三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血的臨床分析

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1、三黃瀉心湯合十灰散治療消化性漬瘍出血的臨床分析摘要:0的對(duì)患有消化性潰瘍出血的患者采取三黃瀉心湯合十灰散治療的效果進(jìn)行討論。方法將102例消化性潰瘍出血患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組(n=51)和研究組(n=51)。對(duì)照組患者采取十灰散進(jìn)行治療,研宄組患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的胃痛情況進(jìn)行分析。結(jié)果治療后研究組的治療效果明顯高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P〈0.05)。結(jié)論通過三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血,能夠有效緩解患者胃痛的情況,具有十分積極的意義。關(guān)鍵詞:三黃瀉心湯;十灰散;

2、消化性潰瘍出血消化性潰瘍出血屬于急癥,主要是由于胃熱傷絡(luò)所致,近年來,對(duì)于此急癥的報(bào)道不在少數(shù),經(jīng)專家研究[1],一般出血的部位多在十二指腸,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,通常通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療,實(shí)際上,這種治療方法具冇局限性,如果患者的出血量少,用此種治療方法較為有效,如果患者的出血量多,此方法不能夠快速的達(dá)到止血目的。一般都是通過大劑量的PPI制劑進(jìn)行止血。對(duì)于消化性潰瘍出血急癥,應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進(jìn)行治療的效果很明敁。本文對(duì)我院2014年3月?2015年2月收治的102例患有消化性潰瘍出血的患者進(jìn)行分析,具體如下。1資料與

3、方法1.1一般資料將2014年3月?2015年2月收治的102例患有消化性潰瘍出血的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=51)與研宂組(n=51)。其中研宄組患者中男29例,女22例,年齡21歲?32歲,中位年齡(37.15±4.25)歲;對(duì)照組患者中男26例,女25例,年齡22歲?65歲,中位年齡(36.12±4.63)歲,對(duì)兩組患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行對(duì)比觀察,差異不明顯(P〉0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。1.2方法對(duì)照組51例患者采取十灰散進(jìn)行治療,十灰散加減:選取大薊、茜根、小薊、山梔、大黃、側(cè)柏葉

4、、牡丹皮、荷葉、茅根、棕櫚皮這10味中藥各9g,將其研制成粉末,按照比例取水煎熬,1劑/d,對(duì)研究組51例患者采取三黃瀉心湯合十灰散進(jìn)行治療,在服用十灰散治療的基礎(chǔ)上加服用三黃瀉心湯,選取中藥10g大黃,黃連6g,再加入10g白芨[2],梔子、仙鶴草、黃岑、茜草、側(cè)柏炭各12g,甘草6g,地榆炭、天花粉、紫珠草、牡丹皮各10g,1劑/d。觀察兩組患者5d后的治療效果。1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散治療與十灰散治療的效果進(jìn)行對(duì)比觀察,通過治療冇效和無效進(jìn)行表達(dá),得出采取三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出

5、血的效果顯著高于應(yīng)用十灰散治療的效果,患者的各項(xiàng)臨床癥狀都得到了有效改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)102例消化性潰瘍出血患者的所有臨床資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行分析,兩組患者的治療總有效率以率(%)的形式表示,并采用?字2檢驗(yàn),結(jié)果表明,二組差異顯著(P〈0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對(duì)比分析,兩組患者的治療效果總有效率研究?M(92.15%)明顯高于對(duì)照組(87.80%),?字2=7.8263;P=0.0051,兩組的治療總有效率差異顯著(P〈0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。3討論消化性潰瘍出

6、血是消化性潰瘍的并發(fā)癥,大多數(shù)患有消化性潰瘍的患者最容易引發(fā)的并發(fā)癥就是消化性潰瘍出血。前10年,我國(guó)在治療消化性潰瘍出血的手段和方式上都是以手術(shù)為主,但是,現(xiàn)在已經(jīng)將藥物聯(lián)合治療作為最有效的治療方式。消化性潰瘍出血的臨床表現(xiàn)為:嘔血、黑便、貧血、發(fā)熱,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致血紅細(xì)胞比容下降[3],每日出血量在5?10ml,糞便是黑便出血量在50?100ml。判斷患者是否患有消化性潰蕩出血的首要是胃鏡檢査,也可選擇X線鋇餐檢査或是ECT檢査,査看患者是否食道和胃底的靜脈曲張破裂,從而導(dǎo)致出血,如果患有該疾病,需要患者臥床

7、休息,保持呼吸道暢通,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),同時(shí)靜脈滴注葡萄糖,保證患者體力。三黃瀉心湯主要是由大黃、黃岑和黃連組成,其主要功效為瀉火,同時(shí)還具有抗凝作用、止血作用以及抗血小板聚集的作用。臨床應(yīng)用在上消化道出血、急性肺出血、痤瘡等疾病中。上述藥方中,大黃、黃岑和黃連具有瀉火的作用,而天花粉起著清熱和胃的功效,仙鶴草則具有化瘀止血的作用,總而言之,上述藥方具有的功效是清胃瀉火,對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義[4]。十灰散的功效為:涼血、止血,上述藥方屮,大薊、小薊能夠祛瘀、止血,荷葉、白茅根具有涼血、止血的功效,再加棕櫚皮有收澀

8、止血的功效,大黃、梔子有清熱瀉火的作用,阻止血上溢[5]。通過以上研究可得,研究組患者的治療總有效率為:92.15%,對(duì)照組患者的治療總有效率為:87.80%,研宂組顯著高于對(duì)照組,二者之間差異敁著(P〈0.05),因此,消化性潰瘍出血患者應(yīng)用三黃瀉心湯合十灰散進(jìn)行治療的效果顯著,有利于患者早日康復(fù)。綜上所述,三黃瀉心湯合十灰散治療消化性潰瘍出血,改善了患者的臨床癥狀,減

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