而引發(fā)眼內(nèi)壓力升高、合并青光眼［2］。木文探究兩種手術(shù)方式對于白內(nèi)障合并青光眼的治療效果，具體分析如下。1資料與方法1.1一般資料擇取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例，將其以隨機抽樣的方法進(jìn)行分組研宄，即分為實驗組與對照組，各60例。對照組中男性患者為27例，女性患者為33例，患者年齡在47歲到74歲之間，年齡平均在(63.75&pl

4、usmn;10.58)歲，眼內(nèi)壓為20.3到47.4mmHg,平均眼內(nèi)壓力(29.38±6.45)mmHg；矯正視力為0.1到0.4，視力平均矯正為(0.22±0.06)；實驗組中男性患者為30例，女性患者為30例,患者年齡在46歲到71歲之間，年齡平均在(64.15±10.67)歲，眼內(nèi)壓為20.1到48.4mmHg,平均眼內(nèi)壓力(29.68±6.36)mmHg;矯正視力為0.07到0.4,視力平均矯正為(0.23±0.04)。1.2治療方法兩組患者均予以超聲乳化三聯(lián)術(shù)進(jìn)行治

5、療，手術(shù)治療前需要對患者予以常規(guī)降低血壓和散瞳，采用含有2%利多卡因浸濕麻醉球后神經(jīng)。對照組實施單切UI手術(shù)治療，于角膜緣12點到2點處作結(jié)膜瓣，在角膜緣后2毫米處作鞏膜切口進(jìn)入前方，并注入一定量的透明質(zhì)酸鈉，最終形成環(huán)形撕囊。采用超聲乳化設(shè)備進(jìn)行乳化以及排出晶狀體核，將人工晶體移植到患者囊袋內(nèi)；實驗組接受雙切U手術(shù)治療，將角膜緣作為結(jié)膜瓣的基礎(chǔ)部分，明顯暴露出病灶區(qū)域，采取燒灼的方式對患者進(jìn)行止血，在患者鼻子上方或者是顳部上方將角膜緣作為角膜切U，形成環(huán)形撕囊，隨即進(jìn)行超聲乳化吸出晶狀體，將人工晶體移植到患者囊袋內(nèi)，出現(xiàn)縮瞳現(xiàn)象以及前房得到恢復(fù)

6、。兩組患者在手術(shù)治療后均使用典必殊眼藥水點眼，每天6次。需要散瞳的患者還應(yīng)該使用托毗卡胺眼藥水活動患者瞳孔，持續(xù)兩周。1.3臨床觀察指標(biāo)術(shù)后對患者跟蹤訪問一年吋間，對比兩組患者在手術(shù)前后的視力、眼內(nèi)壓力的變化。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對以上兩組患者的各項調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和分析，研究中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS15.0進(jìn)行相關(guān)檢驗，計量資料則以(±s)的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05吋，在統(tǒng)計學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。2結(jié)果與手術(shù)治療前相比，手術(shù)治療后兩組患者的視力水平得到明顯改善，眼內(nèi)壓力明顯下降，P<0

7、.05吋，在統(tǒng)計學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。手術(shù)治療后，兩組患者視力以及眼內(nèi)壓力對比，P〉0.05,在統(tǒng)計學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計學(xué)中無意義。3討論白內(nèi)障和青光眼為兩種相互關(guān)聯(lián)、相互影響的兩種疾病，如果不予及吋的冇效治療，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的視力下降，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)失明等現(xiàn)象[3】。臨床治療過程中需要對患者實施白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合手術(shù)，極大程度的保留患者視力。近幾年來，臨床上對于白內(nèi)障合并青光眼的手術(shù)治療方式較多，由于白內(nèi)障和青光眼疾病之間相互影響。單一治療蘇中一種疾病必然會導(dǎo)致另一病情的加重，單一使用小梁切除的手術(shù)辦法能夠降低青

8、光眼患者眼內(nèi)壓力的降低，但是不利于患者恢復(fù)正常視力。單一使用超聲乳化的聯(lián)合治療方式治療白內(nèi)障疾病，手術(shù)治療后大部分患者眼內(nèi)壓力不能夠得到