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《思密達(dá)保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉觀察和護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、思密迗保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉觀察和護(hù)理【摘要】目的：觀察思密迖灌腸對小兒腹瀉的治療護(hù)理效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的120例腹瀉患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組和對照組，各60例，對照組給予對癥治療，試驗組在此基礎(chǔ)上加用思密達(dá)灌腸液治療，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果：試驗組腹瀉患兒經(jīng)思密迗灌腸后，治愈有效率達(dá)93.33%，明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=6.55，P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法對照組遵醫(yī)囑給予常規(guī)補(bǔ)液、抗菌、抗病毒等對癥治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用思密迗灌腸治療。計量與方法：取思密達(dá)3g+溫生理鹽水10ml充分調(diào)勻，用20
2、ml注射器抽吸好藥液，取患兒左側(cè)臥位，抬高臀部10cm,插入長度不超過20cm,動作緩慢輕柔，以免刺激排便反射，使灌腸液在腸內(nèi)保持15?30min,2次/d。1.2.2護(hù)理方法（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心細(xì)致的心理護(hù)理是患兒及家長能積極配合治療的前提。因小兒腹瀉病情急，患兒精神差、煩躁、哭鬧不安，家長易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，且家長缺乏醫(yī)學(xué)知識，對灌腸療法比較陌生，不知所措，擔(dān)心患兒不舒適、疼痛，擔(dān)心灌腸的效果等。針對家屬的心態(tài)采用通俗易懂的語言將科學(xué)的知識傳遞給他們，消除家長的疑慮，使患兒家屬在真切的話語中增強(qiáng)治療的信心，并能夠很好的配合治療。（2）操作方法：輕柔的操作是完成治療的基礎(chǔ)，灌
3、腸液的溫度應(yīng)與腸腔溫度接近，一般37°C?38°C，小兒腹瀉主要病理改變?yōu)樾∧c黏膜充血，高于直腸局部溫度的灌腸液將再次刺激處于充血的小腸黏膜，產(chǎn)生灌腸后立即排便，不利于藥物在腸道內(nèi)保留，灌腸液溫度過低，可使腸痙攣，腸蠕動減慢，張力降低，不利于藥物充分吸收。插入的長度為5?8cm。操作時要擺好患兒姿勢，使灌腸一次成功，注意邊操作邊觀察患兒的一般狀況。（3）飲食調(diào)節(jié)。遵循由少至多，由稀至濃的原則促進(jìn)患兒進(jìn)食，必要時還可以采用支持療法或靜脈營養(yǎng)以保證患兒機(jī)體的營養(yǎng)要求。（4）病情觀察。密切觀察病情變化是了解病情、取得護(hù)理經(jīng)驗的關(guān)鍵。在操作過程中，觀察患兒的面色、神志、有無腹痛、惡心、嘔吐等
4、情況，如患兒出現(xiàn)面色蒼白、大汗及腹痛惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，同時觀察患兒的大便次數(shù)、顏色、性狀及量，了解病情進(jìn)展及治療效果，做好床邊交接班，按時測量生命體征并準(zhǔn)確無誤的記錄，良好的治療效果加上優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使護(hù)患關(guān)系融洽，使患兒家長滿意。（5）健康教育，對患兒家屬詳細(xì)解釋疾病的病因、病程、治療效果、護(hù)理要點以及預(yù)后等相關(guān)知識，使得患兒家屬能夠?qū)膊≌w有所了解。幫助患兒及家屬培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意食物的消毒和清潔，避免患兒腸道的再次感染。宣傳母乳喂養(yǎng)對患兒的益處，建議患兒家屬盡量采用母乳喂養(yǎng)，并要在適當(dāng)?shù)臅r間為患兒斷奶。為患兒加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，
5、盡量避免長期濫用抗生素，造成患兒腸道菌群的失調(diào)。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)臨床療效參照全國小兒會議制定的評估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療1?2d，臨床癥狀消失，大便次數(shù)明顯減少（2次/d，或性狀無明顯改善，臨床癥狀未明顯改善［3］?？傆行?顯效+有效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
