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1、PTEN和Ki67在食管鱗癌中的表達及意義高嘉(中國人民解放軍第一五九中心醫(yī)院腫瘤診療中心河南駐馬店463008)【中圖分類號】R735.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)25-0121-03【摘要】目的探討抑癌基因PTEN與增值標志物Ki67在食管鱗癌中的表達及意義。方法應用免疫組化S-P法檢測食管鱗癌組織、癌旁正常食管組織中PTEN和Ki67的蛋白表達情況，分析其在食管鱗癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用以及兩者之間的作用關系。結果PTEN、Ki67在食管鱗癌組織中的陽性表達率分別是53.33%(3
2、2/60)、81.67%(49/60)，對照組陽性表達率分別是91.67%(55/60)、1.67%(1/60)。PTEN陽性表達與食管鱗癌的分化程度、淋巴結轉移、浸潤深度、TNM分期有關(P<0.05),與年齡、性別無關(P>0.05)。Ki67陽性表達與食管鱗癌的分化程度有關(P<0.05),與TNM分期、淋巴結轉移、浸潤深度、年齡、性別無關(P>0.05)oPTEN與Ki67在食管鱗癌中的表達呈負相關關系(rs=-0.271,P=0.037)。結論PTEN低表達、Ki67高表達在食管鱗癌
3、的發(fā)生發(fā)展中起重要作用,二者相互作用，誘導食管鱗癌的發(fā)生發(fā)展。聯(lián)合檢測PTEN、Ki67對食管鱗癌的診斷、治療有指導意義?！娟P鍵詞】PTENKi67蛋白表達食管鱗癌食管癌是一種常見的消化道腫瘤，流行病學以及病因學證實：年齡、性別、職業(yè)、種族、地理、生活環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等均與發(fā)病關系密切。其發(fā)生發(fā)展中抑癌基因的缺失或突變是其重要的機制之一。PTEN(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosome10)是——種貝?有酪氨酸、磷酸絲氨酸/蘇氨酸雙功能特異性磷酸酶活性的抑
4、癌基因。國外研究表明，PTEN與多種基因相互作用調(diào)控細胞增殖及細胞凋亡。木研究應用免疫組化技術S-P法對食管鱗癌組織(ESCC)、癌旁正常食管組織(NET)中PTEN、Ki67的表達進行檢測，旨在探討二者在食管鱗癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用及其臨床病理意義。1材料與方法1.1標本收集2008年至2009年間本醫(yī)院胸外科食管鱗癌手術切除標本。隨機取樣獲得60例，各標本臨床資料完整。男性33例，女性27例，平均年齡(64&plUsmn;4)歲。所旮病例均按照國際抗癌聯(lián)盟UICC的標準進行病理分期。全部病例術前均無放療和化療。1
5、.2研究方法兩組標本均經(jīng)10%甲醛溶液固定，石蠟包埋，4μm厚連續(xù)切片，使用S-P免疫組化染色，免疫組化操作按試劑盒說明書進行。檸檬酸緩沖液微波抗原修復，BS代替一抗作陰性對照。1.3免疫組化結果判定方法PTEN陽性反應為黃色顆粒，主要定位于細胞漿；Ki67陽性反應為棕黃色顆粒，定位于細胞核。每例標本隨機選取10個高倍鏡視野，每個視野計數(shù)20個細胞，計算陽性細胞百分率。陽性細胞百分率≥25%為陽性表達，<25%為陰性表達。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件行χ2檢驗和Spearma
6、n等級相關分析，檢驗水準α=0.05。2結果2.1PTEN、Ki67在NET、ESCC中的表達PTEN在NET、ESCC中陽性率分別為91.67%(55/60)和53.33%(32/60),差異奮統(tǒng)計學意義(χ2=22.11,P<0.05)；Ki67在NET、ESCC中陽性率分別為1.67%(1/60)、81.67%(49/60),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=78.994,P<0.001)。2.2PTEN、Ki67與ESCC臨床病理特征的關系(見表1)PTEN陽性表達與食管鱗癌的分
7、化程度、淋巴結轉移、浸潤深度、TNM分期有關(P<0.05>,與年齡、性別無關(P>0.05)。Ki67陽性表達與食管癌的分化程度奮關(P<0.05)，與TNM分期、淋巴結轉移、浸潤深度、年齡、性別無關(P>0.05)。表1PTEN、Ki67與ESCC臨床病理特征的關系圖22o2.3ESCC中PTEN與Ki67的關系32例PTEN陽性組中有23例Ki67表達陽性、9例陰性；49例Ki67陽性組中23例PTEN陽性、26例陰性，二者表達呈負相關性(rs=-0.271,P=0.037)。3討論抑癌
8、基因在腫瘤發(fā)生過程中持續(xù)喪失功能，被認為是導致細胞惡變的重要事件之一，PTEN是新近發(fā)現(xiàn)的腫瘤抑制基因，蘇異常表達見于許多惡性腫瘤，但在食管癌方面的研究起步較晚，目前相對比較一致的是食管鱗癌組織中PTEN蛋白普遍呈低表達或失表達。PTEN基因具有磷酸酶活性，它可以去除3,4,5-三磷酸磯脂醜肌醇(phosphati-dylinositol-3,
