腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理

《腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理范紅(江蘇省鹽城市亭湖區(qū)黃海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇鹽城224001)【摘要】目的探討腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理。方法回顧性分析我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者，患者均給予脫水、降顱壓以及并發(fā)癥防治的治療方案及綜合性康復(fù)護(hù)理。結(jié)果所有患者病情穩(wěn)定，肢體功能有了較好的改善，有2例出現(xiàn)肺內(nèi)感染，1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)癥治療后較好轉(zhuǎn)。結(jié)論給予康復(fù)護(hù)理可以明顯改善腦卒中偏癱患者曰常生活能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)29-02

2、51-02腦卒中是危害人類健康的常見病之一，是起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙，>1.常伴有祌經(jīng)系統(tǒng)方面的局限性改變。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，腦卒中與惡性腫瘤、心血管疾病己經(jīng)成為造成人類死亡率最高的三大臨床疾病。雖說(shuō)近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了較大幅度的提升，對(duì)于腦卒中的診治水平也明顯提高，但由于普遍存在著重治療、輕康復(fù)的觀念，使得腦卒中病死率降低的同時(shí)，致殘率仍居高不下，這樣的結(jié)果還是給許多的患者及家庭帶來(lái)了痛苦。目前，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到：對(duì)腦卒中患者，尤其是伴偏癱者，給予綜合性的康復(fù)護(hù)理，盡可能恢復(fù)患者的肢體功能，對(duì)于降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量是至關(guān)重要的。木文回顧性分析我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年

3、6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者，重點(diǎn)探討相關(guān)的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料木文收集并選擇我社區(qū)醫(yī)療單位從2011年6月至2012年3月期間收治的28例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，男性患者18例，女性患者10例，年齡在52歲至78歲之間。所有患者均已通過頭顱CT或者M(jìn)BI確診。其中，腦出血患者16例，腦梗塞患者12例；右側(cè)偏癱患者18例，右側(cè)偏癱患者10例。1.2方法患者均給予脫水、降顱壓以及并發(fā)癥防治的治療方案。同吋，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每位的患者實(shí)際情況，分別給予針對(duì)性的康復(fù)治療，注重心理、體會(huì)、訓(xùn)練等各方面的護(hù)理，并指導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理工作中來(lái)，從

4、而改變患者的態(tài)度、行為以及心理狀態(tài)，更好地促進(jìn)康復(fù)護(hù)理方面的實(shí)施。2結(jié)果所有患者病情穩(wěn)定，肢體功能有了較好的改善，有2例出現(xiàn)肺內(nèi)感染，1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)癥治療后較好轉(zhuǎn)。3討論隨著護(hù)理理念的不斷更新，護(hù)理范疇不再只局限于單純的疾病護(hù)理，而是以健康為中心的綜合性護(hù)理。腦卒中的一些繼發(fā)障礙癥，如：關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等在還沒有發(fā)生吋，可以借助于康復(fù)護(hù)理避免或者降低發(fā)生率。根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)歷，探討一下腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。首先，醫(yī)護(hù)人員要做好患者的心理護(hù)理。多數(shù)腦卒中偏癱患者會(huì)伴冇情緒失調(diào)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒。護(hù)士應(yīng)給予患者安慰疏導(dǎo)，讓患者有一個(gè)穩(wěn)定的情緒，盡量以寬松、樂觀

5、的心態(tài)積極配合治療與康復(fù)護(hù)理，并讓患者認(rèn)識(shí)到情緒過于波動(dòng)，會(huì)影響血壓，加重病情。其次，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)該站在患者的患側(cè)，而輸液等不宜在患肢。因?yàn)樵诨贾M(jìn)行輸液，不但加重肢體的腫脹，而且也會(huì)影響患肢的功能訓(xùn)練。患者的體位擺放也比較重要。若是仰臥位，則枕頭不宜過高，防止出現(xiàn)胸椎屈曲，可在患者的肩胛下墊一枕頭，保證患者肘部伸直，也可在患者大腿外側(cè)下置一毛巾卷，避免下肢出現(xiàn)外旋；若是健側(cè)臥位，可緩解患側(cè)肢體的痙攣，但不宜過分向前傾，可將患側(cè)的上肢墊起略上舉。另外，給予患者適宜的康復(fù)訓(xùn)練也是相當(dāng)重要的。醫(yī)務(wù)人員可以幫助患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練不僅可以?shī)^助于患者軀干的伸展，而且也可以改善患

6、者心功能，避免出現(xiàn)腰背肌萎縮癥狀。但須注意的是，坐位訓(xùn)練須在患者意識(shí)清楚、病情穩(wěn)定吋進(jìn)行。可先取30至40位，每2天增加10,每天維持一刻鐘左右，當(dāng)達(dá)到90位吋，可持續(xù)半小吋。訓(xùn)練過程中要觀察患者的反應(yīng)，避免出現(xiàn)體位性低血壓。患者處于坐位吋，可在患者兩側(cè)放置一些保護(hù)性物品，防止出現(xiàn)患者歪倒現(xiàn)象，也可在患者膝下加墊毛巾，緩解可能引起的伸膝疼痛。醫(yī)務(wù)人員也可以給予患者肢體按摩以及被動(dòng)活動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練。為患者進(jìn)行肢體按摩吋的動(dòng)作一定要緩慢，對(duì)于癱瘓肌可以選擇揉捏，對(duì)于拮抗肌可以選擇按捂性推摩。每次30分鐘，每天兩次即可。為患者進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)吋，醫(yī)務(wù)人員要注重先大關(guān)節(jié)、后小關(guān)節(jié)的順序原則，動(dòng)作也

7、要注重緩慢、均勻。同時(shí)，也可以進(jìn)行一些其他的肢體康復(fù)訓(xùn)練，如：健手摟發(fā)、捏擠患側(cè)、環(huán)繞洗臉、健手擊拍、直腿抬高、手足相觸、健足敲膝等。此外，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者家屬掌握一些必要的康復(fù)護(hù)理知識(shí)及要點(diǎn)，如：褥瘡、便秘和泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防及護(hù)理。4結(jié)論綜上，在腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理中，醫(yī)務(wù)人員一定要注重并發(fā)癥的預(yù)防，通過適宜的康復(fù)訓(xùn)練，并告之患者及家屬相關(guān)的康復(fù)知識(shí)及訓(xùn)練要點(diǎn)，確?？祻?fù)護(hù)理貫穿于患者的日常生活中，從而為患者出