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《腦卒中患者跌倒墜床的預(yù)防及護理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腦卒中患者跌倒墜床的預(yù)防及護理梅志彬(廣丙桂林南溪山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科廣丙桂林541002)【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)48-0332-02【摘要】目的分析卒中偏癱患者跌倒/墜床的相關(guān)因素,探討跌倒/墜床的預(yù)防及護理。方法分析2009年至2010年發(fā)生跌倒/墜床的8例患者的臨床資料。結(jié)論卒中患者入院后通過護士的風(fēng)險評估,安全教育,加上正確有效的康復(fù)訓(xùn)練,可防止卒中患者跌倒/墜床?!娟P(guān)鍵詞】腦卒中跌倒/墜床預(yù)防護理1.臨床資料木組1700例患者均為2009年1月至2010年12月在我科住院并進行康
2、復(fù)治療的患者。其中,男性患者1150例,女性患者550例,年齡在28-95歲之間,平均年齡63.5歲。入院時均經(jīng)頭顱CT/MRI掃描確診,其中腦梗塞1050例,腦出血650例;入院時有意識障礙的患者250例,祌志清醒的患者1450例;失語的患者115例,言語含糊的患者800例。1150例患者均有不同程度的偏癱。木組患者在住院期間共發(fā)生跌倒/墜床8例。2.跌倒/墜床病人的情況分析2.1跌倒/墜床病人的年齡分布各年齡階段的住院病人均可發(fā)生跌倒/墜床,木組發(fā)生跌倒/墜床的病人均在50-70歲之間,多數(shù)在無陪護的情況下發(fā)生。2.2跌倒/墜床損傷的程度8例
3、跌倒/墜床的偏癱患者均為神志清醒。其中,1例碰傷眉弓并縫了4針,其余7例無任何外傷、骨折及軟組織損傷。2.3跌倒/墜床發(fā)生的場所及伴隨的活動跌倒/墜床最常發(fā)生在病室內(nèi),其次是衛(wèi)生間、平車或檢查床上。其伴隨的活動一是在自己取物品時不能很好地把握平衡,二是排泄活動。木組病人中,1例為取物品吋不小心墜床,3例為下床吋跌倒,4例為上衛(wèi)生間排泄時跌倒。2.4跌倒/墜床的吋間分布各吋間段均冇可能發(fā)生跌倒/墜床,但跌倒多數(shù)在午睡后起床時發(fā)生,墜床則為夜間深睡眠后。2.5跌倒/墜床的危險因素神志模糊,眩暈,服用鎮(zhèn)靜藥,視力障礙,認知障礙,行動不便,肌無力,穿不合
4、適的鞋,給病人過床,行CT/MRI檢查。1.防范措施3.1建立跌倒/墜床報告制度與傷情認定制度和程序3.1.1明確患者的危險因素及需要,制定跌倒/墜床的防范措施。據(jù)文獻報道,20%的跌倒是不可預(yù)測的,因而發(fā)生是不可避免的[1]。護理人員應(yīng)幫助存在跌倒/墜床危險因素的患者,分析可能的誘發(fā)因素并及吋采取個性化的干預(yù)對策,同時對住院患者實施跌倒/墜床危險因子的評估,能全面奮效地減少跌倒/墜床的盲目性和被動性[2],并根據(jù)評估分值進行預(yù)警報告。3.1.2發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床后應(yīng)立即到患者身邊,同吋通知醫(yī)生檢查患者跌倒/墜床吋的著力點,并迅速查看患者的全身狀
5、況和局部受傷情況,測生命征,初步判斷有無危及生命的癥狀,骨折和肌肉、韌帶損傷的情況。必要吋,請相關(guān)科室急會診并行必要的輔助檢查。逐級上報、備案。3.2認真實施奮效防跌倒/墜床的制度與措施3.2.1患者入院后,根據(jù)病情、服藥情況、認知程度、年齡及神志情況,進行風(fēng)險評估,采取相應(yīng)的干預(yù)手段。如勤巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化,在發(fā)現(xiàn)病情有變化吋及吋報告醫(yī)生。3.2.2醫(yī)護人員應(yīng)詳細、耐心地與與患者及其家屬溝通,并對他們進行預(yù)防跌倒/墜床的安全教育。3.2.3病室及走廊環(huán)境要寬敞、明亮,物品擺放整齊奮序、定點放置,盡量避免隨意移動物品。3.2.4保持地面清
6、潔、潔凈、干燥。拖地板吋應(yīng)放置放跌到牌,衛(wèi)生員拖地吋盡量保持地面干燥,以免過多的水漬浸濕地面。并告知患者及家屬勿隨地扔果皮、紙屑,勿亂倒水。3.2.5在有臺階的地方及衛(wèi)生間門口掛警示牌,病房及走廊夜間應(yīng)有地面燈。3.2.6對躁動不安的患者床頭掛警示牌,使用床欄,必要吋用約束帶約束患者。在使用約束帶時砬放襯墊,將患者肢體擺放功能位,冋吋注意捆綁松緊段適度,一至兩小吋放松并更換體位一次。護士15-30分鐘巡視病房一次,隨吋觀察被約束肢體的血運及皮膚情況,并做好班班交接記錄。3.2.7在搬運病人去檢查和治療吋,應(yīng)特別注意將平車或輪椅剎好制,以避免搬動病
7、人時車子移動,護理人員站在患者的患側(cè)。將患者移至平車或輪椅上后,應(yīng)將平車雙側(cè)護欄放下;對于坐輪椅的清醒病人,應(yīng)告知其盡量往后靠。對不配合的病人,應(yīng)予約束帶進行約束后,方能運送。在運送患者的途中應(yīng)注意安全。1.小結(jié)腦卒中患者起病急、進展快、病程長,發(fā)生偏癱的幾率高。護理人員應(yīng)該針對患者的病情、肌力、認識及服藥情況,很好地與患者及家屬溝通,針對不同的患者實施個性化的健康教育。主要講解患者的狀態(tài)及需要配合的內(nèi)容,跌倒/墜床的不良后果及預(yù)防措施。同吋還應(yīng)進行有效的康復(fù)訓(xùn)練和防范技能訓(xùn)練,以防止患者跌倒/墜床。參考文獻[1]C00pC•G.跌倒危
8、險評估方法的循證護理研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,2004,23(3):130-132.[2]姚麗文,侯黎莉.住院患者跌倒危險因素與評估表的